卷之四十九 小兒雜病諸候五(凡五十論)

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傷,與血氣相搏,熱氣蒸發于外,其肉色赤,而壯熱是也。

     一百八十九、赤遊腫候 小兒有肌肉虛者,為風毒熱氣所乘,熱毒搏于血氣,則皮膚赤而腫起。

    其風随氣行遊不定,故名赤遊腫也。

     一百九十、大便不通候 小兒大便不通者,腑髒有熱,乘于大腸故也。

    脾胃為水谷之海,水谷之精華,化為血氣,其糟粕行于大腸。

    若三焦五髒不調和,熱氣歸于大腸,熱實,故大便燥澀不通也。

     一百九十一、大小便不利候 小兒大小便不利者,腑髒冷熱不調,大小腸有遊氣,氣壅在大小腸,不得宣散,故大小便澀,不流利也。

     一百九十二、大小便血候 心主血脈,心髒有熱,熱乘于血;血性得熱,流散妄行,不根據常度。

    其流滲于大、小腸者,故大、小便血也。

     一百九十三、尿血候 血性得寒則凝澀,得熱則流散;而心主于血。

    小兒心髒有熱,乘于血,血滲于小腸,故尿血也。

     一百九十四、痔候 痔有牡痔、牝痔、脈痔、腸痔、血痔、酒痔,皆因勞傷過度,損動血氣所生。

    小兒未有虛損,而患痔,止是大便有血出,腸内有結熱故也。

     一百九十五、小便不通利候 小便不通利者,腎與膀胱熱故也。

    此二經為表裡,俱主水。

    水行于小腸,入胞為小便,熱氣在其髒腑,水氣則澀,故小便不通利也。

     一百九十六、大小便數候 脾與胃合,胃為水谷之海。

    水谷之精,化為血氣,以行經脈;其糟粕、水液,行之于大小腸。

    若三焦平和,則五髒調适,虛實冷熱不偏。

    其脾胃氣弱,大小腸偏虛,下焦偏冷,不能制于水谷者,故令大小便數也。

     一百九十七、諸淋候 小兒諸淋者,腎與膀胱熱也。

    膀胱與腎為表裡,俱主水。

    水入小腸,下于胞,行于陰,為小便也。

    腎氣下通于陰,陰,水液之道路;膀胱,津液之府。

    膀胱熱,津液内溢,而流于澤,水道不通,水不上不下,停積于胞,腎氣不通于陰,腎熱,其氣則澀,故令水道不利,小便淋瀝,故謂為淋。

    其狀:小便出少起數,小腹弦急,痛引臍是也。

    又有石淋、氣淋、熱淋、血淋、寒淋。

    諸淋形證,随名具說于後章,而以一方治之者,故謂諸淋也。

     一百九十八、石淋候 石淋者,淋而出石也。

    腎主水,水結則化為石,故腎客砂石。

    腎為熱所乘,熱則成淋。

     其狀:小便莖中痛,尿不能卒出,時自痛引小腹。

    膀胱裡急,砂石從小便道出。

    甚者水道塞痛,令悶絕。

     一百九十九、氣淋候 氣淋者,腎虛,膀胱受肺之熱氣,氣在膀胱,膀胱則脹。

    肺主氣,氣為熱所乘,故流入膀胱。

    膀胱與腎為表裡,膀胱熱則氣壅不散,小腹氣滿,水不宣利,故小便澀成淋也。

    其狀:膀胱小腹滿,尿澀,常有餘瀝是也。

    亦曰氣癃。

     診其少陰脈數者,男子則氣淋也。

     二百、熱淋候 熱淋者,三焦有熱氣,傳于腎與膀胱,而熱氣流入于胞,而成淋也。

     二百一、血淋候 血淋者,是熱之甚盛者,則尿血,謂之血淋。

    心主血,血之行身,通遍經絡,循環腑髒。

    其熱甚者,血即散失其常經,溢滲入胞,而成血淋矣。

     二百二、寒淋候 寒淋者,其病狀先寒戰、然後尿是也。

    小兒取冷過度,下焦受之,冷氣入胞,與正氣交争,寒氣勝則戰寒而成淋,正氣勝則戰寒解,故得小便也。

     二百三、小便數候 小便數者,膀胱與腎俱有客熱乘之故也。

    腎與膀胱為表裡,俱主水,腎氣下通于陰。

    此二經既受客熱,則水行澀,故小便不快而起數也。

     二百四、遺尿候 遺尿者,此由膀胱有冷,不能約于水故也。

    足太陽為膀胱之經,足少陰為腎之經,此二經為表裡。

    腎主水,腎氣下通于陰。

    小便者,水液之餘也。

    膀胱為津液之腑,既冷,氣衰弱,不能約水,故遺尿也。