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病逾四載，起初嘔吐，漸緻經期不行，溫清攻下，遍投無驗，醫乃視為痨瘵，棄而不治。
診脈不數，亦無風消息贲，寒熱咳嗽兼證，似與痨瘵有間。
果真損怯已成，病患膏肓，焉能久延歲月乎?經雲：治病必求其本。
又雲：先病為本，後病為标。
恙由嘔吐而起，自當以嘔吐為病之本也。
苟能止其嘔吐，則倉廪得藏，生生有賴，氣血周流，諸證不治而自安矣。
考諸方書，論吐證非止一途，斯病既非真寒，又非實火，所以溫清俱不投機。
至于下法，乃治傷寒暴急之方，施于内傷久病，殊屬悖謬。
詢其飲食，下嗌停注膈間，不肯下行，旋即嘔出，沖逆不平，時時嗳噫。
所以然者，乃肝為受病之源，胃為傳病之所，胃宜降則和，肝氣橫逆，阻胃之降，緻失其和而為患也。
夫脾為濕土，胃為燥土，六君異功，止可健運脾陽，今病在胃而不在脾，濕燥異歧，不容籠統而論矣。
再按肝為将軍之官，髒剛性急，木喜條達，最嫌抑郁。
古人治肝病辛散酸收甘緩，與夫補水生木，培土禦木，方法多端，非僅伐之瀉之而已。
治宜安胃制肝，厥陰陽明兩調，王道無近功，戒怒舒懷，以佐藥力為要。
安波按：竈心土溫中除嘔，平木制肝，此病在所必需之物。
輯錄 葉某喉痛 病逾一年，醫稱陰虧陽升，水不制火，育陰清火潛陽，屢治無效。
若雲痨瘵已成，非草木之所能治。
現下飲食如常，脈不細數，似又不侔。
求其何以屢治不效之故，理殊難測。
豈非另有隔膜未窺透耶?據述病緣舊春郊外垂釣，感冒風熱而起。
經雲：肺主皮毛，皮毛者，肺之合也。
皮毛先受邪氣，邪氣以從其合，此肺為受病之原，比諸勞風，法在肺下，巨陽不能引精，青黃之涕，不能咳出，适足傷肺之例，當時雖曾服過清解之劑，但外邪入肺，如油入面，有倉卒難以浣滌者，膠粘醞釀，郁而為熱，郁熱熏灼，津液受傷，所謂因病緻虛者，由肺病而累及之也。
何以言之。
凡人咽喉兩管，咽通于胃，喉通于肺，今喉雖辣痛，而納食無礙，可知其病在喉而不在咽。
人身之氣左升右降，肝主升，其脈萦于左，肺主降，其脈萦于右。
今左畔肢體如常，而病端偏着于右，足見其病在肺，而不在肝。
肺脈雖萦于右，然位居上焦，為髒腑之華蓋，觀其上脘煩熱，時沖喉嚨，頸下皮膚作癢，搔爬如痱，咯吐痰色灰黃等因，其為肺髒蘊熱，金燥液幹，情已大露。
再按大便堅硬，數日始一更衣者，肺與大腸相表裡也。
倘果因虛緻病，悉屬内傷，水不制火，而緻喉痛，早已咳血音嘶，走入怯途，焉能緩待。
且滋陰壯水，藥證相符，何以久服不應耶?然病情雖窺一斑，治法尚難計議。
蓋治病須分新久，用藥貴審機宜。
病初體質無虧，治惟滌邪，無庸顧虛。
茲則病魔經歲，正氣已虧，豈容孟浪!進而求之，肺為嬌髒，喜潤惡燥，邪熱久處肺中，金被火刑，津幹液涸，是以養陰藥餌，隻可滋其津液之幹，莫能驅其蘊伏之燥耳。
古人治燥甚少良方，惟西昌喻氏，會悟經旨，發明燥病，根源見得，諸氣郁，諸痿喘嘔，以及心移熱于肺，二陽之病發心脾，各種病機，俱關于肺。
所立清燥救肺一方，頗有深意。
蓋輔金制木，即所以治肝，清肺澄源即所以治腎，僭仿其法，諒當有應。
安波按：此方之義，無遺蘊矣。
輯錄 朱百春兄令嬸半産崩暈寒熱似瘧 質虧，生育多胎，此番重身三月，又複半産，氣随血脫，昏暈頻發，幸賴獨參湯挽回。
日來熱發不退，時時怯寒，舌白，喜飲熱湯，頭痛形倦，脈急無力，合參脈證，明是氣血兩虛，即有外邪，投鼠忌器。
丹溪雲：産後當以大補氣血為主，他證從末治之。
仿甘溫除大熱之旨。
下午複診，脈象仿佛，早間服藥，安眠片時，頃複寒熱交作，此屬陰陽兩虛，正氣不勝，非瘧證也。
原方更進一渣，明日再議。
兩進甘溫，昨午寒後熱甚，扶掖下床，小溲遺出，直至半夜，熱始漸緩。
切恐今午寒熱複來，撐持不住，揣其寒熱之故，非陰陽兩虧，即正虛邪陷，當此危迫，不問有邪無邪，一意扶元固本。
蓋輔正即所以祛邪也。
本草謂人參能回元氣于無何有之鄉，古人治氣随血脫之候，悉仗參力斡旋，昨藥分兩固雖加重，惜乏參力，故難奏效耳。
昨午寒熱仍來，神形益倦，二更後熱勢漸平，然起床勞頓，即作昏暈，頃進診間，暈又複發，連服溫補大劑，尚未見功，即雲寒熱由于外因，睹此野狼狽情形，焉可再從标治。
仍守原制，佐以河車，亟挽真元。
醫當醫人，不當醫病。
昨夕昏暈頻作，頃診右脈虛要，左猶帶數，體倦無力，氣怯懶言，虛象無疑。
病緣質虧半産，加之寒熱糾纏，波濤洶湧。
現下熱退神清，固見小效，奈病來勢暴，大廈搖搖，前議補元歸脾，更從養營進步。
兩日未診，脈象依然，在前發熱之際，脈由熱搏而數，今外熱既退，理當和緩，何至數猶未平。
口不幹渴，并無火象。
無非産時血去過多，營陰受虧，脈乃血派，是以急數不平耳，但諸藥皆是草木根，人身真元耗傷，倉卒焉能挽轉。
參力既艱，他策又無可畫，前方減去辛溫，稍佐柔和之品。
産後崩暈，血氣大虧，陰陽樞紐不固，見出種種疲憊之候，賴諸溫補藥餌，竭力挽回。
寒熱已除，胃安谷納，無如事多磨折，臀生瘍毒。
痛楚不安，瘍甫潰膿，痛勢稍定，又加時感濕邪，腹痛便瀉，節外生枝。
暫與香砂六君，俟其痛瀉愈後，仍須峻補真元，冀圖恢複。
安波按：先生方必中肯，劑不虛投。
但此婦真元已敗，冥遊已近，不過聊盡人事矣。
輯錄 王氏婦妊娠二便閉塞 孕婦脈來滑數，證見便溺不通，二陰牽脹，足膝浮腫，醫藥滋陰，疏利升舉，屢施不驗。
按肺與大腸相表裡，又與膀胱通氣化，是二便之通閉，肺有所關系焉。
金燥水無以生，清肅之令不能下降，是以二腸交阻。
喻氏謂人身之氣，全關于肺，肺清則氣行，肺濁則氣壅。
清肺之熱，救肺之燥，治其源也。
氣行則壅自通，源澄斯流清矣。
凡禽畜之類，有肺者有溲，無肺者無溲，故諸水道不利而成腫滿者，以治肺為急。
前商清燥救肺，小溲雖通，大便未暢，足腫未消，二陰仍然牽脹，夜卧不适，口苦舌黃，原方加枯芩梨汁。
安波按：議論神妙，使讀者滿舌生津。
輯錄 李某鼻淵孔潰 經雲：肺氣通于鼻。
又雲：膽移熱于腦，則辛鼻淵。
可知鼻淵一證，病端雖責于肺，實由膽熱移腦之所使然。
證經數載，腥涕流多，肺腎為子母之髒，金被火刑，陰液受傷，加之鼻竅右側，舊夏曾已穿潰，甫經收口，左側又潰一孔，至今紅腫未消。
經謂熱勝則腫。
雖由膽移之熱，醞釀為患，但治病須分新久，診脈數大無力，是屬恙久，陰虛陽浮，非新病實熱可比，苦寒傷胃，洵非所宜。
計惟壯水保金，冀其水升火降，庶幾紅腫可消，潰口可斂也。
安波按：拟清燥救肺法，輔金刹木，即所以治膽清肺，澄源，即所以治腎。
輯錄 王某背瘍潰後餘毒未淨 癰從六腑生，疽從五髒生。
營氣不循，逆于肉理，乃生癰腫。
此先聖論癰疽之大端，瘍科之綱領也。
證起月餘，毒發于背，始初平塌不痛，藥服溫補内托，得以由陰轉陽，掀腫潰膿腐化，新生瘡口漸斂。
無如一波未平，一波又起，日前龈微腫痛，漸次腫甚流血，病中飲食本少，茲因龈腫，米汁難啜，人以胃氣為本，瘍潰之後，胃氣空虛，全藉飲食精華，資其生氣。
既不安谷，倉廪必傾，何恃不恐。
且瘍後與産後同，理應培養氣血，現下龈腫咽幹，下利糞色如醬，利下龈腫稍松，利止腫痛複劇。
詳審病機，似乎餘毒未清，奈病久困頓如斯，固正則火勢不平，清火則正氣不守。
如何借箸，姑仿少陰不足陽明有餘之例，宗玉女煎方法。
蓋腎主骨，齒者骨之餘，上龈屬手陽明，下龈屬足陽明。
據理推詳，冀圖僥幸。
安波按：拟于玉女煎外，再參入清胃散意方，有升麻使清升濁降，丹皮以疏其下滞，則斯候之上下處病，厥義無遺漏矣。
輯錄 王錫章肺腎虛喘畏補緻脫 經雲：呼出心與肺，吸入腎與肝。
是肺主出氣，腎主納氣。
肺為氣之主，腎乃氣之根。
母藏子宮，子隐母胎，金水相生之義也。
前商保金生水，納氣歸根，正本澄源，治不為謬。
據述服藥脘中微覺痞悶，心疑藥補，即不敢嘗。
此由胃虛不能傳送藥力之故，與補無幹。
如果補之為害，何喘不見增，病不見甚耶?經曰：能合脈色，可以萬全。
豈色悴神疲，喝喝不繼者如是，而能以耗散收功者乎。
先哲有雲：喘生毋耗氣，氣本弱而複耗之，元本虧而複竭之，抱薪救火，入井下石，離線甚速。
勿怪言之不祥。
安波按：讀至斯案，不覺浩歎。
雖有回生妙術，奈不見信何。
近來見夭枉者甚多，大抵彼壽固止于此，而吾之道終于不行，豈非命耶? 輯錄 吳媪肺痹 恙經三月，脈大而急，證見嗆咳氣築，胸滿背脹，夜不安卧，卧則氣沖，呼吸不利，目爛舌赤，口幹心煩。
審諸脈證。
是屬肺感燥邪。
加之抑郁，痰氣膠結，肺竅阻閉，清肅失司，釀成肺痹危險。
蓋肺為氣之主，肺氣逆則諸氣皆因之而逆矣。
平素質虧受補，茲則補劑不投，雖虛虛而病則實，不去其病，徒補無益。
經雲：諸氣郁，皆屬于肺。
秋傷于燥，冬生咳嗽，計惟清燥宣痹，幸得胸展痹開，方許機關衄轉，仿葦莖湯遵《金匮》法。
服藥四劑，喉口燥象稍減，舌根焦苔亦退，脈象依然，痹猶時發，甚則胸膈脹，喘喝不已，欲人捶摩，咯出濁痰，略覺寬展，病由燥邪蘊伏上焦，治節不行，痰壅無形之火，火灼有形之痰，交相為患。
夫痹者閉也，内閉則外脫，至危至急，無如上焦不開，未能填補其下，是以每投補劑，其閉更劇。
按肺竅蘊結之痰，如屋之遊，樹之蘿，石之苔，膠粘滋蔓，豈尋常消痰之品所能芟刈。
原方加蒌皮海石，輕清宣痹，病象未減，下虛不能納補，上實通之無功。
消補兩難，頗為棘手。
據述每痹甚時，惟飲菔水則痰氣稍平，即此推求，定有頑痰膠粘肺管，阻塞氣機，葦莖頻投不應，惟有進步葶苈一法，非不慮及老人質虧難任，當此危迫，畏首畏尾，身其餘幾，奈何。
葦莖葶苈，乃金匮治肺痹兩大法門，前因年高恙久，不敢驟用葶苈峻攻，惟取葦莖輕清宣痹，冀其病去，元氣不傷，服藥雖見小效，痹終未宣。
前論燥熱醞釀為痰，肺竅氣機阻塞，清肅失司，因而逆滿，卻非謬語。
夫頑痰滋蔓，譬諸頑民，不服王化，不忍猛而寬，則萑莩盜風，何由而息。
所加葶苈，雖系無可如何，亦理之所當然，非徒行險僥幸也。
現下痹勢稍松，足見有故無殒，從來峻劑，原屬可暫而不可常。
然證經數月之久，痰熱彌漫已極，甫得稍開，若旋行易轍，病根尚在，慮其複萌。
今早鼻仍流血，可知肺火未清，方加石膏、山栀、竹瀝徹其痰熱餘波，今夜得以痹再減輕，明日可為轉手。
老人病逾百日，痰凝氣壅，肺痹不舒，上實下虛，原難想法，數番診視，因其痰火勢盛，不能受補，無已初投葦莖輕清宣肺，繼進葶苈滌飲除痰，佐以膏栀竹瀝，以徹痰熱餘波，此皆古人成法，非杜撰也。
今痹象稍減，虛狀漸露，高年恙久，恐其元氣不支，商佐保金輔正。
安波按：先生用方用法，絲絲入蔻，不比近來庸流溷亂籠統者也。
輯錄 施婦感證 證逾三候，始而寒熱溷淆，繼則不寒單熱，日晡熱甚，黎明漸退。
閱方初投逍遙，次用桃仁承氣，愈醫愈劇。
食少便瀉，足腫腹脹，熱甚脹亦甚，熱緩脹亦緩。
若雲肝氣，未必發熱，亦不必脹随熱至。
若雲血痹，當在下焦，不應脹在中脘。
求諸病因，非關氣滞血凝，乃伏邪留着故也。
《己任編》雲：秋時晚發，感證似瘧，本是伏暑之病，暑必挾濕，盤踞膜原，膜原即中焦部位，邪伏既久，乘時而發。
自裡達表，是以外熱内脹。
至于便瀉足腫，更屬濕病無疑。
欲消其脹，須祛其邪。
邪一日不去，脹一日不除。
所謂傷寒究六經，溫暑辨三焦。
上焦不解，勢必蔓延，中下淡滲，佐以微辛。
蓋無形之邪，未可作有形攻擊耳。
前議服藥汗出，熱退脹減，伏邪外達之機。
蓋暑濕伏邪，與風寒外邪不同，新邪當先徹表，伏邪當先清裡，裡清表自解也。
日來兼見咳嗽，瀉仍未止，按外感以嗽為輕，腑病以通為補，嗽瀉均系伏邪之出路，不可止遏。
安波按：拟薄荷、山栀辛苦以清裡熱，茯苓皮、大豆卷、滑石、通草之甘淡以滲外濕，杏仁、橘紅以開肺，半夏、佩蘭以醒脾。
輯錄 江婦崩證 女子二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故曰月經。
經者常也，反常則為病矣。
是以婦人首重調經，經調則百病不生，失調則諸證蜂起。
夫血生于心，藏于肝，統于脾。
而沖為血海，血猶水也。
若江河之流行，設有枯涸崩決，其為患也大矣。
求其緻病之因，有謂血枯者，蓋女子以肝為先天，索性多郁，木郁生火，火灼陰傷，以緻經血日耗，地道不通。
經言二陽之病發心脾，有不得隐曲，女子不月者，此也。
有謂崩決者，崩如山冢崩，決如波濤橫決，蓋血屬陰，靜則循經營内，動則錯經妄行。
經言。
陰虛陽搏謂之崩，陽氣内動，發為心下崩者，此也。
病經日久，形瘦陰虧，木火郁勃，舊春經阻崩暈，現又愆期兩月，勿愁血之不行，切恐崩患複發。
議養腎陰以濟心陽，兼培沖任，冀其生生有自，血氣調勻，無錯妄之虞，複經常之度，不徒病去人安，更可勿藥有喜。
安波按：拟自制補煉丸養腎陰以濟心陽，培沖任以贊其職。
輯錄 江氏子足痹誤治成廢 經雲：風寒濕三氣雜至，合而成痹。
風氣勝者為行痹。
據述證由右足膝蓋，痛引腿胛，漸移于左，狀類行痹。
行痹屬風，治以驅逐，理不為謬。
但邪之所湊，其氣必虛，況童質禀薄，腎元未充，驅逐過猛，血氣受虧。
肝主筋，筋無血養則攣急，脾主肉，肉無氣煦則枯瘦，以緻腓日幹，髀日腫，足不任地，釀成廢疾矣。
古雲：治風先治血，血行風自滅。
聞所服諸方，非全無治血之品也。
無如桂麻羌獨，藥性太狠，難以監制，故隻見其害，不見其益。
在病初血氣未衰，猶可輔驅并行，今則疲憊如斯，尚有何風可逐，何絡可通?倘再求速功，見病醫病，非但病不能醫。
而命亦難保矣。
要知疾即成廢，欲圖轉澤回枯，誠非易事，惟有培補肝腎一法。
膝為筋府，肝腎之脈，麗于足，足得血而能步。
複有調養脾胃一法。
四肢皆禀氣于胃，脾病不能為胃行其津液，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。
脾強胃健，四肢得禀谷氣，脈道流行，自能充膚。
熱肉二法，雖不言治病，然治病之旨，在其中矣。
安波按：此症雖經治痊如語，而童質先禀薄弱，已見一斑，大約不壽之征矣。
輯錄 葉翰周世侄感證反複狀類内傷 曩議和中通腑，大便解後，痞悶漸舒，谷食稍進，時候寒暄不常，質虛最宜加感，以緻寒熱愈而複作。
日來寒象雖除，熱猶未淨，脈虛近急，是屬節外生枝，尚非本證變幻，特元虧未複，腠理空疏，起居最宜謹慎。
若謂此番寒熱不關外感，全屬内傷，則是陰陽兩虛，奇經為病，不應急驟至此。
且内傷之寒熱，當在日晡，日日如是，不能偶然。
其狀灑淅，亦不若此之重。
據理推詳，似當不類，現下大便又複旬餘未解，腹中雖無所苦，總覺欠舒，呆補惟恐不受。
所以然者，病由濕凝氣滞而起，醫藥龐雜，胃腑欠和，輸化失職故耳。
淡養胃氣，甘益脾陰，參以潤腸，不至蹭蹬再生，自可漸跻蔗境。
複診便雖半月半圊，腹無所苦，下不嫌遲，毋庸亟亟。
日前感複，寒熱作後，至今申刻仍有微潮。
熱時口渴，交戌汗出始退，固屬餘波未清，但熱久津液必傷，商進養陰，陰血下潤則便通，非徒退熱已也。
感證反複，熱盛陰傷，腸枯便結，疊進養陰濡液，熱退餐加，脈急已平，神采漸轉。
據述昨午便圊燥糞依然，努掙艱難，足見病魔經久，元氣受虧，津液未充。
便通猶防複閉，按救陽氣當用建中，救陰液須投複脈，宗《千金》方法，佐以人乳團魚燕窩，血肉有情，且俟液複虛回，胃強脾健，再議善後之圖。
安波按：便閉一證，病患每有一通為愈之意。
蓋糞呆物也，必藉中氣之疊送，故便時努力則易下。
屢見病後有一二月之久，體已撤消，始得暢然下注，可見便閉一途，非徒補血潤腸為能事，而益氣順氣之助，豈可漠然不道乎？是以經文中氣不足，溲便乃變。
診脈不數，亦無風消息贲，寒熱咳嗽兼證，似與痨瘵有間。
果真損怯已成，病患膏肓，焉能久延歲月乎?經雲：治病必求其本。
又雲：先病為本，後病為标。
恙由嘔吐而起，自當以嘔吐為病之本也。
苟能止其嘔吐，則倉廪得藏，生生有賴，氣血周流，諸證不治而自安矣。
考諸方書，論吐證非止一途，斯病既非真寒，又非實火，所以溫清俱不投機。
至于下法，乃治傷寒暴急之方，施于内傷久病，殊屬悖謬。
詢其飲食，下嗌停注膈間，不肯下行，旋即嘔出，沖逆不平，時時嗳噫。
所以然者，乃肝為受病之源，胃為傳病之所，胃宜降則和，肝氣橫逆，阻胃之降，緻失其和而為患也。
夫脾為濕土，胃為燥土，六君異功，止可健運脾陽，今病在胃而不在脾，濕燥異歧，不容籠統而論矣。
再按肝為将軍之官，髒剛性急，木喜條達，最嫌抑郁。
古人治肝病辛散酸收甘緩，與夫補水生木，培土禦木，方法多端，非僅伐之瀉之而已。
治宜安胃制肝，厥陰陽明兩調，王道無近功，戒怒舒懷，以佐藥力為要。
安波按：竈心土溫中除嘔，平木制肝，此病在所必需之物。
輯錄 葉某喉痛 病逾一年，醫稱陰虧陽升，水不制火，育陰清火潛陽，屢治無效。
若雲痨瘵已成，非草木之所能治。
現下飲食如常，脈不細數，似又不侔。
求其何以屢治不效之故，理殊難測。
豈非另有隔膜未窺透耶?據述病緣舊春郊外垂釣，感冒風熱而起。
經雲：肺主皮毛，皮毛者，肺之合也。
皮毛先受邪氣，邪氣以從其合，此肺為受病之原，比諸勞風，法在肺下，巨陽不能引精，青黃之涕，不能咳出，适足傷肺之例，當時雖曾服過清解之劑，但外邪入肺，如油入面，有倉卒難以浣滌者，膠粘醞釀，郁而為熱，郁熱熏灼，津液受傷，所謂因病緻虛者，由肺病而累及之也。
何以言之。
凡人咽喉兩管，咽通于胃，喉通于肺，今喉雖辣痛，而納食無礙，可知其病在喉而不在咽。
人身之氣左升右降，肝主升，其脈萦于左，肺主降，其脈萦于右。
今左畔肢體如常，而病端偏着于右，足見其病在肺，而不在肝。
肺脈雖萦于右，然位居上焦，為髒腑之華蓋，觀其上脘煩熱，時沖喉嚨，頸下皮膚作癢，搔爬如痱，咯吐痰色灰黃等因，其為肺髒蘊熱，金燥液幹，情已大露。
再按大便堅硬，數日始一更衣者，肺與大腸相表裡也。
倘果因虛緻病，悉屬内傷，水不制火，而緻喉痛，早已咳血音嘶，走入怯途，焉能緩待。
且滋陰壯水，藥證相符，何以久服不應耶?然病情雖窺一斑，治法尚難計議。
蓋治病須分新久，用藥貴審機宜。
病初體質無虧，治惟滌邪，無庸顧虛。
茲則病魔經歲，正氣已虧，豈容孟浪!進而求之，肺為嬌髒，喜潤惡燥，邪熱久處肺中，金被火刑，津幹液涸，是以養陰藥餌，隻可滋其津液之幹，莫能驅其蘊伏之燥耳。
古人治燥甚少良方，惟西昌喻氏，會悟經旨，發明燥病，根源見得，諸氣郁，諸痿喘嘔，以及心移熱于肺，二陽之病發心脾，各種病機，俱關于肺。
所立清燥救肺一方，頗有深意。
蓋輔金制木，即所以治肝，清肺澄源即所以治腎，僭仿其法，諒當有應。
安波按：此方之義，無遺蘊矣。
輯錄 朱百春兄令嬸半産崩暈寒熱似瘧 質虧，生育多胎，此番重身三月，又複半産，氣随血脫，昏暈頻發，幸賴獨參湯挽回。
日來熱發不退，時時怯寒，舌白，喜飲熱湯，頭痛形倦，脈急無力，合參脈證，明是氣血兩虛，即有外邪，投鼠忌器。
丹溪雲：産後當以大補氣血為主，他證從末治之。
仿甘溫除大熱之旨。
下午複診，脈象仿佛，早間服藥，安眠片時，頃複寒熱交作，此屬陰陽兩虛，正氣不勝，非瘧證也。
原方更進一渣，明日再議。
兩進甘溫，昨午寒後熱甚，扶掖下床，小溲遺出，直至半夜，熱始漸緩。
切恐今午寒熱複來，撐持不住，揣其寒熱之故，非陰陽兩虧，即正虛邪陷，當此危迫，不問有邪無邪，一意扶元固本。
蓋輔正即所以祛邪也。
本草謂人參能回元氣于無何有之鄉，古人治氣随血脫之候，悉仗參力斡旋，昨藥分兩固雖加重，惜乏參力，故難奏效耳。
昨午寒熱仍來，神形益倦，二更後熱勢漸平，然起床勞頓，即作昏暈，頃進診間，暈又複發，連服溫補大劑，尚未見功，即雲寒熱由于外因，睹此野狼狽情形，焉可再從标治。
仍守原制，佐以河車，亟挽真元。
醫當醫人，不當醫病。
昨夕昏暈頻作，頃診右脈虛要，左猶帶數，體倦無力，氣怯懶言，虛象無疑。
病緣質虧半産，加之寒熱糾纏，波濤洶湧。
現下熱退神清，固見小效，奈病來勢暴，大廈搖搖，前議補元歸脾，更從養營進步。
兩日未診，脈象依然，在前發熱之際，脈由熱搏而數，今外熱既退，理當和緩，何至數猶未平。
口不幹渴，并無火象。
無非産時血去過多，營陰受虧，脈乃血派，是以急數不平耳，但諸藥皆是草木根，人身真元耗傷，倉卒焉能挽轉。
參力既艱，他策又無可畫，前方減去辛溫，稍佐柔和之品。
産後崩暈，血氣大虧，陰陽樞紐不固，見出種種疲憊之候，賴諸溫補藥餌，竭力挽回。
寒熱已除，胃安谷納，無如事多磨折，臀生瘍毒。
痛楚不安，瘍甫潰膿，痛勢稍定，又加時感濕邪，腹痛便瀉，節外生枝。
暫與香砂六君，俟其痛瀉愈後，仍須峻補真元，冀圖恢複。
安波按：先生方必中肯，劑不虛投。
但此婦真元已敗，冥遊已近，不過聊盡人事矣。
輯錄 王氏婦妊娠二便閉塞 孕婦脈來滑數，證見便溺不通，二陰牽脹，足膝浮腫，醫藥滋陰，疏利升舉，屢施不驗。
按肺與大腸相表裡，又與膀胱通氣化，是二便之通閉，肺有所關系焉。
金燥水無以生，清肅之令不能下降，是以二腸交阻。
喻氏謂人身之氣，全關于肺，肺清則氣行，肺濁則氣壅。
清肺之熱，救肺之燥，治其源也。
氣行則壅自通，源澄斯流清矣。
凡禽畜之類，有肺者有溲，無肺者無溲，故諸水道不利而成腫滿者，以治肺為急。
前商清燥救肺，小溲雖通，大便未暢，足腫未消，二陰仍然牽脹，夜卧不适，口苦舌黃，原方加枯芩梨汁。
安波按：議論神妙，使讀者滿舌生津。
輯錄 李某鼻淵孔潰 經雲：肺氣通于鼻。
又雲：膽移熱于腦，則辛鼻淵。
可知鼻淵一證，病端雖責于肺，實由膽熱移腦之所使然。
證經數載，腥涕流多，肺腎為子母之髒，金被火刑，陰液受傷，加之鼻竅右側，舊夏曾已穿潰，甫經收口，左側又潰一孔，至今紅腫未消。
經謂熱勝則腫。
雖由膽移之熱，醞釀為患，但治病須分新久，診脈數大無力，是屬恙久，陰虛陽浮，非新病實熱可比，苦寒傷胃，洵非所宜。
計惟壯水保金，冀其水升火降，庶幾紅腫可消，潰口可斂也。
安波按：拟清燥救肺法，輔金刹木，即所以治膽清肺，澄源，即所以治腎。
輯錄 王某背瘍潰後餘毒未淨 癰從六腑生，疽從五髒生。
營氣不循，逆于肉理，乃生癰腫。
此先聖論癰疽之大端，瘍科之綱領也。
證起月餘，毒發于背，始初平塌不痛，藥服溫補内托，得以由陰轉陽，掀腫潰膿腐化，新生瘡口漸斂。
無如一波未平，一波又起，日前龈微腫痛，漸次腫甚流血，病中飲食本少，茲因龈腫，米汁難啜，人以胃氣為本，瘍潰之後，胃氣空虛，全藉飲食精華，資其生氣。
既不安谷，倉廪必傾，何恃不恐。
且瘍後與産後同，理應培養氣血，現下龈腫咽幹，下利糞色如醬，利下龈腫稍松，利止腫痛複劇。
詳審病機，似乎餘毒未清，奈病久困頓如斯，固正則火勢不平，清火則正氣不守。
如何借箸，姑仿少陰不足陽明有餘之例，宗玉女煎方法。
蓋腎主骨，齒者骨之餘，上龈屬手陽明，下龈屬足陽明。
據理推詳，冀圖僥幸。
安波按：拟于玉女煎外，再參入清胃散意方，有升麻使清升濁降，丹皮以疏其下滞，則斯候之上下處病，厥義無遺漏矣。
輯錄 王錫章肺腎虛喘畏補緻脫 經雲：呼出心與肺，吸入腎與肝。
是肺主出氣，腎主納氣。
肺為氣之主，腎乃氣之根。
母藏子宮，子隐母胎，金水相生之義也。
前商保金生水，納氣歸根，正本澄源，治不為謬。
據述服藥脘中微覺痞悶，心疑藥補，即不敢嘗。
此由胃虛不能傳送藥力之故，與補無幹。
如果補之為害，何喘不見增，病不見甚耶?經曰：能合脈色，可以萬全。
豈色悴神疲，喝喝不繼者如是，而能以耗散收功者乎。
先哲有雲：喘生毋耗氣，氣本弱而複耗之，元本虧而複竭之，抱薪救火，入井下石，離線甚速。
勿怪言之不祥。
安波按：讀至斯案，不覺浩歎。
雖有回生妙術，奈不見信何。
近來見夭枉者甚多，大抵彼壽固止于此，而吾之道終于不行，豈非命耶? 輯錄 吳媪肺痹 恙經三月，脈大而急，證見嗆咳氣築，胸滿背脹，夜不安卧，卧則氣沖，呼吸不利，目爛舌赤，口幹心煩。
審諸脈證。
是屬肺感燥邪。
加之抑郁，痰氣膠結，肺竅阻閉，清肅失司，釀成肺痹危險。
蓋肺為氣之主，肺氣逆則諸氣皆因之而逆矣。
平素質虧受補，茲則補劑不投，雖虛虛而病則實，不去其病，徒補無益。
經雲：諸氣郁，皆屬于肺。
秋傷于燥，冬生咳嗽，計惟清燥宣痹，幸得胸展痹開，方許機關衄轉，仿葦莖湯遵《金匮》法。
服藥四劑，喉口燥象稍減，舌根焦苔亦退，脈象依然，痹猶時發，甚則胸膈脹，喘喝不已，欲人捶摩，咯出濁痰，略覺寬展，病由燥邪蘊伏上焦，治節不行，痰壅無形之火，火灼有形之痰，交相為患。
夫痹者閉也，内閉則外脫，至危至急，無如上焦不開，未能填補其下，是以每投補劑，其閉更劇。
按肺竅蘊結之痰，如屋之遊，樹之蘿，石之苔，膠粘滋蔓，豈尋常消痰之品所能芟刈。
原方加蒌皮海石，輕清宣痹，病象未減，下虛不能納補，上實通之無功。
消補兩難，頗為棘手。
據述每痹甚時，惟飲菔水則痰氣稍平，即此推求，定有頑痰膠粘肺管，阻塞氣機，葦莖頻投不應，惟有進步葶苈一法，非不慮及老人質虧難任，當此危迫，畏首畏尾，身其餘幾，奈何。
葦莖葶苈，乃金匮治肺痹兩大法門，前因年高恙久，不敢驟用葶苈峻攻，惟取葦莖輕清宣痹，冀其病去，元氣不傷，服藥雖見小效，痹終未宣。
前論燥熱醞釀為痰，肺竅氣機阻塞，清肅失司，因而逆滿，卻非謬語。
夫頑痰滋蔓，譬諸頑民，不服王化，不忍猛而寬，則萑莩盜風，何由而息。
所加葶苈，雖系無可如何，亦理之所當然，非徒行險僥幸也。
現下痹勢稍松，足見有故無殒，從來峻劑，原屬可暫而不可常。
然證經數月之久，痰熱彌漫已極，甫得稍開，若旋行易轍，病根尚在，慮其複萌。
今早鼻仍流血，可知肺火未清，方加石膏、山栀、竹瀝徹其痰熱餘波，今夜得以痹再減輕，明日可為轉手。
老人病逾百日，痰凝氣壅，肺痹不舒，上實下虛，原難想法，數番診視，因其痰火勢盛，不能受補，無已初投葦莖輕清宣肺，繼進葶苈滌飲除痰，佐以膏栀竹瀝，以徹痰熱餘波，此皆古人成法，非杜撰也。
今痹象稍減，虛狀漸露，高年恙久，恐其元氣不支，商佐保金輔正。
安波按：先生用方用法，絲絲入蔻，不比近來庸流溷亂籠統者也。
輯錄 施婦感證 證逾三候，始而寒熱溷淆，繼則不寒單熱，日晡熱甚，黎明漸退。
閱方初投逍遙，次用桃仁承氣，愈醫愈劇。
食少便瀉，足腫腹脹，熱甚脹亦甚，熱緩脹亦緩。
若雲肝氣，未必發熱，亦不必脹随熱至。
若雲血痹，當在下焦，不應脹在中脘。
求諸病因，非關氣滞血凝，乃伏邪留着故也。
《己任編》雲：秋時晚發，感證似瘧，本是伏暑之病，暑必挾濕，盤踞膜原，膜原即中焦部位，邪伏既久，乘時而發。
自裡達表，是以外熱内脹。
至于便瀉足腫，更屬濕病無疑。
欲消其脹，須祛其邪。
邪一日不去，脹一日不除。
所謂傷寒究六經，溫暑辨三焦。
上焦不解，勢必蔓延，中下淡滲，佐以微辛。
蓋無形之邪，未可作有形攻擊耳。
前議服藥汗出，熱退脹減，伏邪外達之機。
蓋暑濕伏邪，與風寒外邪不同，新邪當先徹表，伏邪當先清裡，裡清表自解也。
日來兼見咳嗽，瀉仍未止，按外感以嗽為輕，腑病以通為補，嗽瀉均系伏邪之出路，不可止遏。
安波按：拟薄荷、山栀辛苦以清裡熱，茯苓皮、大豆卷、滑石、通草之甘淡以滲外濕，杏仁、橘紅以開肺，半夏、佩蘭以醒脾。
輯錄 江婦崩證 女子二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故曰月經。
經者常也，反常則為病矣。
是以婦人首重調經，經調則百病不生，失調則諸證蜂起。
夫血生于心，藏于肝，統于脾。
而沖為血海，血猶水也。
若江河之流行，設有枯涸崩決，其為患也大矣。
求其緻病之因，有謂血枯者，蓋女子以肝為先天，索性多郁，木郁生火，火灼陰傷，以緻經血日耗，地道不通。
經言二陽之病發心脾，有不得隐曲，女子不月者，此也。
有謂崩決者，崩如山冢崩，決如波濤橫決，蓋血屬陰，靜則循經營内，動則錯經妄行。
經言。
陰虛陽搏謂之崩，陽氣内動，發為心下崩者，此也。
病經日久，形瘦陰虧，木火郁勃，舊春經阻崩暈，現又愆期兩月，勿愁血之不行，切恐崩患複發。
議養腎陰以濟心陽，兼培沖任，冀其生生有自，血氣調勻，無錯妄之虞，複經常之度，不徒病去人安，更可勿藥有喜。
安波按：拟自制補煉丸養腎陰以濟心陽，培沖任以贊其職。
輯錄 江氏子足痹誤治成廢 經雲：風寒濕三氣雜至，合而成痹。
風氣勝者為行痹。
據述證由右足膝蓋，痛引腿胛，漸移于左，狀類行痹。
行痹屬風，治以驅逐，理不為謬。
但邪之所湊，其氣必虛，況童質禀薄，腎元未充，驅逐過猛，血氣受虧。
肝主筋，筋無血養則攣急，脾主肉，肉無氣煦則枯瘦，以緻腓日幹，髀日腫，足不任地，釀成廢疾矣。
古雲：治風先治血，血行風自滅。
聞所服諸方，非全無治血之品也。
無如桂麻羌獨，藥性太狠，難以監制，故隻見其害，不見其益。
在病初血氣未衰，猶可輔驅并行，今則疲憊如斯，尚有何風可逐，何絡可通?倘再求速功，見病醫病，非但病不能醫。
而命亦難保矣。
要知疾即成廢，欲圖轉澤回枯，誠非易事，惟有培補肝腎一法。
膝為筋府，肝腎之脈，麗于足，足得血而能步。
複有調養脾胃一法。
四肢皆禀氣于胃，脾病不能為胃行其津液，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。
脾強胃健，四肢得禀谷氣，脈道流行，自能充膚。
熱肉二法，雖不言治病，然治病之旨，在其中矣。
安波按：此症雖經治痊如語，而童質先禀薄弱，已見一斑，大約不壽之征矣。
輯錄 葉翰周世侄感證反複狀類内傷 曩議和中通腑，大便解後，痞悶漸舒，谷食稍進，時候寒暄不常，質虛最宜加感，以緻寒熱愈而複作。
日來寒象雖除，熱猶未淨，脈虛近急，是屬節外生枝，尚非本證變幻，特元虧未複，腠理空疏，起居最宜謹慎。
若謂此番寒熱不關外感，全屬内傷，則是陰陽兩虛，奇經為病，不應急驟至此。
且内傷之寒熱，當在日晡，日日如是，不能偶然。
其狀灑淅，亦不若此之重。
據理推詳，似當不類，現下大便又複旬餘未解，腹中雖無所苦，總覺欠舒，呆補惟恐不受。
所以然者，病由濕凝氣滞而起，醫藥龐雜，胃腑欠和，輸化失職故耳。
淡養胃氣，甘益脾陰，參以潤腸，不至蹭蹬再生，自可漸跻蔗境。
複診便雖半月半圊，腹無所苦，下不嫌遲，毋庸亟亟。
日前感複，寒熱作後，至今申刻仍有微潮。
熱時口渴，交戌汗出始退，固屬餘波未清，但熱久津液必傷，商進養陰，陰血下潤則便通，非徒退熱已也。
感證反複，熱盛陰傷，腸枯便結，疊進養陰濡液，熱退餐加，脈急已平，神采漸轉。
據述昨午便圊燥糞依然，努掙艱難，足見病魔經久，元氣受虧，津液未充。
便通猶防複閉，按救陽氣當用建中，救陰液須投複脈，宗《千金》方法，佐以人乳團魚燕窩，血肉有情，且俟液複虛回，胃強脾健，再議善後之圖。
安波按：便閉一證，病患每有一通為愈之意。
蓋糞呆物也，必藉中氣之疊送，故便時努力則易下。
屢見病後有一二月之久，體已撤消，始得暢然下注，可見便閉一途，非徒補血潤腸為能事，而益氣順氣之助，豈可漠然不道乎？是以經文中氣不足，溲便乃變。