暑

匝月，泛濫為災，季夏酷暑如焚，人多熱病。

    有沈小園者，患病于越，醫者但知濕甚，而不知化熱，投以平胃散數帖，壯熱昏狂，證極危殆，返杭日，渠居停吳仲莊，浼孟英視之。

    脈滑實而數，大渴溲赤，稀水旁流。

    與石膏、大黃數下之而愈。

    仲莊欲施藥濟人，托孟英定一善法。

    孟英曰：餘不敢師心自用，考古惟葉天士甘露消毒丹、神犀丹二方，為濕溫、暑疫最妥之藥，一治氣分，一治營分，規模已具，即有兼證，尚可通融，司天在泉，不必拘泥。

    今歲奇荒，明年恐有奇疫，但“甘露”二字，人必疑為大寒之藥；“消毒”二字，世人或誤作外證之方。

    因易其名曰普濟解疫丹。

    吳君與諸好善之家，依方合送，救活不知若幹人也。

     附：普濟解疫丹（雍正癸醜葉天士先生定） 飛滑石十五兩、綿茵陳十一兩、淡黃芩十兩、石菖蒲六兩、川貝母五兩、木通五兩、藿香、射幹、連翹、薄荷、白豆蔻各四兩。

     上藥曬燥，生研細末。

    （見火則藥盡熱。

    ）每服三錢，開水調服，日二次。

    或以神曲糊丸，如彈子大，開水化服亦可。

     孟英自注雲：此治濕溫時疫之主方也。

    按《六元正紀》五運分步，每年春分後十三日交二運，徵火旺，天乃漸溫；芒種後十日交三運，宮土旺，地乃漸濕。

    溫濕蒸騰，更加烈日之暑，爍石流金，人在氣交之中，口鼻吸受其氣，留而不去，乃成溫熱暑疫之病，則為發熱倦怠，胸悶腹脹，肢痠咽腫，斑疹身黃，頤腫口渴，溺赤便秘，吐瀉瘧痢，淋濁瘡瘍等證。

    但看病人舌苔淡白，或厚膩，或幹黃者，是暑濕熱疫之邪尚在氣分，悉以此丹治之立效。

    而薄滋味，（家慈每于夏季茹素，且雲：汝輩為醫者當知之。

    吾見疫病流行之歲，無論貧富，無可避之，總由不知堅壁清野之故耳。

    試看茹素者獨可不染，豈非胃中清虛，邪不能留乎？旨哉斯言，特謹識之。

    ）遠酒色，尤為辟疫之仙方，智者識之。

    醫家臨證能準此化裁，自可十全為上。

    （上參喻嘉言、張石頑、葉天士、沈堯封諸家。

    ） 附：神犀丹 犀角尖磨汁、石菖蒲、黃芩各六兩、直生地（冷水洗淨，浸透，搗絞汁）、銀花各一斤（如有鮮者，搗汁用尤良）、糞清、連翹各十兩、闆藍根九兩（無則以飛淨青黛代之）、香豉八兩、元參七兩、花粉、紫草各四兩。

     各藥生曬，（切忌火炒。

    ）研細，以犀角、地黃汁、糞清和搗為丸，切勿加蜜。

    （如難丸，可将香豉煮爛。

    ） 每重三錢，涼開水化服，小兒用半丸。

    如無糞清，可加人中黃四兩研入。

     孟英自注雲：溫熱、暑疫諸病，邪不即解，耗液傷營，逆傳内陷，痙厥昏狂，谵語發斑等證，但看病人舌色幹光，或紫绛，或圓硬，或黑苔，皆以此丹救之。

    若初病即覺神情昏躁，而舌赤口幹者，是溫暑直入營分。

    酷熱之時，陰虛之體，及新産婦人，患此最多，急須用此，多可挽回，切勿拘泥日數，誤投别藥以偾事也。

    兼治痘瘄毒重，夾帶紫斑危證，暨痘瘄後，餘毒内熾，口糜咽腐，目赤神煩諸證。

    （上本葉氏參治驗。

    ） 陳蘊泉陡患昏谵，夤夜乞診于孟英。

    脈甚滑數，苔色膩黃，乃平素多痰，兼吸暑熱。

    與清解藥一劑，化而為瘧，脈亦較平。

    或謂其體弱，不宜涼藥，須用人參。

    渠家惶惑，孟英堅持以為不可。

    蓋暑脈頗類乎虛，而痰阻于肺，呼吸不調，又與氣虛短促者相似。

    平昔雖虛，有病必先去病，況熱能傷氣，清暑熱即所以顧元氣也。

    （眉批：暑證人多不識此二層，昔人雖曾論及，而無此明晰。

    ）何新之亦贊是議。

    遂連投白虎加減而愈。

    次年春因喪妾悲悼，複感溫邪，失于肅清，病日以甚，迨孟英自豫章歸診，已不救藥矣。