卷一 百合狐惑陰陽毒病證治第三（論一首、證三條、方十二首）
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。
然方則載甘草瀉心湯。
巢源外台。
喝作嗄。
○案字書。
喝。
于遏切。
音。
嘶聲。
嗄。
先齊切。
音西。
聲破曰嗄。
） 【〔程〕】此證因傷寒而變斯疾。
故初得猶狀傷寒。
病後猶腸胃空虛。
而有熱則蟲上下作。
蟲上作。
則蝕咽喉為惑。
蟲下作。
則蝕二陰為狐。
靈樞經曰。
蟲動則令人心。
是以起卧不安。
雖默默欲眠。
而目不得閉。
蟲聞食臭。
則求食。
故惡聞食臭。
而不欲飲食也。
蟲動胃虛。
則面目之色無定。
是以乍赤乍黑乍白也。
【〔徐〕】毒盛在上。
蝕于喉為惑。
謂熱淫如惑亂之氣。
感而生惑也。
毒偏在下。
侵蝕于陰為狐。
謂柔害而幽隐。
如狐性之陰也。
蝕者。
若有食之。
而不見其形。
如日月之蝕也。
【〔尤〕】狐惑蟲病。
即巢氏所謂病也。
蓋雖蟲病。
而能使人惑亂而狐疑。
故曰狐惑。
至生蟲之由。
則趙氏所謂濕熱停久。
蒸腐氣血。
而成瘀濁。
于是風化所腐。
而成蟲者當矣。
甘草瀉心。
不特使中氣運。
而濕熱自化。
抑亦苦辛雜用。
足勝殺蟲之任。
【〔鑒〕】狐惑。
牙疳下疳等瘡之古名也。
近時惟以疳呼之。
下疳。
即狐也。
蝕爛肛陰。
牙疳。
即惑也。
蝕咽。
腐龈脫牙。
穿腮破唇。
每因傷寒病後餘毒。
與濕之為害也。
或生斑疹之後。
或生癖疾下利之後。
其為患亦同。
甘草瀉心湯。
必傳寫之誤也。
姑存之。
醫說雲。
古之論疾。
多取像取類。
使人易曉。
以時氣聲嗄咽幹。
欲睡複不安眠。
為狐惑。
以狐多疑惑也。
郭白雲雲。
狐惑。
病。
多因醫者汗吐下太過。
又利小便。
重亡津液。
熱毒内攻。
髒腑焦枯。
蟲不得安。
故上下求食。
亦有不發汗。
内熱焦枯而成者。
凡人之喉及陰肛。
比他肌肉津潤。
故蟲緣津潤而食之。
病又不止因傷寒而成。
多自下感。
或居濕地。
或下利久而得。
當于中求之。
案此說極是。
但至言蟲不得安。
上下求食。
豈有此理。
蝕是蝕爛之義。
濕熱郁蒸所緻。
非蟲實食喉及肛之謂也。
【甘草瀉心湯方 甘草（四兩○案據傷寒論當有炙字）黃芩人參幹姜（各三兩）半夏（半升○案趙本作半斤非）黃連（一兩）大棗（十二枚○案據傷寒論當有擘字） 上七味。
水一鬥。
煮取六升。
去滓再煎。
溫服一升。
日三服。
】（案據傷寒論。
味下脫以字。
三服下。
外台。
有兼療下利不止。
心中。
堅而嘔。
腸中鳴者方。
十八字。
） 案窦氏瘡瘍全書。
李氏醫學入門。
并用三黃瀉心湯。
蓋因脈經單作瀉心湯耶。
三黃瀉心湯。
吐衄篇。
稱瀉心湯。
【蝕于下部。
則咽幹。
苦參湯洗之。
】（巢源。
幹下。
有此皆由濕毒氣所為也九字。
）【蝕于肛者。
雄黃熏之。
】（千金外台。
肛下有外字。
程本黃下有散字。
）【雄黃上一味。
為末。
筒瓦二枚。
合之燒。
向肛熏之。
】 〔原注〕脈經雲。
病患或從呼吸。
上蝕其咽。
或從下焦。
蝕其肛陰。
蝕上為惑。
蝕下為狐。
狐惑病者。
豬苓散主之。
○徐程删此注。
【〔徐〕】下部毒盛。
所傷在血。
而咽幹。
喉屬陽。
咽屬陰也。
藥用苦參熏洗。
以去風清熱而殺蟲也。
蝕于肛。
則不獨随經而上侵咽。
濕熱甚。
而糜爛于下矣。
故以雄黃熏之。
雄黃之殺蟲。
去風解毒。
更力也。
【苦參湯方】（原本缺。
徐沈尤本及金鑒。
所載如下。
） 苦參（一升）以水一鬥。
煎取七升。
去滓熏洗。
日三服。
（案尤本金鑒。
并無服字。
是。
） 【苦參湯方】（徐熔附遺雲。
以龐安時傷寒總病論補之。
程同。
） 苦參（半斤）槐白皮野狼牙根（各四兩） 上锉。
以水五升。
煎三升半洗之。
案二方未知何是。
然以理推之。
用苦參一味為佳。
用苦參一味。
治齲齒。
見于史記倉公傳。
亦取乎清熱殺蟲。
脈經所載。
豬苓散。
樓氏綱目雲。
未考。
案證類豬苓條。
圖經雲。
黃膽病。
及狐惑病。
并豬苓散主之。
豬苓、茯苓等分。
杵末。
每服方寸匕。
水調下。
蓋此方也。
【病者脈數。
無熱微煩。
默默但欲卧。
汗出。
初得之三四日。
目赤如鸠眼。
七八日目四（〔原注〕一本此有黃字。
）黑。
若能食者。
膿已成也。
赤小豆當歸散主之。
（玉函脈經。
作目四皆黃。
總病論。
作周。
）】 【〔鑒〕】數主瘡。
主熱。
今外無身熱。
而内有瘡熱。
瘡之熱在于陰。
故默默但欲卧也。
熱在于陽。
故微煩汗出也。
然其病初得之三四日。
目赤如鸠眼者。
是熱蘊于血。
故絡赤也。
七八日。
四皆黑者。
是熱瘀血腐。
故絡黑也。
若不能食。
其毒尚伏諸裡。
若已能食。
其毒已化成膿也。
【〔程〕】能食者。
邪氣散漫。
不在髒腑。
而在陰肛。
爛肉腐肌。
而成膿
然方則載甘草瀉心湯。
巢源外台。
喝作嗄。
○案字書。
喝。
于遏切。
音。
嘶聲。
嗄。
先齊切。
音西。
聲破曰嗄。
） 【〔程〕】此證因傷寒而變斯疾。
故初得猶狀傷寒。
病後猶腸胃空虛。
而有熱則蟲上下作。
蟲上作。
則蝕咽喉為惑。
蟲下作。
則蝕二陰為狐。
靈樞經曰。
蟲動則令人心。
是以起卧不安。
雖默默欲眠。
而目不得閉。
蟲聞食臭。
則求食。
故惡聞食臭。
而不欲飲食也。
蟲動胃虛。
則面目之色無定。
是以乍赤乍黑乍白也。
【〔徐〕】毒盛在上。
蝕于喉為惑。
謂熱淫如惑亂之氣。
感而生惑也。
毒偏在下。
侵蝕于陰為狐。
謂柔害而幽隐。
如狐性之陰也。
蝕者。
若有食之。
而不見其形。
如日月之蝕也。
【〔尤〕】狐惑蟲病。
即巢氏所謂病也。
蓋雖蟲病。
而能使人惑亂而狐疑。
故曰狐惑。
至生蟲之由。
則趙氏所謂濕熱停久。
蒸腐氣血。
而成瘀濁。
于是風化所腐。
而成蟲者當矣。
甘草瀉心。
不特使中氣運。
而濕熱自化。
抑亦苦辛雜用。
足勝殺蟲之任。
【〔鑒〕】狐惑。
牙疳下疳等瘡之古名也。
近時惟以疳呼之。
下疳。
即狐也。
蝕爛肛陰。
牙疳。
即惑也。
蝕咽。
腐龈脫牙。
穿腮破唇。
每因傷寒病後餘毒。
與濕之為害也。
或生斑疹之後。
或生癖疾下利之後。
其為患亦同。
甘草瀉心湯。
必傳寫之誤也。
姑存之。
醫說雲。
古之論疾。
多取像取類。
使人易曉。
以時氣聲嗄咽幹。
欲睡複不安眠。
為狐惑。
以狐多疑惑也。
郭白雲雲。
狐惑。
病。
多因醫者汗吐下太過。
又利小便。
重亡津液。
熱毒内攻。
髒腑焦枯。
蟲不得安。
故上下求食。
亦有不發汗。
内熱焦枯而成者。
凡人之喉及陰肛。
比他肌肉津潤。
故蟲緣津潤而食之。
病又不止因傷寒而成。
多自下感。
或居濕地。
或下利久而得。
當于中求之。
案此說極是。
但至言蟲不得安。
上下求食。
豈有此理。
蝕是蝕爛之義。
濕熱郁蒸所緻。
非蟲實食喉及肛之謂也。
【甘草瀉心湯方 甘草（四兩○案據傷寒論當有炙字）黃芩人參幹姜（各三兩）半夏（半升○案趙本作半斤非）黃連（一兩）大棗（十二枚○案據傷寒論當有擘字） 上七味。
水一鬥。
煮取六升。
去滓再煎。
溫服一升。
日三服。
】（案據傷寒論。
味下脫以字。
三服下。
外台。
有兼療下利不止。
心中。
堅而嘔。
腸中鳴者方。
十八字。
） 案窦氏瘡瘍全書。
李氏醫學入門。
并用三黃瀉心湯。
蓋因脈經單作瀉心湯耶。
三黃瀉心湯。
吐衄篇。
稱瀉心湯。
【蝕于下部。
則咽幹。
苦參湯洗之。
】（巢源。
幹下。
有此皆由濕毒氣所為也九字。
）【蝕于肛者。
雄黃熏之。
】（千金外台。
肛下有外字。
程本黃下有散字。
）【雄黃上一味。
為末。
筒瓦二枚。
合之燒。
向肛熏之。
】 〔原注〕脈經雲。
病患或從呼吸。
上蝕其咽。
或從下焦。
蝕其肛陰。
蝕上為惑。
蝕下為狐。
狐惑病者。
豬苓散主之。
○徐程删此注。
【〔徐〕】下部毒盛。
所傷在血。
而咽幹。
喉屬陽。
咽屬陰也。
藥用苦參熏洗。
以去風清熱而殺蟲也。
蝕于肛。
則不獨随經而上侵咽。
濕熱甚。
而糜爛于下矣。
故以雄黃熏之。
雄黃之殺蟲。
去風解毒。
更力也。
【苦參湯方】（原本缺。
徐沈尤本及金鑒。
所載如下。
） 苦參（一升）以水一鬥。
煎取七升。
去滓熏洗。
日三服。
（案尤本金鑒。
并無服字。
是。
） 【苦參湯方】（徐熔附遺雲。
以龐安時傷寒總病論補之。
程同。
） 苦參（半斤）槐白皮野狼牙根（各四兩） 上锉。
以水五升。
煎三升半洗之。
案二方未知何是。
然以理推之。
用苦參一味為佳。
用苦參一味。
治齲齒。
見于史記倉公傳。
亦取乎清熱殺蟲。
脈經所載。
豬苓散。
樓氏綱目雲。
未考。
案證類豬苓條。
圖經雲。
黃膽病。
及狐惑病。
并豬苓散主之。
豬苓、茯苓等分。
杵末。
每服方寸匕。
水調下。
蓋此方也。
【病者脈數。
無熱微煩。
默默但欲卧。
汗出。
初得之三四日。
目赤如鸠眼。
七八日目四（〔原注〕一本此有黃字。
）黑。
若能食者。
膿已成也。
赤小豆當歸散主之。
（玉函脈經。
作目四皆黃。
總病論。
作周。
）】 【〔鑒〕】數主瘡。
主熱。
今外無身熱。
而内有瘡熱。
瘡之熱在于陰。
故默默但欲卧也。
熱在于陽。
故微煩汗出也。
然其病初得之三四日。
目赤如鸠眼者。
是熱蘊于血。
故絡赤也。
七八日。
四皆黑者。
是熱瘀血腐。
故絡黑也。
若不能食。
其毒尚伏諸裡。
若已能食。
其毒已化成膿也。
【〔程〕】能食者。
邪氣散漫。
不在髒腑。
而在陰肛。
爛肉腐肌。
而成膿