卷之七 傷寒病諸候上（凡三十三論）
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一、傷寒候
經言：春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冰寒，此則四時正氣之序也。
冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，則不傷于寒。
夫觸冒之者，乃為傷寒耳。
其傷于四時之氣，皆能為病，而以傷寒為毒者，以其最為殺厲之氣也。
即病者，為傷寒；不即病者，其寒毒藏于肌骨中；至春變為溫病；夏變為暑病。
暑病者，熱重于溫也。
是以辛苦之人，春夏必有溫病者，皆由其冬時觸冒之所緻，非時行之氣也。
其時行者，是春時應暖而反寒，夏時應熱而反冷，秋時應涼而反熱，冬時應寒而反溫，非其時而有其氣。
是以一歲之中，病無少長，多相似者，此則時行之氣也。
夫傷寒病者，起自風寒，入于腠理，與精氣交争，榮衛痞隔，周行不通。
病一日至二日，氣在孔竅皮膚之間，故病者頭痛惡寒，腰背強重，此邪氣在表，洗浴發汗即愈。
病三日以上，氣浮在上部，胸心填塞，故頭痛、胸中滿悶，當吐之則愈。
病五日以上，氣深結在髒，故腹脹身重，骨節煩疼，當下之則愈。
夫熱病者，皆傷寒之類也。
或愈或死，其死皆以六七日間，其愈皆以十日以上，何也？ 巨陽者，諸陽之屬也，其脈連于風府，故為諸陽主氣。
人之傷于寒也，則為病熱，熱雖甚不死；其兩感于寒而病者，必死。
兩感于寒者，其脈應與其病形何如？兩傷于寒者，病一日，則巨陽與少陰俱病，則頭痛、口幹煩滿。
二日，則陽明與太陰俱病，則腹滿、身熱、不食、谵言。
三日，則少陽與厥陰俱病，則耳聾、囊縮、厥逆，水漿不入，則不知人，六日而死。
夫五髒已傷，六腑不通，榮衛不行，如是之後，三日乃死何也？陽明者，十二經脈之長也。
其氣血盛，故不知人，三日其氣乃盡，故死。
其不兩傷于寒者，一日巨陽受之，故頭項痛，腰脊強。
二日陽明受之，陽明主肉，其脈夾鼻絡于目，故身熱而鼻幹，不得卧也。
三日少陽受之，少陽主骨，其脈循脅絡于耳，故胸脅痛耳聾。
三陽經絡皆受病，而未入通于髒也，故可汗而已。
四日太陰受之，太陰脈布于胃，絡于嗌，故腹滿而嗌幹。
五日少陰受之，少陰脈貫腎絡肺，系舌本，故口熱舌幹而渴。
六日厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡于肝，故煩滿而囊縮。
三陰三陽，五髒六腑皆病，榮衛不行，五髒不通則死矣。
其不兩感于寒者，七日巨陽病衰，頭痛少愈。
八日陽明病衰，身熱少愈。
九日少陽病衰，耳聾微聞。
十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食。
十一日少陰病衰，渴止不滿，舌幹已而咳。
十二日厥陰病衰，囊從少腹微下。
大氣皆去，病日已矣。
治之奈何？治之各通其髒脈，病日衰。
其病未滿三日者，可汗而已，其病三日過者，可洩之而已。
太陽病，頭痛至七日以上，并自當愈，其經竟故也。
若欲作再經者，當針補陽明，使經不傳則愈矣。
相病之法，視色聽聲，觀病之所。
候脈要訣，豈不微乎。
脈洪大者，有熱，此傷寒病也。
夫傷寒脈洪浮，秋佳春成病。
寸口脈緊者，傷寒頭痛。
脈來洪大，傷寒病。
少陰病，惡寒身拳而利，手足四逆者，不治；其人吐利，躁逆者死。
利止而眩，時時自冒者死。
四逆，惡寒而身拳，其脈不至，其人不煩而躁者死。
病六日，其息高者死。
傷寒熱盛，脈浮大者生，沉小者死。
頭痛，脈短澀者死；浮滑者生。
未得汗，脈盛大者生；細小者死。
診人大熱，其脈細小者，死不治。
傷寒熱病，脈盛躁不得汗者，此陽之極，十死不治。
未得汗，脈躁疾，得汗生；不得汗難瘥。
頭痛脈反澀，此為逆，不治；脈浮大而易治；細微為難治。
發汗若吐下者、若亡血無津液者，而陰陽自和必愈。
夫下後發汗，其人小便不利，此亡津液，勿治，其小便利，必自愈。
陽已虛，尺中弱者，不可發其汗也。
咽幹者，不可發其汗也。
傷寒病，脈弦細，頭痛而發熱，此為屬少陽。
少陽不可發汗，發汗則語，為屬胃。
胃和則愈，不和則煩而悸。
少陰病，脈細沉而微，病在裡，不可發其汗。
少陰病，脈微，亦不可發汗，無陽故也。
陽已虛，尺中弱澀者，複不可下。
太陽病，發熱而惡寒，熱多而寒少，脈微弱，則無陽，不可發其汗；脈浮，可發其汗。
發熱自汗出而不惡寒，關上脈細數，不可吐。
若諸四逆厥者，不可吐，虛家亦然。
寒多熱少，可吐者，此謂痰多也。
治瘧亦如之。
頭項不強痛，其寸脈微浮，胸中牢，氣上沖喉咽不得息，可吐之。
治傷寒欲下之，切其脈牢，牢實之脈，或不能悉解，宜摸視手掌，汗濕者，便可下矣。
若掌不汗，病雖宜下，且當消息，溫暖身體，都皆津液通，掌亦自汗，下之即了矣。
太陰之為病，腹滿吐食，不可下，下之益甚，時腹自痛。
下之，胸下結牢，脈浮，可發其汗。
陽明病，心下牢滿，不可下，下之遂利，殺人，不可不審，不可脫爾，禍福正在于此。
太陽與少陽并病，心下牢，頭項強眩，不可下。
三陽合病，腹滿身重，大小便調，其脈浮牢而數，渴欲飲水，此不可下。
其湯熨針石，别有正方，補養宣導
冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，則不傷于寒。
夫觸冒之者，乃為傷寒耳。
其傷于四時之氣，皆能為病，而以傷寒為毒者，以其最為殺厲之氣也。
即病者，為傷寒；不即病者，其寒毒藏于肌骨中；至春變為溫病；夏變為暑病。
暑病者，熱重于溫也。
是以辛苦之人，春夏必有溫病者，皆由其冬時觸冒之所緻，非時行之氣也。
其時行者，是春時應暖而反寒，夏時應熱而反冷，秋時應涼而反熱，冬時應寒而反溫，非其時而有其氣。
是以一歲之中，病無少長，多相似者，此則時行之氣也。
夫傷寒病者，起自風寒，入于腠理，與精氣交争，榮衛痞隔，周行不通。
病一日至二日，氣在孔竅皮膚之間，故病者頭痛惡寒，腰背強重，此邪氣在表，洗浴發汗即愈。
病三日以上，氣浮在上部，胸心填塞，故頭痛、胸中滿悶，當吐之則愈。
病五日以上，氣深結在髒，故腹脹身重，骨節煩疼，當下之則愈。
夫熱病者，皆傷寒之類也。
或愈或死，其死皆以六七日間，其愈皆以十日以上，何也？ 巨陽者，諸陽之屬也，其脈連于風府，故為諸陽主氣。
人之傷于寒也，則為病熱，熱雖甚不死；其兩感于寒而病者，必死。
兩感于寒者，其脈應與其病形何如？兩傷于寒者，病一日，則巨陽與少陰俱病，則頭痛、口幹煩滿。
二日，則陽明與太陰俱病，則腹滿、身熱、不食、谵言。
三日，則少陽與厥陰俱病，則耳聾、囊縮、厥逆，水漿不入，則不知人，六日而死。
夫五髒已傷，六腑不通，榮衛不行，如是之後，三日乃死何也？陽明者，十二經脈之長也。
其氣血盛，故不知人，三日其氣乃盡，故死。
其不兩傷于寒者，一日巨陽受之，故頭項痛，腰脊強。
二日陽明受之，陽明主肉，其脈夾鼻絡于目，故身熱而鼻幹，不得卧也。
三日少陽受之，少陽主骨，其脈循脅絡于耳，故胸脅痛耳聾。
三陽經絡皆受病，而未入通于髒也，故可汗而已。
四日太陰受之，太陰脈布于胃，絡于嗌，故腹滿而嗌幹。
五日少陰受之，少陰脈貫腎絡肺，系舌本，故口熱舌幹而渴。
六日厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡于肝，故煩滿而囊縮。
三陰三陽，五髒六腑皆病，榮衛不行，五髒不通則死矣。
其不兩感于寒者，七日巨陽病衰，頭痛少愈。
八日陽明病衰，身熱少愈。
九日少陽病衰，耳聾微聞。
十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食。
十一日少陰病衰，渴止不滿，舌幹已而咳。
十二日厥陰病衰，囊從少腹微下。
大氣皆去，病日已矣。
治之奈何？治之各通其髒脈，病日衰。
其病未滿三日者，可汗而已，其病三日過者，可洩之而已。
太陽病，頭痛至七日以上，并自當愈，其經竟故也。
若欲作再經者，當針補陽明，使經不傳則愈矣。
相病之法，視色聽聲，觀病之所。
候脈要訣，豈不微乎。
脈洪大者，有熱，此傷寒病也。
夫傷寒脈洪浮，秋佳春成病。
寸口脈緊者，傷寒頭痛。
脈來洪大，傷寒病。
少陰病，惡寒身拳而利，手足四逆者，不治；其人吐利，躁逆者死。
利止而眩，時時自冒者死。
四逆，惡寒而身拳，其脈不至，其人不煩而躁者死。
病六日，其息高者死。
傷寒熱盛，脈浮大者生，沉小者死。
頭痛，脈短澀者死；浮滑者生。
未得汗，脈盛大者生；細小者死。
診人大熱，其脈細小者，死不治。
傷寒熱病，脈盛躁不得汗者，此陽之極，十死不治。
未得汗，脈躁疾，得汗生；不得汗難瘥。
頭痛脈反澀，此為逆，不治；脈浮大而易治；細微為難治。
發汗若吐下者、若亡血無津液者，而陰陽自和必愈。
夫下後發汗，其人小便不利，此亡津液，勿治，其小便利，必自愈。
陽已虛，尺中弱者，不可發其汗也。
咽幹者，不可發其汗也。
傷寒病，脈弦細，頭痛而發熱，此為屬少陽。
少陽不可發汗，發汗則語，為屬胃。
胃和則愈，不和則煩而悸。
少陰病，脈細沉而微，病在裡，不可發其汗。
少陰病，脈微，亦不可發汗，無陽故也。
陽已虛，尺中弱澀者，複不可下。
太陽病，發熱而惡寒，熱多而寒少，脈微弱，則無陽，不可發其汗；脈浮，可發其汗。
發熱自汗出而不惡寒，關上脈細數，不可吐。
若諸四逆厥者，不可吐，虛家亦然。
寒多熱少，可吐者，此謂痰多也。
治瘧亦如之。
頭項不強痛，其寸脈微浮，胸中牢，氣上沖喉咽不得息，可吐之。
治傷寒欲下之，切其脈牢，牢實之脈，或不能悉解，宜摸視手掌，汗濕者，便可下矣。
若掌不汗，病雖宜下，且當消息，溫暖身體，都皆津液通，掌亦自汗，下之即了矣。
太陰之為病，腹滿吐食，不可下，下之益甚，時腹自痛。
下之，胸下結牢，脈浮，可發其汗。
陽明病，心下牢滿，不可下，下之遂利，殺人，不可不審，不可脫爾，禍福正在于此。
太陽與少陽并病，心下牢，頭項強眩，不可下。
三陽合病，腹滿身重，大小便調，其脈浮牢而數，渴欲飲水，此不可下。
其湯熨針石，别有正方，補養宣導