卷之十一 瘧病諸候(凡十四論)
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一、瘧病候
夏日傷暑,秋必病瘧。
瘧之發以時者,此是邪客于風府,循膂而下。
衛氣一日一夜常大會于風府,其明日日下一節,故其作也晏。
此先客于脊背也,每至于風府則腠理開,腠理開則邪氣入,邪氣入則病作,此所以日作常晏也。
衛氣之行風府,日下一節,二十一日下至尾,二十二日入脊内,注于伏沖之脈,其氣上行九日出于缺盆之中,其氣既上,故其病稍早發。
其間日發者,由邪氣内薄五髒,橫連募原,其道遠,其氣深,其行遲,不能日作,故間日蓄積乃作。
夫衛氣每至于風府,腠理而開,開則邪入焉。
其衛氣日下一節,其氣之發也,不當風府,其日作者奈何?然風府無常,衛氣之所應,必開其腠理,邪氣之所舍,則其病已風之與瘧也,相與同類,而風獨常在也,而瘧特以時休何也?由風氣留其處,瘧氣随經絡沉以内薄,故衛氣應乃作。
陽當陷而不陷,陰當升而不升,為邪所中,陽遇邪則卷,陰遇邪則緊,卷則惡寒,緊則為栗,寒栗相搏,故名瘧。
弱乃發熱,浮乃汗出,旦中旦發,暮中暮發。
夫瘧,其人形瘦,皮必栗。
病瘧,以月一日發,當以十五日愈。
設不愈,月盡解。
足太陽瘧,令人腰痛頭重,寒從背起,先寒後熱,渴,渴止汗出,難已,刺中出血。
足少陽瘧,令人身體解倦,寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惕惕,然熱多汗出甚,刺足少陽。
足陽明瘧,令人先寒,灑淅灑淅,寒甚久乃熱,熱去汗出,喜見日光火氣乃快然,刺足陽明腳跗上。
足太陰瘧,令人不樂,好太息,不嗜食,多寒熱汗出,病至則善嘔,嘔已乃衰,即取之。
足少陰瘧,令人吐嘔甚,久寒熱,熱多寒少,欲閉戶而處,其病難止。
足厥陰瘧,令人腰痛,少腹滿,小便不利,如癃狀非癃也,數小便,意恐懼,氣不足,腸中悒悒,刺足厥陰。
肺瘧者,令人心寒,寒甚熱間,善驚,如有所見者,刺手太陰、陽明。
心瘧者,令人煩心甚,欲得清水及寒多,寒不甚,熱甚,刺手少陰。
肝瘧,令人色蒼蒼然,太息,其狀若死者,刺足厥陰見血。
脾瘧者,令人疾寒,腹中痛,熱則腸中鳴,鳴已汗出,刺足太陰。
腎瘧,令人灑灑,腰脊痛宛轉,大便難,目眩然,手足寒,刺足太陽、少陰。
胃瘧,令人且病也。
善饑而不能食,食而支滿腹大,刺足陽明、太陰橫脈出血。
肺病為瘧者,乍來乍去,令人心寒,寒甚則熱發,善驚,如有所見,此肺瘧證也。
若人本來語聲雄,恍惚爾不亮,拖氣用力,方得出言,而反于常人,呼共語,直視不應,雖曰未病,勢當不久。
此即肺病聲之候也。
察病觀疾,表裡相應,根據源審治,乃不失也。
心病為瘧者,令人心煩,其病欲飲清水多,寒少熱甚。
若人本來心性和雅,而急卒反于常倫,或言未竟便住,以手剔腳爪,此久必死,禍雖未及,呼曰行屍。
此心病聲之候也,虛則補之,實則瀉之,不可治者,明而察之。
肝病為瘧者,令人色蒼蒼然,氣息喘悶,戰掉,狀如死者。
若人本來少于悲恚,忽爾嗔怒,出言反常,乍寬乍急,言未竟,以手向眼,如有所思,若不即病,禍必至矣。
此肝病聲之候也,其人若虛,則為寒風所傷;若實,則為熱氣所損。
陽則瀉之,陰則補之。
脾病為瘧者,令人寒則腹中痛,熱則腸中鳴,鳴已汗出。
若其人本來少于喜怒,而忽反常,喜無度,正言鼻笑,不答于人,此是脾病聲之候也。
不盈旬月,禍必至也。
腎病為瘧者,令人凄凄然,腰脊痛而宛轉,大便澀,自掉不定,手足而寒。
若人本來不喜不怒,忽然謇而好怒,反于常性,此腎已傷,雖未發覺,是其候也。
見人未言而前開口笑,還閉口不聲,舉手閘極腹,此是腎病聲之候。
虛實表裡,浮沉清濁,宜以察之,逐以治之。
夫瘧脈者自弦,弦數多熱,弦遲多寒。
弦小緊者,可下之;弦遲者,溫藥已:脈數而緊者,可發其汗,宜針灸之;脈浮大者,不可針灸,可吐之。
瘧之發以時者,此是邪客于風府,循膂而下。
衛氣一日一夜常大會于風府,其明日日下一節,故其作也晏。
此先客于脊背也,每至于風府則腠理開,腠理開則邪氣入,邪氣入則病作,此所以日作常晏也。
衛氣之行風府,日下一節,二十一日下至尾,二十二日入脊内,注于伏沖之脈,其氣上行九日出于缺盆之中,其氣既上,故其病稍早發。
其間日發者,由邪氣内薄五髒,橫連募原,其道遠,其氣深,其行遲,不能日作,故間日蓄積乃作。
夫衛氣每至于風府,腠理而開,開則邪入焉。
其衛氣日下一節,其氣之發也,不當風府,其日作者奈何?然風府無常,衛氣之所應,必開其腠理,邪氣之所舍,則其病已風之與瘧也,相與同類,而風獨常在也,而瘧特以時休何也?由風氣留其處,瘧氣随經絡沉以内薄,故衛氣應乃作。
陽當陷而不陷,陰當升而不升,為邪所中,陽遇邪則卷,陰遇邪則緊,卷則惡寒,緊則為栗,寒栗相搏,故名瘧。
弱乃發熱,浮乃汗出,旦中旦發,暮中暮發。
夫瘧,其人形瘦,皮必栗。
病瘧,以月一日發,當以十五日愈。
設不愈,月盡解。
足太陽瘧,令人腰痛頭重,寒從背起,先寒後熱,渴,渴止汗出,難已,刺中出血。
足少陽瘧,令人身體解倦,寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惕惕,然熱多汗出甚,刺足少陽。
足陽明瘧,令人先寒,灑淅灑淅,寒甚久乃熱,熱去汗出,喜見日光火氣乃快然,刺足陽明腳跗上。
足太陰瘧,令人不樂,好太息,不嗜食,多寒熱汗出,病至則善嘔,嘔已乃衰,即取之。
足少陰瘧,令人吐嘔甚,久寒熱,熱多寒少,欲閉戶而處,其病難止。
足厥陰瘧,令人腰痛,少腹滿,小便不利,如癃狀非癃也,數小便,意恐懼,氣不足,腸中悒悒,刺足厥陰。
肺瘧者,令人心寒,寒甚熱間,善驚,如有所見者,刺手太陰、陽明。
心瘧者,令人煩心甚,欲得清水及寒多,寒不甚,熱甚,刺手少陰。
肝瘧,令人色蒼蒼然,太息,其狀若死者,刺足厥陰見血。
脾瘧者,令人疾寒,腹中痛,熱則腸中鳴,鳴已汗出,刺足太陰。
腎瘧,令人灑灑,腰脊痛宛轉,大便難,目眩然,手足寒,刺足太陽、少陰。
胃瘧,令人且病也。
善饑而不能食,食而支滿腹大,刺足陽明、太陰橫脈出血。
肺病為瘧者,乍來乍去,令人心寒,寒甚則熱發,善驚,如有所見,此肺瘧證也。
若人本來語聲雄,恍惚爾不亮,拖氣用力,方得出言,而反于常人,呼共語,直視不應,雖曰未病,勢當不久。
此即肺病聲之候也。
察病觀疾,表裡相應,根據源審治,乃不失也。
心病為瘧者,令人心煩,其病欲飲清水多,寒少熱甚。
若人本來心性和雅,而急卒反于常倫,或言未竟便住,以手剔腳爪,此久必死,禍雖未及,呼曰行屍。
此心病聲之候也,虛則補之,實則瀉之,不可治者,明而察之。
肝病為瘧者,令人色蒼蒼然,氣息喘悶,戰掉,狀如死者。
若人本來少于悲恚,忽爾嗔怒,出言反常,乍寬乍急,言未竟,以手向眼,如有所思,若不即病,禍必至矣。
此肝病聲之候也,其人若虛,則為寒風所傷;若實,則為熱氣所損。
陽則瀉之,陰則補之。
脾病為瘧者,令人寒則腹中痛,熱則腸中鳴,鳴已汗出。
若其人本來少于喜怒,而忽反常,喜無度,正言鼻笑,不答于人,此是脾病聲之候也。
不盈旬月,禍必至也。
腎病為瘧者,令人凄凄然,腰脊痛而宛轉,大便澀,自掉不定,手足而寒。
若人本來不喜不怒,忽然謇而好怒,反于常性,此腎已傷,雖未發覺,是其候也。
見人未言而前開口笑,還閉口不聲,舉手閘極腹,此是腎病聲之候。
虛實表裡,浮沉清濁,宜以察之,逐以治之。
夫瘧脈者自弦,弦數多熱,弦遲多寒。
弦小緊者,可下之;弦遲者,溫藥已:脈數而緊者,可發其汗,宜針灸之;脈浮大者,不可針灸,可吐之。