濕溫
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季秋，顧聽泉邀孟英視康康侯副轉之恙，切其脈滑數，而右歇左促，且肝部間有雀啄，氣口又兼解索。
望其面宛如熏黃，頭汗自出，呼吸粗促，似不接續，坐卧無須臾之甯，便溺澀滞，渾赤極臭，心下堅硬拒按，形若覆碗。
觀其舌色，邊紫苔黃，殊不甚幹燥。
問其所苦，曰：口渴甜膩，不欲飲食，苟一合眼，即氣升欲喘，煩躁不能自持，胸中懊憹，莫可言狀。
孟英曰：此由濕熱誤補，漫無出路，充斥三焦，氣機為其阻塞而不流行，蔓延日久，津液為之凝滞而成痰飲，不啻人禽雜處，苗莠同疇，邪正混為一家。
醫見肢冷自汗，不知病由壅閉而然，欲以培正，而邪氣方張，得補反為樹幟，豈非資寇兵而赍盜糧哉？非其類者鋤而去之，乃為吃緊之治。
聽泉曰：良是也。
夏間起病，聞自心悸少寐，楊某以為虛而補之，時尚出差辦事，暑濕外侵，受而不覺，迨闱差未竣，其病斯發，而諸醫之藥，總不外乎溫補一途，以緻愈補愈劇，今拟溫膽法，待君可否。
孟英曰：脈證多怪，皆屬于痰。
今胸痞如斯，略無痰吐，蓋由痰能阻氣，氣不能運痰耳。
宜于溫膽中加薤白、蒌仁通其胸中之陽，又合小陷胸為治飲痞之聖法，參以栀、豉洩其久郁之熱以除懊憹，佐以蘭草滌其陳腐之氣而醒脾胃。
聽泉深然之。
連投二劑，各恙皆減，脈亦略和，而病者以為既系實證，何妨一瀉而去之。
連服大黃丸二次，承氣湯半帖，孟英急止之曰：畏虛進補固非，欲速妄攻亦謬。
蓋濕蒸為熱，灼液成痰，病非一朝一夕而成，治以上下分消為是，不比熱邪傳腑，可一瀉而愈也。
越日，下部果漸腫，孟英曰：攻痞太速之戒，古人不我欺也。
與聽泉商以前法加黃芩合瀉心意，再配雪羹投之，痰果漸吐，痞亦日消，而自腹至足，以及莖囊，腫勢日加。
孟英謂：勢已如此，難以遽消，但從三焦設法，則自上而下，病必無虞。
與聽泉商用河間桂苓甘露飲意。
而姚平泉孝廉力主崇土勝濕之法，深以寒涼為不可用。
衆議仍投前日之藥。
孟英曰：前藥原可服也，嫌力不足耳。
次日痰中帶血甚多。
孟英曰：濕熱熏蒸不已，自氣及營矣。
與聽泉及王子能參軍商以知、柏、犀角、鼈甲、白芍、苡仁、貝母、石斛、茅根、麥冬、滑石、栀子、藕汁、童溺，投之而止。
逾數日又吐，且肢冷自汗，心餒畏脫。
姚平泉謂氣不攝血，當主歸脾湯以統之。
舉家皇皇，連請診脈者三次。
孟英曰：脈來屢變，陳芝江所以不能指實其病，而楊、阮諸人皆疑為大虛之候也。
然望聞問切，不可獨憑于指下，今溲如赭石湯，渾赤有腳，其為濕熱之病，昭昭若揭。
初傷于氣分，則津液受灼以為痰，漸及于營分，則陰血不安而妄溢。
邪氣内盛，豈非病實？而真實類虛，吾不受病之欺也。
堅守前議，靜鎮不搖，服二劑果止。
孟英曰：血之複吐也，由于氣分之邪以擾及也，欲清氣道之邪，必先去其邪所依附之痰，蓋津液既為邪熱灼爍以成痰，而痰反即為邪熱之山險也。
不妨峻攻其實，而緩行其勢。
（眉批：前雲不可妄攻，此又投峻下之劑。
何也？蓋前徒攻其熱，故不中病而緻生他證，此則直攻其痰，始能與病相當也。
）初進滾痰丸三錢，得下洩氣一次，副轉雲：四十日來未有之通暢也。
連投數日，始解膠痰黑矢多遍，而小溲亦漸清長，苔色亦退，寝食遂安，惟下部之腫猶爾也。
馬香崖、陸虛舟皆主實脾行水之法，孟英曰：谛參脈證，病不在脾，況善饑便燥，口渴溺多，吾方慮轉消證，亟投甘潤之不遑，惡可滲利傷陰，補土劫液耶？且脾虛下陷之腫，與濕盛而腫之腫，其膝之上下内外形勢必然相貫，今膝之上下内外凹凸迥判，毫不毗連，蓋由濕熱所釀之痰飲，既誤補而痞塞中焦，複妄攻以流竄隧絡，所謂不能一蕩而蠲，勢必旁趨四射，吾當以法取之。
會又咳痰帶血，而精神食飲如常，孟英曰：無恐也。
此乃前次嚼三七太多，兜澀留瘀，最不宜用，吐而去之極妙，但須金水同治，冀咳止而血絡不震動為要耳。
與甘露飲加藕汁、童溺服之，四劑而止，咳嗽亦甯。
于是專治其下部之腫，
望其面宛如熏黃，頭汗自出，呼吸粗促，似不接續，坐卧無須臾之甯，便溺澀滞，渾赤極臭，心下堅硬拒按，形若覆碗。
觀其舌色，邊紫苔黃，殊不甚幹燥。
問其所苦，曰：口渴甜膩，不欲飲食，苟一合眼，即氣升欲喘，煩躁不能自持，胸中懊憹，莫可言狀。
孟英曰：此由濕熱誤補，漫無出路，充斥三焦，氣機為其阻塞而不流行，蔓延日久，津液為之凝滞而成痰飲，不啻人禽雜處，苗莠同疇，邪正混為一家。
醫見肢冷自汗，不知病由壅閉而然，欲以培正，而邪氣方張，得補反為樹幟，豈非資寇兵而赍盜糧哉？非其類者鋤而去之，乃為吃緊之治。
聽泉曰：良是也。
夏間起病，聞自心悸少寐，楊某以為虛而補之，時尚出差辦事，暑濕外侵，受而不覺，迨闱差未竣，其病斯發，而諸醫之藥，總不外乎溫補一途，以緻愈補愈劇，今拟溫膽法，待君可否。
孟英曰：脈證多怪，皆屬于痰。
今胸痞如斯，略無痰吐，蓋由痰能阻氣，氣不能運痰耳。
宜于溫膽中加薤白、蒌仁通其胸中之陽，又合小陷胸為治飲痞之聖法，參以栀、豉洩其久郁之熱以除懊憹，佐以蘭草滌其陳腐之氣而醒脾胃。
聽泉深然之。
連投二劑，各恙皆減，脈亦略和，而病者以為既系實證，何妨一瀉而去之。
連服大黃丸二次，承氣湯半帖，孟英急止之曰：畏虛進補固非，欲速妄攻亦謬。
蓋濕蒸為熱，灼液成痰，病非一朝一夕而成，治以上下分消為是，不比熱邪傳腑，可一瀉而愈也。
越日，下部果漸腫，孟英曰：攻痞太速之戒，古人不我欺也。
與聽泉商以前法加黃芩合瀉心意，再配雪羹投之，痰果漸吐，痞亦日消，而自腹至足，以及莖囊，腫勢日加。
孟英謂：勢已如此，難以遽消，但從三焦設法，則自上而下，病必無虞。
與聽泉商用河間桂苓甘露飲意。
而姚平泉孝廉力主崇土勝濕之法，深以寒涼為不可用。
衆議仍投前日之藥。
孟英曰：前藥原可服也，嫌力不足耳。
次日痰中帶血甚多。
孟英曰：濕熱熏蒸不已，自氣及營矣。
與聽泉及王子能參軍商以知、柏、犀角、鼈甲、白芍、苡仁、貝母、石斛、茅根、麥冬、滑石、栀子、藕汁、童溺，投之而止。
逾數日又吐，且肢冷自汗，心餒畏脫。
姚平泉謂氣不攝血，當主歸脾湯以統之。
舉家皇皇，連請診脈者三次。
孟英曰：脈來屢變，陳芝江所以不能指實其病，而楊、阮諸人皆疑為大虛之候也。
然望聞問切，不可獨憑于指下，今溲如赭石湯，渾赤有腳，其為濕熱之病，昭昭若揭。
初傷于氣分，則津液受灼以為痰，漸及于營分，則陰血不安而妄溢。
邪氣内盛，豈非病實？而真實類虛，吾不受病之欺也。
堅守前議，靜鎮不搖，服二劑果止。
孟英曰：血之複吐也，由于氣分之邪以擾及也，欲清氣道之邪，必先去其邪所依附之痰，蓋津液既為邪熱灼爍以成痰，而痰反即為邪熱之山險也。
不妨峻攻其實，而緩行其勢。
何也？蓋前徒攻其熱，故不中病而緻生他證，此則直攻其痰，始能與病相當也。
）初進滾痰丸三錢，得下洩氣一次，副轉雲：四十日來未有之通暢也。
連投數日，始解膠痰黑矢多遍，而小溲亦漸清長，苔色亦退，寝食遂安，惟下部之腫猶爾也。
馬香崖、陸虛舟皆主實脾行水之法，孟英曰：谛參脈證，病不在脾，況善饑便燥，口渴溺多，吾方慮轉消證，亟投甘潤之不遑，惡可滲利傷陰，補土劫液耶？且脾虛下陷之腫，與濕盛而腫之腫，其膝之上下内外形勢必然相貫，今膝之上下内外凹凸迥判，毫不毗連，蓋由濕熱所釀之痰飲，既誤補而痞塞中焦，複妄攻以流竄隧絡，所謂不能一蕩而蠲，勢必旁趨四射，吾當以法取之。
會又咳痰帶血，而精神食飲如常，孟英曰：無恐也。
此乃前次嚼三七太多，兜澀留瘀，最不宜用，吐而去之極妙，但須金水同治，冀咳止而血絡不震動為要耳。
與甘露飲加藕汁、童溺服之，四劑而止，咳嗽亦甯。
于是專治其下部之腫，