卷五 婦人妊娠病脈證并治第二十（證三條、方九首）
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三服。
小便利則愈。
】 張氏醫通雲。
膀胱者。
主藏津液。
氣化出溺。
外利經脈。
上行至頭。
為諸陽之表。
今膀胱氣不化。
水溺不得出。
外不利經脈。
所以身重灑灑惡寒。
起即頭眩。
但利小便。
則水去而經氣行。
表病自愈。
用葵子。
直入膀胱。
以利癃閉。
佐茯苓以滲水道也。
千金。
治妊娠小便不利方。
（即本方。
外台引千金翼。
主療亦同。
千金注。
引本經文同。
） 婦人良方。
葵子散。
治妊娠小便不利。
身重惡寒。
起則眩暈。
及水腫者。
王子亨雲。
妊娠小便不通。
特避寒藥。
（又名茯苓湯。
） 葵子（五兩）茯苓（三兩） 上二味。
為末。
每服二錢。
米飲調下。
小便利則愈。
時氏産經雲。
如不通。
恐是轉胞。
加發灰少許調服。
極妙。
（葵子。
用黃葵子。
） 聖惠方。
葵子散。
治妊娠身體浮腫。
小便不利。
灑淅惡寒。
即本方。
加漢防己。
凡三味。
各二兩。
【婦人妊娠。
宜常服當歸散主之。
】（脈經。
此下。
有即易産無疾苦六字。
） 【〔尤〕】妊娠之後。
最慮濕熱傷動胎氣。
故于芎歸芍藥養血之中。
用白術除濕。
黃芩除熱。
丹溪稱黃芩白術。
為安胎之聖藥。
夫芩術非能安胎者。
去其濕熱。
而胎自安耳。
【〔鑒〕】妊娠無病。
不須服藥。
若其人瘦而有熱。
恐耗血傷胎。
宜常服此以安之。
【當歸散方 當歸黃芩芍藥芎（各一斤）白術（半斤） 上五味。
杵為散。
酒飲服方寸匕。
日再服。
妊娠常服即易産。
胎無苦疾。
産後百病悉主之。
】（汪氏醫學原理有人參。
） 方氏丹溪心法附餘雲。
此方養血清熱之劑也。
瘦人血少有熱。
胎動不安。
素曾半産者。
皆宜服之。
以清其源而無患也。
王氏明醫雜着雲。
調理妊娠。
在于清熱養血。
條實黃芩為安胎聖藥。
清熱故也。
暑月宜加之。
養胎全在脾胃。
譬猶懸鐘于梁。
梁軟則鐘下墜。
折則堕矣。
故白術補脾。
為安胎君藥。
外台古今錄驗。
術湯。
療妊娠卒得心痛欲死。
千金治妊娠腹中滿痛。
叉心不得飲食。
即本方。
去芎當歸。
上三味切。
以水六升。
煮取二升半。
分三服。
半日全盡。
微下水。
令易生。
易簡方。
治經三四月不行。
或一月再至。
即本方。
加山茱萸。
【妊娠養胎。
白術散主之。
】 【〔尤〕】妊娠傷胎。
有因濕熱者。
亦有因濕寒者。
随人髒氣之陰陽。
而各異也。
當歸散。
正治濕熱之劑。
白術散。
白術牡蛎燥濕。
川芎溫血。
蜀椒去寒。
則正治濕寒之劑也。
仲景并列于此。
其所以诏示後人者深矣。
【白術散方（〔原注〕見外台。
○外台引古今錄驗雲。
裴伏張仲景方。
） 白術芎蜀椒（三分去汗）牡蛎（外台白術芎各四分牡蛎二分） 上四味。
杵為散。
酒服一錢匕。
日三服。
夜一服。
但苦痛。
加芍藥。
心下毒痛。
倍加芎。
心煩吐痛。
不能食飲。
加細辛一兩。
半夏大者二十枚。
服之後。
更以醋漿水服之。
若嘔。
以醋漿水服之。
複不解者。
小麥汁服之。
已後渴者。
大麥粥服之。
病雖愈服之勿置。
】（苦痛。
徐雲。
脫一腹字。
沈本作苦腹痛。
吐痛。
外台。
作吐唾。
為是。
） 【〔程〕】白術主安胎為君。
芎主養胎為臣。
蜀椒主溫胎為佐。
牡蛎主固胎為使。
按瘦而多火者。
宜用當歸散。
肥而有寒者。
宜用白術散。
不可混施也。
芍藥能緩中。
故苦痛者加之。
芎能溫中。
故毒痛者倍之。
痰飲在心膈故令心煩吐痛。
不能食飲。
加細辛破痰下水。
半夏消痰去水。
更服漿水以調中。
若嘔者。
複用漿水。
服藥以止嘔。
嘔不止。
再易小麥汁以和胃。
嘔止而胃無津液作渴者。
食大麥粥。
以生津液。
病愈服之勿置者。
以大麥粥。
能調中補脾。
故可常服。
非指上藥可常服也。
徐雲。
予治迪可弟婦。
未孕即痰嗽見血。
既孕而不減人瘦。
予以此方治之。
因其腹痛。
加芍藥兩大劑。
而痰少嗽止。
人爽胎安。
和劑局方白術散。
調補沖任。
扶養胎氣。
治妊娠宿有風冷。
胎痿不長。
或失于将理。
動傷胎氣。
多緻損堕懷孕。
常服壯氣益血。
保護胎藏。
（即本方。
三因同。
） 婦人良方。
白術丸。
（主療同前局方白術散。
） 即本方。
加阿膠地黃當歸。
上為末。
蜜為丸。
如梧子。
米飲吞三四十丸。
酒醋湯亦可。
【婦人傷胎懷身。
腹滿不得小便。
從腰以下。
重如有水氣狀。
懷身七月。
太陰當養不養。
此心氣實。
當刺瀉勞宮及關元。
小便微利則愈。
】（〔原注〕見玉函。
○玉函。
傷胎。
作傷寒。
關元。
作小腸之募。
無微利之微字。
） 【〔程〕】七月手太陰肺經養胎。
金為火乘。
則肺金受傷。
而胎失所養。
又不能通調水道。
故有腹滿不得小便。
從腰以下有如水氣狀也。
勞宮穴。
在手心厥陰心主穴也。
瀉之則火不乘金矣。
關元穴在臍下。
為小腸之募。
瀉之則小便通利矣。
此穴不可妄用。
刺之能落胎。
案金鑒雲。
文義未詳。
此穴刺之落胎。
必是錯簡。
不釋。
此說固是。
然根據玉函。
傷胎。
作傷寒。
乃義稍通。
徐子才逐月養胎方雲。
妊娠七月。
手太陰脈養。
不可針灸其經。
小便利則愈。
】 張氏醫通雲。
膀胱者。
主藏津液。
氣化出溺。
外利經脈。
上行至頭。
為諸陽之表。
今膀胱氣不化。
水溺不得出。
外不利經脈。
所以身重灑灑惡寒。
起即頭眩。
但利小便。
則水去而經氣行。
表病自愈。
用葵子。
直入膀胱。
以利癃閉。
佐茯苓以滲水道也。
千金。
治妊娠小便不利方。
（即本方。
外台引千金翼。
主療亦同。
千金注。
引本經文同。
） 婦人良方。
葵子散。
治妊娠小便不利。
身重惡寒。
起則眩暈。
及水腫者。
王子亨雲。
妊娠小便不通。
特避寒藥。
（又名茯苓湯。
） 葵子（五兩）茯苓（三兩） 上二味。
為末。
每服二錢。
米飲調下。
小便利則愈。
時氏産經雲。
如不通。
恐是轉胞。
加發灰少許調服。
極妙。
（葵子。
用黃葵子。
） 聖惠方。
葵子散。
治妊娠身體浮腫。
小便不利。
灑淅惡寒。
即本方。
加漢防己。
凡三味。
各二兩。
【婦人妊娠。
宜常服當歸散主之。
】（脈經。
此下。
有即易産無疾苦六字。
） 【〔尤〕】妊娠之後。
最慮濕熱傷動胎氣。
故于芎歸芍藥養血之中。
用白術除濕。
黃芩除熱。
丹溪稱黃芩白術。
為安胎之聖藥。
夫芩術非能安胎者。
去其濕熱。
而胎自安耳。
【〔鑒〕】妊娠無病。
不須服藥。
若其人瘦而有熱。
恐耗血傷胎。
宜常服此以安之。
【當歸散方 當歸黃芩芍藥芎（各一斤）白術（半斤） 上五味。
杵為散。
酒飲服方寸匕。
日再服。
妊娠常服即易産。
胎無苦疾。
産後百病悉主之。
】（汪氏醫學原理有人參。
） 方氏丹溪心法附餘雲。
此方養血清熱之劑也。
瘦人血少有熱。
胎動不安。
素曾半産者。
皆宜服之。
以清其源而無患也。
王氏明醫雜着雲。
調理妊娠。
在于清熱養血。
條實黃芩為安胎聖藥。
清熱故也。
暑月宜加之。
養胎全在脾胃。
譬猶懸鐘于梁。
梁軟則鐘下墜。
折則堕矣。
故白術補脾。
為安胎君藥。
外台古今錄驗。
術湯。
療妊娠卒得心痛欲死。
千金治妊娠腹中滿痛。
叉心不得飲食。
即本方。
去芎當歸。
上三味切。
以水六升。
煮取二升半。
分三服。
半日全盡。
微下水。
令易生。
易簡方。
治經三四月不行。
或一月再至。
即本方。
加山茱萸。
【妊娠養胎。
白術散主之。
】 【〔尤〕】妊娠傷胎。
有因濕熱者。
亦有因濕寒者。
随人髒氣之陰陽。
而各異也。
當歸散。
正治濕熱之劑。
白術散。
白術牡蛎燥濕。
川芎溫血。
蜀椒去寒。
則正治濕寒之劑也。
仲景并列于此。
其所以诏示後人者深矣。
【白術散方（〔原注〕見外台。
○外台引古今錄驗雲。
裴伏張仲景方。
） 白術芎蜀椒（三分去汗）牡蛎（外台白術芎各四分牡蛎二分） 上四味。
杵為散。
酒服一錢匕。
日三服。
夜一服。
但苦痛。
加芍藥。
心下毒痛。
倍加芎。
心煩吐痛。
不能食飲。
加細辛一兩。
半夏大者二十枚。
服之後。
更以醋漿水服之。
若嘔。
以醋漿水服之。
複不解者。
小麥汁服之。
已後渴者。
大麥粥服之。
病雖愈服之勿置。
】（苦痛。
徐雲。
脫一腹字。
沈本作苦腹痛。
吐痛。
外台。
作吐唾。
為是。
） 【〔程〕】白術主安胎為君。
芎主養胎為臣。
蜀椒主溫胎為佐。
牡蛎主固胎為使。
按瘦而多火者。
宜用當歸散。
肥而有寒者。
宜用白術散。
不可混施也。
芍藥能緩中。
故苦痛者加之。
芎能溫中。
故毒痛者倍之。
痰飲在心膈故令心煩吐痛。
不能食飲。
加細辛破痰下水。
半夏消痰去水。
更服漿水以調中。
若嘔者。
複用漿水。
服藥以止嘔。
嘔不止。
再易小麥汁以和胃。
嘔止而胃無津液作渴者。
食大麥粥。
以生津液。
病愈服之勿置者。
以大麥粥。
能調中補脾。
故可常服。
非指上藥可常服也。
徐雲。
予治迪可弟婦。
未孕即痰嗽見血。
既孕而不減人瘦。
予以此方治之。
因其腹痛。
加芍藥兩大劑。
而痰少嗽止。
人爽胎安。
和劑局方白術散。
調補沖任。
扶養胎氣。
治妊娠宿有風冷。
胎痿不長。
或失于将理。
動傷胎氣。
多緻損堕懷孕。
常服壯氣益血。
保護胎藏。
（即本方。
三因同。
） 婦人良方。
白術丸。
（主療同前局方白術散。
） 即本方。
加阿膠地黃當歸。
上為末。
蜜為丸。
如梧子。
米飲吞三四十丸。
酒醋湯亦可。
【婦人傷胎懷身。
腹滿不得小便。
從腰以下。
重如有水氣狀。
懷身七月。
太陰當養不養。
此心氣實。
當刺瀉勞宮及關元。
小便微利則愈。
】（〔原注〕見玉函。
○玉函。
傷胎。
作傷寒。
關元。
作小腸之募。
無微利之微字。
） 【〔程〕】七月手太陰肺經養胎。
金為火乘。
則肺金受傷。
而胎失所養。
又不能通調水道。
故有腹滿不得小便。
從腰以下有如水氣狀也。
勞宮穴。
在手心厥陰心主穴也。
瀉之則火不乘金矣。
關元穴在臍下。
為小腸之募。
瀉之則小便通利矣。
此穴不可妄用。
刺之能落胎。
案金鑒雲。
文義未詳。
此穴刺之落胎。
必是錯簡。
不釋。
此說固是。
然根據玉函。
傷胎。
作傷寒。
乃義稍通。
徐子才逐月養胎方雲。
妊娠七月。
手太陰脈養。
不可針灸其經。