卷一 瘧病脈證并治第四（證二條、方六首）
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以蜀漆上越之猛。
恐并動心中之神與氣也。
案尤注詳備。
第牡瘧之解。
本于喻氏法律。
此恐非也。
外台引本條雲。
張仲景傷寒論。
瘧多寒者。
名牝瘧。
吳氏醫方考雲。
牝陰也。
無陽之名。
故多寒名牝瘧。
此說得之金鑒雲。
此言牝瘧。
其文脫簡。
内經已詳。
不複釋。
今考内經。
無牝瘧證。
亦誤。
（蘭台軌範雲。
似當作牝字。
諸本皆作牡。
存考。
） 【蜀漆散方 蜀漆（洗去腥○案趙本洗作燒非）雲母（燒二日夜）龍骨（等分） 上三味。
杵為散。
未發前以漿水服半錢。
○溫瘧。
加蜀漆半分。
臨發時。
服一錢匕。
】（〔原注〕一方雲母。
作雲實。
○漿水。
千金。
作酢漿。
外台。
作清漿水。
尤本删溫瘧以下十四字。
千金注雲。
要略不用雲母。
用雲實。
） 【〔程〕】蜀漆。
常山苗也。
得漿水。
能吐瘧之頑痰。
三陰者。
其道遠。
故于未發之先服。
令藥入陰分。
以祛其邪。
屬心肺者。
其道近。
故于臨發之時服。
令藥力入心肺。
以祛其邪。
此方乃吐頑痰。
和陰陽之劑。
故牝瘧溫瘧。
俱可服。
醫通雲。
方後有雲。
濕瘧。
加蜀漆半分。
而坊本誤作溫瘧。
大謬。
此條本以邪伏髓海。
謂之牝瘧。
趙以德不辨亥豕。
注為邪在心而為牡。
喻嘉言亦仍其誤而述之。
非智者之一失欤。
案危氏得效方雲。
寒熱身重。
煩疼脹滿。
名濕瘧。
丹溪纂要雲。
在三陰。
總謂之濕瘧。
濕瘧之稱。
古經方無所考。
僅見于此。
則其言不可從。
況邪伏髓海之說。
未見所據。
仁齋直指雲。
凡瘧方來與正發。
不可服藥。
服藥在于未發兩時之先。
否則藥病交争。
轉為深害。
案以未發前服之語觀之。
即是後世所謂截瘧之藥也。
外台。
載廣濟常山湯。
常山三兩。
以漿水三升。
浸經一宿。
煎取一升。
欲發前頓服之。
後微吐瘥止。
與本方。
其意殆同矣。
【附外台秘要方】（程本金鑒。
并不載附方。
以下各篇同。
） 【牡蛎湯】治牡瘧。
牡蛎（四兩熬）麻黃（去節四兩）甘草（二兩）蜀漆（三兩○外台雲若無用常山代之） 上四味。
以水八升。
先煮蜀漆麻黃。
去上沫。
得六升。
納諸藥。
煮取二升。
溫服一升。
若吐則勿更服。
【〔尤〕】案此系宋孫奇等所附。
蓋亦蜀漆散之意。
而外攻之力較猛矣。
趙氏雲。
牡蛎。
軟堅消結。
麻黃。
非獨散寒。
且可發越陽氣。
使通于外。
結散陽通。
其病自愈。
外台雲。
仲景傷寒論。
牝瘧多寒者。
名牝瘧。
牡蛎湯主之。
根據此。
則牡即牝之訛。
此方外台。
列于蜀漆散前。
雲。
并出第十五卷中。
【柴胡去半夏加栝蒌湯】治瘧病發渴者。
亦治勞瘧。
柴胡（八兩）人參黃芩甘草（各三兩）栝蒌根（四兩）生姜（二兩）大棗（十二枚） 上七味。
以水一鬥二升。
煮取六升。
去滓再煎。
取三升。
溫服一升。
日二服。
【〔徐〕】傷寒論。
寒熱往來。
為少陽邪在半表裡故也。
瘧邪亦在半表裡。
故入而與陰争則寒。
出而與陽争則熱。
此少陽之象也。
是謂少陽而兼他經之證則有之。
謂他經而全不涉少陽。
則不成其為瘧矣。
所以小柴胡。
亦為治瘧主方。
渴易半夏加栝蒌根。
亦治少陽成法也。
攻補兼施。
故亦主勞瘧。
外台雲。
張仲景傷寒論。
瘧發渴者。
與小柴胡去半夏加栝蒌湯。
經心錄。
療勞瘧。
出第十五卷中。
案巢源勞瘧候雲。
凡瘧積久不瘥者。
則表裡俱虛。
客邪未散。
真氣不複。
故疾雖暫間。
小勞便發。
【柴胡桂姜湯】治瘧寒多。
微有熱。
或但寒不熱。
（〔原注〕服一劑如熱○俞本姜作蒌非。
） 柴胡（半斤）桂枝（三兩去皮）幹姜（二兩）栝蒌根（四兩）黃芩（三兩）牡蛎（二兩熬）甘草（二兩炙） 上七味。
以水一鬥二升。
煮取六升。
去滓再煎。
取三升。
溫服一升。
日三服。
初服微煩。
複服汗出便愈。
【〔徐〕】胸中之陽氣。
散行于分肉之間。
今以邪氣痹之。
則外衛之陽。
郁伏于内守之陰。
而血之痹者。
既寒凝而不散。
遇衛氣行陽二十五度。
而病發。
其邪之入營者。
既無外出之熱。
而營之素痹者。
亦不出而與陽争。
所以多寒少熱。
或但寒不熱也。
小柴胡。
本陰陽兩停之方。
寒多故加桂枝幹姜。
則進而從陽。
痹着之邪。
可以開矣。
更加牡蛎。
以軟其堅壘。
則陰陽豁然貫通。
而大汗解矣。
所以雲一劑如神。
（案栝蒌根除留熱。
徐氏不釋者何。
） 案此方。
外台瘧門無所考。
本出于傷寒太陽中篇。
醫通雲。
小柴胡湯。
本陰陽兩停之方。
可随瘧之進退。
加桂枝幹姜。
則進而從陽。
若加栝蒌石膏。
則退而從陰。
可類推矣。
恐并動心中之神與氣也。
案尤注詳備。
第牡瘧之解。
本于喻氏法律。
此恐非也。
外台引本條雲。
張仲景傷寒論。
瘧多寒者。
名牝瘧。
吳氏醫方考雲。
牝陰也。
無陽之名。
故多寒名牝瘧。
此說得之金鑒雲。
此言牝瘧。
其文脫簡。
内經已詳。
不複釋。
今考内經。
無牝瘧證。
亦誤。
（蘭台軌範雲。
似當作牝字。
諸本皆作牡。
存考。
） 【蜀漆散方 蜀漆（洗去腥○案趙本洗作燒非）雲母（燒二日夜）龍骨（等分） 上三味。
杵為散。
未發前以漿水服半錢。
○溫瘧。
加蜀漆半分。
臨發時。
服一錢匕。
】（〔原注〕一方雲母。
作雲實。
○漿水。
千金。
作酢漿。
外台。
作清漿水。
尤本删溫瘧以下十四字。
千金注雲。
要略不用雲母。
用雲實。
） 【〔程〕】蜀漆。
常山苗也。
得漿水。
能吐瘧之頑痰。
三陰者。
其道遠。
故于未發之先服。
令藥入陰分。
以祛其邪。
屬心肺者。
其道近。
故于臨發之時服。
令藥力入心肺。
以祛其邪。
此方乃吐頑痰。
和陰陽之劑。
故牝瘧溫瘧。
俱可服。
醫通雲。
方後有雲。
濕瘧。
加蜀漆半分。
而坊本誤作溫瘧。
大謬。
此條本以邪伏髓海。
謂之牝瘧。
趙以德不辨亥豕。
注為邪在心而為牡。
喻嘉言亦仍其誤而述之。
非智者之一失欤。
案危氏得效方雲。
寒熱身重。
煩疼脹滿。
名濕瘧。
丹溪纂要雲。
在三陰。
總謂之濕瘧。
濕瘧之稱。
古經方無所考。
僅見于此。
則其言不可從。
況邪伏髓海之說。
未見所據。
仁齋直指雲。
凡瘧方來與正發。
不可服藥。
服藥在于未發兩時之先。
否則藥病交争。
轉為深害。
案以未發前服之語觀之。
即是後世所謂截瘧之藥也。
外台。
載廣濟常山湯。
常山三兩。
以漿水三升。
浸經一宿。
煎取一升。
欲發前頓服之。
後微吐瘥止。
與本方。
其意殆同矣。
【附外台秘要方】（程本金鑒。
并不載附方。
以下各篇同。
） 【牡蛎湯】治牡瘧。
牡蛎（四兩熬）麻黃（去節四兩）甘草（二兩）蜀漆（三兩○外台雲若無用常山代之） 上四味。
以水八升。
先煮蜀漆麻黃。
去上沫。
得六升。
納諸藥。
煮取二升。
溫服一升。
若吐則勿更服。
【〔尤〕】案此系宋孫奇等所附。
蓋亦蜀漆散之意。
而外攻之力較猛矣。
趙氏雲。
牡蛎。
軟堅消結。
麻黃。
非獨散寒。
且可發越陽氣。
使通于外。
結散陽通。
其病自愈。
外台雲。
仲景傷寒論。
牝瘧多寒者。
名牝瘧。
牡蛎湯主之。
根據此。
則牡即牝之訛。
此方外台。
列于蜀漆散前。
雲。
并出第十五卷中。
【柴胡去半夏加栝蒌湯】治瘧病發渴者。
亦治勞瘧。
柴胡（八兩）人參黃芩甘草（各三兩）栝蒌根（四兩）生姜（二兩）大棗（十二枚） 上七味。
以水一鬥二升。
煮取六升。
去滓再煎。
取三升。
溫服一升。
日二服。
【〔徐〕】傷寒論。
寒熱往來。
為少陽邪在半表裡故也。
瘧邪亦在半表裡。
故入而與陰争則寒。
出而與陽争則熱。
此少陽之象也。
是謂少陽而兼他經之證則有之。
謂他經而全不涉少陽。
則不成其為瘧矣。
所以小柴胡。
亦為治瘧主方。
渴易半夏加栝蒌根。
亦治少陽成法也。
攻補兼施。
故亦主勞瘧。
外台雲。
張仲景傷寒論。
瘧發渴者。
與小柴胡去半夏加栝蒌湯。
經心錄。
療勞瘧。
出第十五卷中。
案巢源勞瘧候雲。
凡瘧積久不瘥者。
則表裡俱虛。
客邪未散。
真氣不複。
故疾雖暫間。
小勞便發。
【柴胡桂姜湯】治瘧寒多。
微有熱。
或但寒不熱。
（〔原注〕服一劑如熱○俞本姜作蒌非。
） 柴胡（半斤）桂枝（三兩去皮）幹姜（二兩）栝蒌根（四兩）黃芩（三兩）牡蛎（二兩熬）甘草（二兩炙） 上七味。
以水一鬥二升。
煮取六升。
去滓再煎。
取三升。
溫服一升。
日三服。
初服微煩。
複服汗出便愈。
【〔徐〕】胸中之陽氣。
散行于分肉之間。
今以邪氣痹之。
則外衛之陽。
郁伏于内守之陰。
而血之痹者。
既寒凝而不散。
遇衛氣行陽二十五度。
而病發。
其邪之入營者。
既無外出之熱。
而營之素痹者。
亦不出而與陽争。
所以多寒少熱。
或但寒不熱也。
小柴胡。
本陰陽兩停之方。
寒多故加桂枝幹姜。
則進而從陽。
痹着之邪。
可以開矣。
更加牡蛎。
以軟其堅壘。
則陰陽豁然貫通。
而大汗解矣。
所以雲一劑如神。
（案栝蒌根除留熱。
徐氏不釋者何。
） 案此方。
外台瘧門無所考。
本出于傷寒太陽中篇。
醫通雲。
小柴胡湯。
本陰陽兩停之方。
可随瘧之進退。
加桂枝幹姜。
則進而從陽。
若加栝蒌石膏。
則退而從陰。
可類推矣。