卷之十七 痢病諸候（凡四十論）
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一、水谷痢候
水谷痢者，由體虛腠理開，血氣虛，春傷于風，邪氣留連在肌肉之内，後遇脾胃大腸虛弱，而邪氣乘之，故為水谷痢也。
脾與胃為表裡，胃者，脾之腑也，為水谷之海；脾者，胃之髒也，其候身之肌肉。
而脾氣主消水谷，水谷消，其精化為榮衛，中養髒腑，充實肌膚。
大腸，肺之腑也，為傳導之官，變化出焉。
水谷之精，化為血氣，行于經脈，其糟粕行于大腸也。
肺與大腸為表裡，而肺主氣，其候身之皮毛。
春陽氣雖在表，而血氣尚弱，其飲食居處，運動勞役，血氣虛者，則為風邪所傷，客在肌肉之間，後因脾胃氣虛，風邪又乘虛而進入于腸胃，其脾氣弱，則不能克制水谷，故糟粕不結聚而變為痢也。
又新食竟取風，名為胃風。
其狀，惡風，頭多汗，膈下塞不通，食飲不下，腹滿，形瘦腹大，失衣則滿，食寒則洞洩。
其洞洩者，痢無度也，若胃氣竭者，痢絕則死。
診其脈微，手足寒，難治也；脈大，手足溫，易治。
下白沫，脈沉則生，浮則死。
身不熱，脈不懸絕，滑大者生，懸澀者死，以髒期之也。
脈絕而手足寒者死，脈還手足溫者生，脈不還者死。
脈緩時小結生，洪大數者死。
懸絕而澀者死，細微而澀者、緊大而滑者死，得代絕脈者亦死。
《養生方》雲：秋三月，此謂容平。
天氣以急，地氣以明，早卧早起，與雞俱興。
使志安甯，以緩秋刑。
收斂神氣，使秋氣平。
無外其志，使肺氣精。
此秋氣之應也，養收之道也。
逆之則傷肺，冬為飧洩。
又雲：五月勿食未成核果及桃棗，發癰疖。
不爾，發寒熱，變黃膽，又為洩痢。
二、久水谷痢候 夫久水谷痢者，由脾胃大腸虛弱，風邪乘之，則洩痢。
虛損不複，遂連滞涉引歲月，則為久痢也。
然痢久則變嘔哕。
胃弱氣逆不下食，故嘔逆也。
氣逆而外冷氣乘之，與胃氣相折不通，故哕也。
嘔又變為，蟲動食于五髒也。
凡諸蟲在人腹内，居腸胃之間。
痢則腸胃虛弱，蟲動侵食，若上食于髒，則心悶，齒龈紫黑，唇白齒龈生瘡；下食于肛門，則谷道傷爛而開也。
亦有變為水腫。
所以然者，水氣入胃，腸虛則洩。
大腸金也，脾土也，金土母子也。
脾候身之肌肉，性本克消水谷也。
痢由脾弱腸虛，金土氣衰，母子俱病，不複相扶，不能克水，緻水氣流溢，浸漬肌肉，故變腫也。
亦有不及成腫而五髒傷敗，水血并下，而五髒五色随之而出，謂之五液俱下也。
凡如此者多死，而嘔、哕、腫、，治之時有瘥者。
若五液俱下者必死，五髒傷敗故也。
三、赤白痢候 凡痢皆由榮衛不足，腸胃虛弱，冷熱之氣，乘虛入客于腸間，腸虛則洩，故為痢也。
然其痢而赤白者，是熱乘于血，血滲腸内則赤也；冷氣入腸，搏于腸間，津液凝滞則白也；冷熱相交，故赤白相雜。
重者，狀如膿涕而血雜之；輕者，白膿上有赤脈薄血，狀如魚脂腦，世謂之魚腦痢也。
四、久赤白痢候 久赤白痢者，是冷熱不調，熱乘于血，血滲腸間，與津液相雜而下。
甚者腸虛不複，故赤白連滞，久不瘥也。
凡痢久不瘥，脾胃虛弱，則變嘔哕。
胃弱氣逆，故嘔也；氣逆而外有冷折之，不通故哕亦變為，蟲食人五髒也。
三屍九蟲，常居人腸胃，腸胃虛則動，上食于五髒，則心懊而悶，齒龈、唇口并生瘡；下食于腸，則肛門傷爛，而谷道開也。
輕者可治，重者 五、赤痢候 此由腸胃虛弱，為風邪所傷，則挾熱，熱乘于血，則血流滲入腸，與痢相雜下，故為赤 六、久赤痢候 久赤痢者，由體虛熱乘于血，血滲腸間，故痢赤。
腸胃虛，不平複，其熱不退，故經久不瘥。
胃氣逆，則變嘔哕也。
胃虛谷氣衰，蟲動侵食，則變為。
七、血痢候 血痢者，熱毒折于血，血滲入大腸故也。
血之随氣，循環經絡，通行髒腑，常無停積。
毒熱氣乘之，遇腸虛者，血滲入于腸，腸虛則洩，故為血痢也。
身熱者死，身寒者生。
診其關上脈芤，大便去血，暴下血數升也。
八、久血痢候 此由體虛受熱，熱折于血，血滲入腸，故成血痢。
熱不歇，胃虛不複，故痢血久不瘥，多變嘔哕及為濕。
九、膿血痢候 夫春陽氣在表，人運動勞役，腠理則開。
血氣虛
脾與胃為表裡，胃者，脾之腑也，為水谷之海；脾者，胃之髒也，其候身之肌肉。
而脾氣主消水谷，水谷消，其精化為榮衛，中養髒腑，充實肌膚。
大腸，肺之腑也，為傳導之官，變化出焉。
水谷之精，化為血氣，行于經脈，其糟粕行于大腸也。
肺與大腸為表裡，而肺主氣，其候身之皮毛。
春陽氣雖在表，而血氣尚弱，其飲食居處，運動勞役，血氣虛者，則為風邪所傷，客在肌肉之間，後因脾胃氣虛，風邪又乘虛而進入于腸胃，其脾氣弱，則不能克制水谷，故糟粕不結聚而變為痢也。
又新食竟取風，名為胃風。
其狀，惡風，頭多汗，膈下塞不通，食飲不下，腹滿，形瘦腹大，失衣則滿，食寒則洞洩。
其洞洩者，痢無度也，若胃氣竭者，痢絕則死。
診其脈微，手足寒，難治也；脈大，手足溫，易治。
下白沫，脈沉則生，浮則死。
身不熱，脈不懸絕，滑大者生，懸澀者死，以髒期之也。
脈絕而手足寒者死，脈還手足溫者生，脈不還者死。
脈緩時小結生，洪大數者死。
懸絕而澀者死，細微而澀者、緊大而滑者死，得代絕脈者亦死。
《養生方》雲：秋三月，此謂容平。
天氣以急，地氣以明，早卧早起，與雞俱興。
使志安甯，以緩秋刑。
收斂神氣，使秋氣平。
無外其志，使肺氣精。
此秋氣之應也，養收之道也。
逆之則傷肺，冬為飧洩。
又雲：五月勿食未成核果及桃棗，發癰疖。
不爾，發寒熱，變黃膽，又為洩痢。
二、久水谷痢候 夫久水谷痢者，由脾胃大腸虛弱，風邪乘之，則洩痢。
虛損不複，遂連滞涉引歲月，則為久痢也。
然痢久則變嘔哕。
胃弱氣逆不下食，故嘔逆也。
氣逆而外冷氣乘之，與胃氣相折不通，故哕也。
嘔又變為，蟲動食于五髒也。
凡諸蟲在人腹内，居腸胃之間。
痢則腸胃虛弱，蟲動侵食，若上食于髒，則心悶，齒龈紫黑，唇白齒龈生瘡；下食于肛門，則谷道傷爛而開也。
亦有變為水腫。
所以然者，水氣入胃，腸虛則洩。
大腸金也，脾土也，金土母子也。
脾候身之肌肉，性本克消水谷也。
痢由脾弱腸虛，金土氣衰，母子俱病，不複相扶，不能克水，緻水氣流溢，浸漬肌肉，故變腫也。
亦有不及成腫而五髒傷敗，水血并下，而五髒五色随之而出，謂之五液俱下也。
凡如此者多死，而嘔、哕、腫、，治之時有瘥者。
若五液俱下者必死，五髒傷敗故也。
三、赤白痢候 凡痢皆由榮衛不足，腸胃虛弱，冷熱之氣，乘虛入客于腸間，腸虛則洩，故為痢也。
然其痢而赤白者，是熱乘于血，血滲腸内則赤也；冷氣入腸，搏于腸間，津液凝滞則白也；冷熱相交，故赤白相雜。
重者，狀如膿涕而血雜之；輕者，白膿上有赤脈薄血，狀如魚脂腦，世謂之魚腦痢也。
四、久赤白痢候 久赤白痢者，是冷熱不調，熱乘于血，血滲腸間，與津液相雜而下。
甚者腸虛不複，故赤白連滞，久不瘥也。
凡痢久不瘥，脾胃虛弱，則變嘔哕。
胃弱氣逆，故嘔也；氣逆而外有冷折之，不通故哕亦變為，蟲食人五髒也。
三屍九蟲，常居人腸胃，腸胃虛則動，上食于五髒，則心懊而悶，齒龈、唇口并生瘡；下食于腸，則肛門傷爛，而谷道開也。
輕者可治，重者 五、赤痢候 此由腸胃虛弱，為風邪所傷，則挾熱，熱乘于血，則血流滲入腸，與痢相雜下，故為赤 六、久赤痢候 久赤痢者，由體虛熱乘于血，血滲腸間，故痢赤。
腸胃虛，不平複，其熱不退，故經久不瘥。
胃氣逆，則變嘔哕也。
胃虛谷氣衰，蟲動侵食，則變為。
七、血痢候 血痢者，熱毒折于血，血滲入大腸故也。
血之随氣，循環經絡，通行髒腑，常無停積。
毒熱氣乘之，遇腸虛者，血滲入于腸，腸虛則洩，故為血痢也。
身熱者死，身寒者生。
診其關上脈芤，大便去血，暴下血數升也。
八、久血痢候 此由體虛受熱，熱折于血，血滲入腸，故成血痢。
熱不歇，胃虛不複，故痢血久不瘥，多變嘔哕及為濕。
九、膿血痢候 夫春陽氣在表，人運動勞役，腠理則開。
血氣虛