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色青入肝，不獨潛陽已也。
安波按：肝厥良由腎陰枯涸，肝陽上冒所緻。
是以輕則竅絡阻塞，甚則螈痙厥，故厥者必挾痙，往往若是。
輯錄 張仲篪翁息贲喘嗽 情志抑郁，原屬肝病，辛散酸收甘緩，俱厥陰正治之方。
屢投未應，竊思肝木不平，金失其剛，肺髒不能無患。
肺欲收，觀其胸痞，喘咳不得卧，豈非肺張不收。
卧則葉粘背俞，阻塞氣道之故乎。
經言諸氣郁，皆屬于肺。
喻氏發明秋傷于燥，冬生咳嗽之義，是知郁病可不專責于肝，而燥證則全關于肺也。
蓋肺主氣，居相傅之官，苟治節有權，則清肅下行，克稱其職。
病緣木郁生火，兼挾燥邪，金受火刑，令失清肅。
肺燥葉張，阻塞氣機，而為患矣。
倘果專屬肝病，而不涉肺，何至喘咳不能着枕耶?且肝病治肺，輔金制木，道猶不悖。
設令肺病不救，則煩冤逆滿，内閉外脫，更何如耶。
拟《千金》葦莖湯大意。
安波按：然氣閉欲死時，先總以開豁為主，或降氣，或豁痰，善後之法，不出《己任編》等方意義也。
又按：木叩金鳴，以《千金》葦莖湯治，大有深意。
輯錄 方竹坪翁頭痛 質虧煩勞證，經多日診脈，虛弦帶急，精神欠充，夜寐少逸。
詢其病初，并無寒熱，知非外因。
惟頭痛乍輕乍重，推求其故，東坦雲：内傷頭痛，時痛時止，究緣煩勞抑郁，水不涵木，肝風上擾，清空鼓動不定。
夫頭痛神煩，倏然而至，迅速莫如風火。
但身中陽化内風，非發散可解，寒涼可平，必須陽和，庶乎風熄。
經旨以下虛則上實，陰傷陽浮，冒上病療下，滋苗灌根，語可味也。
安波按：胃陽不潛，宜和陽以就陰，拟虎潛法。
輯錄 洪并鋒翁脾陽虛寒濕内伏重用溫補治法 夏月伏陰在内，當于寒濕中求之。
議以理中湯，溫理脾陽。
服藥瀉止嘔減，舌苔少退。
此由脾陽向虧，卑監之土，易于釀濕，陽氣不足，寒自内生，既無外邪幹之，本氣自能為病。
今既投機，隻可于方内增分兩，不必于方外求他味。
其所以不驟加陰藥者，蓋恐肥人之病，慮虛其陽耳。
經雲：陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運當以日光明。
日光不到之處，恒多濕生，土之薄也。
經又雲：脾苦濕，急食苦以燥之。
脾陽健可冀運矣。
昨方加增分兩有效，足見尚是病重藥輕，然當此盛暑參附大劑，服逾兩旬，病猶未卻，虛寒情狀，亦可畏矣。
安心穩守，功到自成。
安波按：華氏雲，低窳濕處，必須以烈日曬之，此病是也。
輯錄 洪庭光兄肝風眩暈證類猝中 病起偶然眩仆，醫謂急虛身中，猛進甘溫峻補，轉增胸脹嘔吐，不饑不便，有時浮陽上騰，面赤，唇口幹燥。
然脈尚和平，寝尚安穩，言語尚覺明白，求其所因，良由腎元下虛，水不生木，肝風鸱張，以緻發時，狀如中厥。
經謂諸風眩掉，皆屬于肝。
溫補藥重，激動肝陽，其胸脹嘔吐，不饑不便者，無非肝風擾胃，阻胃之降而然。
使果真陽飛越，雷龍不藏，則脈必浮大無根，證必煩躁，無暫安時。
且前服溫補諸方，豈有不效，而反病增之理。
所定制肝安胃，尚有商者，蓋肝陽沖逆，非介不足潛其威，木火沸騰，舍酸無可斂其焰。
拟于方内加牡蛎烏梅二味，更覺相宜。
痰涎頻吐，胃液必傷，再加赤斛蔗汁，益陰保液，尤為符合。
安波按：肝風症由肝陽吸耗腎水，緻水涸木熾，故上冒為仆，為痰迷，上泛為暈，為嘔，為驚悸，為不寐，為痙厥，為耳鳴。
種種惡候，變态不一。
庸流不識，以熱補助火緻斃者，何可勝計。
故錄出以為庸醫者解。
輯錄 葉振标翁證患似隔非隔 肝主怒，怒則傷肝。
脾主思，思則傷脾。
病緣情志不适，初患上焦痞悶嗳噫，此肝氣橫逆，阻其胃降而然。
醫者不察，浪投槟榔枳樸，損傷胃氣，轉緻胸脘脹痛，泛泛欲嘔，食面尚安，稍飲米湯，脘中即覺不爽，糾纏三載，似隔非隔，百計圖之，總不見效。
經雲：肝在地為木，其谷麥不能食谷而能食麥者，肝強胃弱之故也。
蓋胃弱故谷不安，肝強故麥可受耳。
安胃制肝法當不謬，但證屬情志内傷，未可全憑藥力。
張雞峰以為神思間病，當内觀靜養，惟逃禅二字甚妙。
夫禅而名之曰逃，其心境為何如哉?安波按：安胃制肝法，想如半夏、廣皮、炒香荷葉蒂、茯苓、杵頭糠等以安胃，如烏梅、白芍、綠萼梅、木蝴蝶、棗兒、槟榔之類以制肝。
需以清香潔絡，松靈不鈍，使橫逆之氣下行，而胃陽疏動矣。
輯錄 洪星門翁吐血 脈大不斂，陽虛，體質兼多煩勞，舊病喘汗，服溫補煎丸相安。
月前偶感咳嗽，續見鼻衄痰紅，日來吐多不止，口苦食減，頭昏氣促。
若論尋常吐血，不過肝肺之火，藥股清降，火平，其血自止。
尊體精氣本虛，一陽初複，形神交勞，水火不交，氣随血脫，病關根本，再投清降損真，則陰陽離決矣。
先哲有見血休治血之語，可味也。
議從黑歸脾湯，培養心脾，佐以生脈保金，攝納腎氣。
服藥三劑，血止脈斂。
經雲：人四十而陰氣自半。
平素質虧多病，今複大失其血，生生不繼，髒真耗傷，灌溉栽培，尤非易事，夫血雖生于心，藏于肝，實則統于脾。
古人治血證，每以胃藥收功，良有以也。
再按痰之本水也，原于腎，痰之動濕也，由于脾。
《内經》以痰多為白血，此果痰也，果精血也，豈精血之外，别有稱痰者耶。
故昔賢又有見痰休治痰之論，參五陰煎，水土金先天一氣化源也。
安波按：方義精妙入神，吐血以歸脾法治，大不易事。
學人須審究的确，否則禍不旋踵矣。
輯錄 龔西崖兄咳血 向患血證，發将匝月，醫用血脫益氣之法，未為不是。
惟嫌脈數不靜，肌肉咽幹，嗆咳莫能正偃，咳甚則血來，咳止血亦止。
血去陰陽，陰不戀陽，水不制火，刻值金燥秉權，肺被火刑，金水不相施化。
《醫貫》雲：不投甘寒以降火，驟用參以補陽，此非醫誤，不知先後着也。
自述胸脘乍覺煩冤，即咳頻血溢，按沖為血海，其經起于氣街，挾臍上行至胸中，沖脈動則諸脈皆動，豈非下焦陰火上逆，血随火升之故耶。
火在丹田以下曰少火，出丹田以上曰壯火，少火生氣，壯火食氣。
欲止其血，須止其嗽。
欲止其嗽，須熄其火。
然非尋常清火止嗽之藥所能奏功，務使下焦陰火斂藏，火不上逆，金不受刑，嗽止血自止矣。
安波按：拟一陰煎，加青鉛山萸，收納沖脈之逆。
輯錄 吳曜泉翁乃媳痙厥變幻證治之奇 前議安胃制肝，嘔吐稍止，脘仍痞痛，大便未圊，手抖目竄，齒唇幹，舌黃肌熱，肝風痙厥，狀已顯著。
據述病因情懷郁勃，夾食而起。
郁則傷肝，食則傷胃。
木郁宜達，腑病宜通。
昨宗仲聖厥應下例，便解結糞數枚，中宮痞形稍軟，飲入不嘔，惟肝風未熄，痙厥仍發，肌熱口渴，面赤齒幹，胸脘嘈雜，病由肝木抑郁，腑氣阻閉，變化火風，下焦腑氣雖通，上脘火猶未降。
姑議平肝熄風，舒郁清熱。
諸厥屬肝，肝為風木之髒，相火内寄，體陰用陽。
肝氣上逆，胃當其沖，食不得入，是有火也。
古稱寒熱之氣，相結于心下而成痞，相阻于心下而成格。
又雲：厥陰為病，氣上沖心，心中熱疼，饑不能食。
仿半夏瀉心減去守中之品。
肝郁逆胃，阻胃之降，中焦痞塞，不食不便，連日肝風勢平，脘熱亦減，惟胸痞未寬，不思飲食，前用潤下，微解結糞，昨晚兩番欲便，未得解出，似有宿滞未淨，胃宜通，肝宜涼，乃病治之法則。
郁抑夾食，激動肝風，神昏肢掣，煩熱胸痞，不饑不便，曾投承氣瀉心獲效，加怒病複，連日延醫，證猶未減。
自言脘中熱悶，口渴唇幹，頭筋抽痛，有時氣沖，厥暈即發，大便欲出不解。
病久反複，誠難想法。
然揚湯止沸，不若仍用釜底抽薪，陽明腑氣一通，厥陰風木自平。
但成敗利鈍，雖武侯之明，亦難逆睹也。
便通複閉，脘痞依然，按之尚痛，食不阻塞不行。
然下法用經兩次，燥糞已圊，所有熱滞，亦應推蕩，何至牢锢若此，遷延兩旬，言微形倦，似未可以再攻。
奈痞結不開，補之不納，仍宗土郁奪之，實有羸狀之義。
安波按：凡病之變幻不一，在病家之賢愚耳。
如今時之人，病有一變，群醫華集，或論寒，或道熱，贻誤者焉可勝算。
如先生之相信終不更醫，亦時也，運也，命也。
為之廢書一歎。
大約為醫一途，命中必要為天醫星者，何彼多遇而此不遇耶。
輯錄 葉震先兄肝風眩暈 肝者，将軍之官，罷極之本。
其藏血，其主筋，肝病則血病，筋失所養，眩掉強直，諸證生焉。
要知此乃肝家自生之風，非外中之風也，治肝之法，可不以為先着耶?但東方木生于北方水，使無此水，何以生之。
使水不足，何以涵之。
虛則補母，厥有深意。
平昔嗜飲醪醴傷陰，足間常患流火，行步振掉，皮肉幹瘠，春來漸有眩暈之象，肝風勃勃内動，加以陰絡之血，又從痔孔内溢，淋漓不已，将何以榮筋澤肉乎。
斯恙由來有自矣。
目下年紀尚壯，猶可撐持，過此以往，欲求良治，不可得也。
輯錄 吳雙翹兄幼女目疾 目得血而能視，黑輪上戴，日久澀癢羞明，弦爛流淚。
眼科苦寒消散，屢服無功。
可知無形之火，原非苦寒可折。
王太仆雲：寒之不寒，是無水也，壯水之主，以鎮陽光。
小兒純陽，從錢氏六味地黃湯治法。
囊緣血虛肝燥，目痛羞明，苦寒消散，陰氣益弱。
今年厥陰司天，風木氣王，秋深燥氣倍張。
肝藏血，其榮在爪，觀其爪甲枯槁剝落，肝血内涸顯然。
前議壯水，以平厥陽沖逆之威，繼佐芍甘培土，酸味入陰，甘緩其急，交冬腎水主事，木得水涵，庶可冀安。
哭泣躁煩，究由髒燥。
肝在竅為目，肺在聲為哭。
地黃滋腎生肝，二冬清肺潤燥，所加黑羊膽汁引之者，蓋肝位将軍，膽司決斷，膽附肝葉之下，肝燥膽亦燥矣。
故取物類膽汁以濟之，同氣相求之義也。
安波按：羊膽味苦，恐蹈前轍，不若以磁珠丸之磁石，其性能引鐵制金，平木之義可知也。
設肝膽得以有制，則其勢不暇他顧，隻可足以自守本位，濟之以補益涵養。
俾渴者得飲而燥者潤，沖逆之威下潛，則目疾釋矣。
輯錄 汪式如兄陰暑感證轉為瘅瘧前後治法不同 證經七朝，兩投溫解，寒熱退而複發，幹嘔不渴，舌膩頭疼。
病緣本質不足，因熱貪涼，感受陰暑之邪，怯者着而為病。
方訂理陰煎，冀其雲蒸雨化，邪從少陽轉樞，歸于瘧途則吉。
寒熱如期，呵欠，指甲變色，似走瘧途，證因陰暑逗留，非開手正瘧可比。
仍宜壯中溫托，參以姜棗和解。
現下寒來，且看晚間熱勢若何，明日再議。
寒熱仍來，邪犯未解，口仍不渴，體猶怕風，時當盛夏，姜附服至四劑，并無火象，使非陰暑，安能勝任。
不問是瘧非瘧，總屬正虛邪留，輔正即所以祛邪，強主即所以逐寇。
昨發熱至五更，汗出始退，今日午初又至，嘔惡呵欠，前次尚有微寒，此番并無寒意，脈見弦急，由阻轉陽之機。
大凡陰證得以轉陽為順，證既轉陽，溫藥當退，中病則已，過恐傷陰。
病經多日，正氣受虧，輔正驅邪為是。
汗出熱退，頭痛稍減，脈仍弦急，舌苔轉黃，瘡刺俱見，寒邪化熱無疑。
恐其熱盛傷陰，酌以補陰益氣煎出入。
質虧感證經十二朝，單熱無寒，午初起勢，黎明汗出退涼，确系伏暑為病，較之傷寒，其狀稍緩，較之正瘧，寒熱又不分明。
經雲：少陽為樞，陰暑伏邪，得從樞轉，尚屬好機，不然則邪正溷淆，如白銀中參入鉛銅，不成銀色矣。
夫傷寒一汗可解，溫暑數汗不除。
蓋暑濕之邪，伏匿膜原，所以驅之不易。
今寒邪既化，似可清涼，惟嫌受病之原，終從陰分而來，甫經轉陽，苦寒未便驟進。
昨用養陰和解，夜熱稍輕，頭痛稍減，脈急稍平，窺其大局，守過二候，當可獲效。
熱來稍晏，勢覺和平，黎明退涼，渴飲較多。
汗至午時，尚未收靜。
夫暑汗與虛汗不同，經言暑當與汗，皆出勿止，脈急漸緩，頭痛漸輕，小便漸淡，邪剩無多。
今将二候，愈期不遠，按純熱無寒，曰瘅瘧，瘅即陽亢之名，用藥自應轉手。
昨熱作止，勢猶仿佛，脈急已平，神采稍好，惟舌根尚有黃苔，口猶作渴，仍屬伏暑餘波，今明兩日，熱難驟止，好在發作有時，上瘅瘧同例。
内經以為陰氣孤絕，陽氣獨發，參加減一陰煎。
昨熱仍作，其勢較輕，證屬瘅瘧，因系伏暑，了無遺義。
喻氏論瘅瘧，會《内經》、《金匮》微旨，從飲食消息，調以甘藥二語悟入，主用甘寒保陰存液，《指南醫案》治用梨蔗，亦此意也。
推諸病狀，似與秋時晚發之證相類，氣候稍有不符，情形不略則一。
必須兩三候外，日減一日，方得全解，屆期可許霍然。
安波按：秋時伏氣之疾，考方書惟《己任編》另出心裁，論之甚晰。
迄今以來，葉氏獨得其妙，此外無幾人矣。
輯錄 又乃嫂喉痛清藥過劑變證 恙經兩旬，起初喉痛，清涼疊進，喉痛雖好，變出舌強語澀，食少形疲，頭昏足麻，虛裡跳動，一派虛象。
切防肝風變幻。
若恐餘燼未熄，亦當壯水養陰，斷無再用苦寒之理。
舌乃心苗，腎脈系舌本，當于心腎兩家，求其水火既濟之道。
早診言防肝風變幻，午後突然口眼歪斜，心悸肢掣，此腎真下虛，水不涵木，以緻内風鼓動，更怕痙厥之險。
經雲：肝苦急，急食甘以緩之。
祖千金複脈方法。
連日肝風已平，食少欲嘔，人以胃氣為本，病久正虧，全仗飲食扶持，胃氣不旺，藥難奏功。
究緣前患喉證，煎吹二藥，清涼過度，脾胃受傷，不必慮其有火，且恐變為虛寒。
脾開竅于口，脾和則口能知五味。
口冷不渴，豈非脾胃虛寒之明驗。
與溫養脾陽，仿理中六君方意。
服藥兩劑，嘔止胃安，虛裡跳動，舌強口歪，諸證尚未見效，虛風不息，谷少胃虛，固當扶助脾元，建其中氣。
第土由火生，既虛且寒，更須兼補其母。
安波按：拟景嶽四味回陽飲合六味異功煎法。
輯錄 又患伏暑危證拯治原委 日前診視，拟屬質虧，受暑熱傷胃陰，諸嘔吐酸，皆屬于熱。
商仿黃土稻花湯，養胃滌邪。
服藥嘔減熱緩，惟舌膩未退，脈急未和，寐仍欠逸，心煩體躁，正虛邪留，輔正兼理餘波。
治法固雖不謬，所嫌熱久嘔多，形倦不支，目阖少神，不獨傷陰，亦複傷氣。
不患邪之不除，而患正之不守。
未可以嘔減小效，恃而不恐。
昨夜仍不安寐，今日巳刻，陡然神昏齒噤，狀類痙厥，舌苔黃膩，反甚于前。
證雖多朝，伏邪未透，本體向虧。
況經三候之久，驅輔兩難，暑喜傷心，風喜傷肝，入心則昏迷，入肝則螈，其危若此。
姑訂甘露飲，合幹一老人湯，養正滌邪，穩持不變，庶可轉危為安。
夏暑内伏，秋時晚發，前見熱勢鸱張，不得不為清涼，複慮正氣不勝，兼佐養陰固本，以杜痙厥，脫變其熱，朝輕暮重，口渴心煩，舌黃欲黑，足征内熱燔灼。
若非急為徙薪，必緻焦頭爛額，幸得熱退，方許坦途。
質虧伏暑，病經多朝，邪熱雖減，正氣更虛。
自雲心中焦煩，口渴嗜冷，固知邪熱未清。
然形倦如此，清涼又難再進，前案所謂不患邪之不除，而患正之不守，洵非虛謬。
原知邪實正虛，未敢直行蕩掃，無知邪熱蘊熾，舌苔欲焦，神迷欲厥，所商養陰固正，清熱滌邪，睹斯證狀，邪未淨而正欲傾，将何圖治耶。
複脈生脈合參，再望幸成。
昨訂亟固真元以拯危殆，夜來狂叫暈汗，黎明神識漸蘇，脈大稍斂，面赤略退，舌苔仍黃，口仍作渴，頭額手心尚有微熱，倦怠依然。
惟詢問病原，略能應對，較昨昏沉形狀稍好，質虧載邪，糾纏四候，正虛固不待言，餘燼似乎未熄，苦寒雖不可投，甘寒尚可佐用。
證将匝月，危而複蘇，雖屬伏邪粘着，迅速難驅，亦由正氣不充，無力托達。
凡治質虧加感之病，起初最難着手，不比壯實之軀，發表攻裡，邪去病除之為易也。
神明清爽，似屬轉機，然肌熱未退，大便欲圊不解，固非實熱為殃，亦緣虛焰不熄，仍議育陰固正，濡液存津，陰血下潤，便自通耳。
養陰濡潤，便仍未圊，熱仍未淨，病患自言心煩口渴，喜吃生冷，總屬熱久陰傷，津液被劫，雖仲景有急下存津之法，現下正氣動搖，焉能商進?考諸張介賓及高鼓峰前輩，所論傷寒溫暑，熱甚傷陰，舌黑便閉之候，悉用左歸六味甘露等方，以代白虎承氣，見效雖遲，穩當過之，謹宗其旨。
病候纏綿，變幻不測，刻診脈，形疲，氣墜，都
安波按：肝厥良由腎陰枯涸，肝陽上冒所緻。
是以輕則竅絡阻塞，甚則螈痙厥，故厥者必挾痙，往往若是。
輯錄 張仲篪翁息贲喘嗽 情志抑郁，原屬肝病，辛散酸收甘緩，俱厥陰正治之方。
屢投未應，竊思肝木不平，金失其剛，肺髒不能無患。
肺欲收，觀其胸痞，喘咳不得卧，豈非肺張不收。
卧則葉粘背俞，阻塞氣道之故乎。
經言諸氣郁，皆屬于肺。
喻氏發明秋傷于燥，冬生咳嗽之義，是知郁病可不專責于肝，而燥證則全關于肺也。
蓋肺主氣，居相傅之官，苟治節有權，則清肅下行，克稱其職。
病緣木郁生火，兼挾燥邪，金受火刑，令失清肅。
肺燥葉張，阻塞氣機，而為患矣。
倘果專屬肝病，而不涉肺，何至喘咳不能着枕耶?且肝病治肺，輔金制木，道猶不悖。
設令肺病不救，則煩冤逆滿，内閉外脫，更何如耶。
拟《千金》葦莖湯大意。
安波按：然氣閉欲死時，先總以開豁為主，或降氣，或豁痰，善後之法，不出《己任編》等方意義也。
又按：木叩金鳴，以《千金》葦莖湯治，大有深意。
輯錄 方竹坪翁頭痛 質虧煩勞證，經多日診脈，虛弦帶急，精神欠充，夜寐少逸。
詢其病初，并無寒熱，知非外因。
惟頭痛乍輕乍重，推求其故，東坦雲：内傷頭痛，時痛時止，究緣煩勞抑郁，水不涵木，肝風上擾，清空鼓動不定。
夫頭痛神煩，倏然而至，迅速莫如風火。
但身中陽化内風，非發散可解，寒涼可平，必須陽和，庶乎風熄。
經旨以下虛則上實，陰傷陽浮，冒上病療下，滋苗灌根，語可味也。
安波按：胃陽不潛，宜和陽以就陰，拟虎潛法。
輯錄 洪并鋒翁脾陽虛寒濕内伏重用溫補治法 夏月伏陰在内，當于寒濕中求之。
議以理中湯，溫理脾陽。
服藥瀉止嘔減，舌苔少退。
此由脾陽向虧，卑監之土，易于釀濕，陽氣不足，寒自内生，既無外邪幹之，本氣自能為病。
今既投機，隻可于方内增分兩，不必于方外求他味。
其所以不驟加陰藥者，蓋恐肥人之病，慮虛其陽耳。
經雲：陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運當以日光明。
日光不到之處，恒多濕生，土之薄也。
經又雲：脾苦濕，急食苦以燥之。
脾陽健可冀運矣。
昨方加增分兩有效，足見尚是病重藥輕，然當此盛暑參附大劑，服逾兩旬，病猶未卻，虛寒情狀，亦可畏矣。
安心穩守，功到自成。
安波按：華氏雲，低窳濕處，必須以烈日曬之，此病是也。
輯錄 洪庭光兄肝風眩暈證類猝中 病起偶然眩仆，醫謂急虛身中，猛進甘溫峻補，轉增胸脹嘔吐，不饑不便，有時浮陽上騰，面赤，唇口幹燥。
然脈尚和平，寝尚安穩，言語尚覺明白，求其所因，良由腎元下虛，水不生木，肝風鸱張，以緻發時，狀如中厥。
經謂諸風眩掉，皆屬于肝。
溫補藥重，激動肝陽，其胸脹嘔吐，不饑不便者，無非肝風擾胃，阻胃之降而然。
使果真陽飛越，雷龍不藏，則脈必浮大無根，證必煩躁，無暫安時。
且前服溫補諸方，豈有不效，而反病增之理。
所定制肝安胃，尚有商者，蓋肝陽沖逆，非介不足潛其威，木火沸騰，舍酸無可斂其焰。
拟于方内加牡蛎烏梅二味，更覺相宜。
痰涎頻吐，胃液必傷，再加赤斛蔗汁，益陰保液，尤為符合。
安波按：肝風症由肝陽吸耗腎水，緻水涸木熾，故上冒為仆，為痰迷，上泛為暈，為嘔，為驚悸，為不寐，為痙厥，為耳鳴。
種種惡候，變态不一。
庸流不識，以熱補助火緻斃者，何可勝計。
故錄出以為庸醫者解。
輯錄 葉振标翁證患似隔非隔 肝主怒，怒則傷肝。
脾主思，思則傷脾。
病緣情志不适，初患上焦痞悶嗳噫，此肝氣橫逆，阻其胃降而然。
醫者不察，浪投槟榔枳樸，損傷胃氣，轉緻胸脘脹痛，泛泛欲嘔，食面尚安，稍飲米湯，脘中即覺不爽，糾纏三載，似隔非隔，百計圖之，總不見效。
經雲：肝在地為木，其谷麥不能食谷而能食麥者，肝強胃弱之故也。
蓋胃弱故谷不安，肝強故麥可受耳。
安胃制肝法當不謬，但證屬情志内傷，未可全憑藥力。
張雞峰以為神思間病，當内觀靜養，惟逃禅二字甚妙。
夫禅而名之曰逃，其心境為何如哉?安波按：安胃制肝法，想如半夏、廣皮、炒香荷葉蒂、茯苓、杵頭糠等以安胃，如烏梅、白芍、綠萼梅、木蝴蝶、棗兒、槟榔之類以制肝。
需以清香潔絡，松靈不鈍，使橫逆之氣下行，而胃陽疏動矣。
輯錄 洪星門翁吐血 脈大不斂，陽虛，體質兼多煩勞，舊病喘汗，服溫補煎丸相安。
月前偶感咳嗽，續見鼻衄痰紅，日來吐多不止，口苦食減，頭昏氣促。
若論尋常吐血，不過肝肺之火，藥股清降，火平，其血自止。
尊體精氣本虛，一陽初複，形神交勞，水火不交，氣随血脫，病關根本，再投清降損真，則陰陽離決矣。
先哲有見血休治血之語，可味也。
議從黑歸脾湯，培養心脾，佐以生脈保金，攝納腎氣。
服藥三劑，血止脈斂。
經雲：人四十而陰氣自半。
平素質虧多病，今複大失其血，生生不繼，髒真耗傷，灌溉栽培，尤非易事，夫血雖生于心，藏于肝，實則統于脾。
古人治血證，每以胃藥收功，良有以也。
再按痰之本水也，原于腎，痰之動濕也，由于脾。
《内經》以痰多為白血，此果痰也，果精血也，豈精血之外，别有稱痰者耶。
故昔賢又有見痰休治痰之論，參五陰煎，水土金先天一氣化源也。
安波按：方義精妙入神，吐血以歸脾法治，大不易事。
學人須審究的确，否則禍不旋踵矣。
輯錄 龔西崖兄咳血 向患血證，發将匝月，醫用血脫益氣之法，未為不是。
惟嫌脈數不靜，肌肉咽幹，嗆咳莫能正偃，咳甚則血來，咳止血亦止。
血去陰陽，陰不戀陽，水不制火，刻值金燥秉權，肺被火刑，金水不相施化。
《醫貫》雲：不投甘寒以降火，驟用參以補陽，此非醫誤，不知先後着也。
自述胸脘乍覺煩冤，即咳頻血溢，按沖為血海，其經起于氣街，挾臍上行至胸中，沖脈動則諸脈皆動，豈非下焦陰火上逆，血随火升之故耶。
火在丹田以下曰少火，出丹田以上曰壯火，少火生氣，壯火食氣。
欲止其血，須止其嗽。
欲止其嗽，須熄其火。
然非尋常清火止嗽之藥所能奏功，務使下焦陰火斂藏，火不上逆，金不受刑，嗽止血自止矣。
安波按：拟一陰煎，加青鉛山萸，收納沖脈之逆。
輯錄 吳曜泉翁乃媳痙厥變幻證治之奇 前議安胃制肝，嘔吐稍止，脘仍痞痛，大便未圊，手抖目竄，齒唇幹，舌黃肌熱，肝風痙厥，狀已顯著。
據述病因情懷郁勃，夾食而起。
郁則傷肝，食則傷胃。
木郁宜達，腑病宜通。
昨宗仲聖厥應下例，便解結糞數枚，中宮痞形稍軟，飲入不嘔，惟肝風未熄，痙厥仍發，肌熱口渴，面赤齒幹，胸脘嘈雜，病由肝木抑郁，腑氣阻閉，變化火風，下焦腑氣雖通，上脘火猶未降。
姑議平肝熄風，舒郁清熱。
諸厥屬肝，肝為風木之髒，相火内寄，體陰用陽。
肝氣上逆，胃當其沖，食不得入，是有火也。
古稱寒熱之氣，相結于心下而成痞，相阻于心下而成格。
又雲：厥陰為病，氣上沖心，心中熱疼，饑不能食。
仿半夏瀉心減去守中之品。
肝郁逆胃，阻胃之降，中焦痞塞，不食不便，連日肝風勢平，脘熱亦減，惟胸痞未寬，不思飲食，前用潤下，微解結糞，昨晚兩番欲便，未得解出，似有宿滞未淨，胃宜通，肝宜涼，乃病治之法則。
郁抑夾食，激動肝風，神昏肢掣，煩熱胸痞，不饑不便，曾投承氣瀉心獲效，加怒病複，連日延醫，證猶未減。
自言脘中熱悶，口渴唇幹，頭筋抽痛，有時氣沖，厥暈即發，大便欲出不解。
病久反複，誠難想法。
然揚湯止沸，不若仍用釜底抽薪，陽明腑氣一通，厥陰風木自平。
但成敗利鈍，雖武侯之明，亦難逆睹也。
便通複閉，脘痞依然，按之尚痛，食不阻塞不行。
然下法用經兩次，燥糞已圊，所有熱滞，亦應推蕩，何至牢锢若此，遷延兩旬，言微形倦，似未可以再攻。
奈痞結不開，補之不納，仍宗土郁奪之，實有羸狀之義。
安波按：凡病之變幻不一，在病家之賢愚耳。
如今時之人，病有一變，群醫華集，或論寒，或道熱，贻誤者焉可勝算。
如先生之相信終不更醫，亦時也，運也，命也。
為之廢書一歎。
大約為醫一途，命中必要為天醫星者，何彼多遇而此不遇耶。
輯錄 葉震先兄肝風眩暈 肝者，将軍之官，罷極之本。
其藏血，其主筋，肝病則血病，筋失所養，眩掉強直，諸證生焉。
要知此乃肝家自生之風，非外中之風也，治肝之法，可不以為先着耶?但東方木生于北方水，使無此水，何以生之。
使水不足，何以涵之。
虛則補母，厥有深意。
平昔嗜飲醪醴傷陰，足間常患流火，行步振掉，皮肉幹瘠，春來漸有眩暈之象，肝風勃勃内動，加以陰絡之血，又從痔孔内溢，淋漓不已，将何以榮筋澤肉乎。
斯恙由來有自矣。
目下年紀尚壯，猶可撐持，過此以往，欲求良治，不可得也。
輯錄 吳雙翹兄幼女目疾 目得血而能視，黑輪上戴，日久澀癢羞明，弦爛流淚。
眼科苦寒消散，屢服無功。
可知無形之火，原非苦寒可折。
王太仆雲：寒之不寒，是無水也，壯水之主，以鎮陽光。
小兒純陽，從錢氏六味地黃湯治法。
囊緣血虛肝燥，目痛羞明，苦寒消散，陰氣益弱。
今年厥陰司天，風木氣王，秋深燥氣倍張。
肝藏血，其榮在爪，觀其爪甲枯槁剝落，肝血内涸顯然。
前議壯水，以平厥陽沖逆之威，繼佐芍甘培土，酸味入陰，甘緩其急，交冬腎水主事，木得水涵，庶可冀安。
哭泣躁煩，究由髒燥。
肝在竅為目，肺在聲為哭。
地黃滋腎生肝，二冬清肺潤燥，所加黑羊膽汁引之者，蓋肝位将軍，膽司決斷，膽附肝葉之下，肝燥膽亦燥矣。
故取物類膽汁以濟之，同氣相求之義也。
安波按：羊膽味苦，恐蹈前轍，不若以磁珠丸之磁石，其性能引鐵制金，平木之義可知也。
設肝膽得以有制，則其勢不暇他顧，隻可足以自守本位，濟之以補益涵養。
俾渴者得飲而燥者潤，沖逆之威下潛，則目疾釋矣。
輯錄 汪式如兄陰暑感證轉為瘅瘧前後治法不同 證經七朝，兩投溫解，寒熱退而複發，幹嘔不渴，舌膩頭疼。
病緣本質不足，因熱貪涼，感受陰暑之邪，怯者着而為病。
方訂理陰煎，冀其雲蒸雨化，邪從少陽轉樞，歸于瘧途則吉。
寒熱如期，呵欠，指甲變色，似走瘧途，證因陰暑逗留，非開手正瘧可比。
仍宜壯中溫托，參以姜棗和解。
現下寒來，且看晚間熱勢若何，明日再議。
寒熱仍來，邪犯未解，口仍不渴，體猶怕風，時當盛夏，姜附服至四劑，并無火象，使非陰暑，安能勝任。
不問是瘧非瘧，總屬正虛邪留，輔正即所以祛邪，強主即所以逐寇。
昨發熱至五更，汗出始退，今日午初又至，嘔惡呵欠，前次尚有微寒，此番并無寒意，脈見弦急，由阻轉陽之機。
大凡陰證得以轉陽為順，證既轉陽，溫藥當退，中病則已，過恐傷陰。
病經多日，正氣受虧，輔正驅邪為是。
汗出熱退，頭痛稍減，脈仍弦急，舌苔轉黃，瘡刺俱見，寒邪化熱無疑。
恐其熱盛傷陰，酌以補陰益氣煎出入。
質虧感證經十二朝，單熱無寒，午初起勢，黎明汗出退涼，确系伏暑為病，較之傷寒，其狀稍緩，較之正瘧，寒熱又不分明。
經雲：少陽為樞，陰暑伏邪，得從樞轉，尚屬好機，不然則邪正溷淆，如白銀中參入鉛銅，不成銀色矣。
夫傷寒一汗可解，溫暑數汗不除。
蓋暑濕之邪，伏匿膜原，所以驅之不易。
今寒邪既化，似可清涼，惟嫌受病之原，終從陰分而來，甫經轉陽，苦寒未便驟進。
昨用養陰和解，夜熱稍輕，頭痛稍減，脈急稍平，窺其大局，守過二候，當可獲效。
熱來稍晏，勢覺和平，黎明退涼，渴飲較多。
汗至午時，尚未收靜。
夫暑汗與虛汗不同，經言暑當與汗，皆出勿止，脈急漸緩，頭痛漸輕，小便漸淡，邪剩無多。
今将二候，愈期不遠，按純熱無寒，曰瘅瘧，瘅即陽亢之名，用藥自應轉手。
昨熱作止，勢猶仿佛，脈急已平，神采稍好，惟舌根尚有黃苔，口猶作渴，仍屬伏暑餘波，今明兩日，熱難驟止，好在發作有時，上瘅瘧同例。
内經以為陰氣孤絕，陽氣獨發，參加減一陰煎。
昨熱仍作，其勢較輕，證屬瘅瘧，因系伏暑，了無遺義。
喻氏論瘅瘧，會《内經》、《金匮》微旨，從飲食消息，調以甘藥二語悟入，主用甘寒保陰存液，《指南醫案》治用梨蔗，亦此意也。
推諸病狀，似與秋時晚發之證相類，氣候稍有不符，情形不略則一。
必須兩三候外，日減一日，方得全解，屆期可許霍然。
安波按：秋時伏氣之疾，考方書惟《己任編》另出心裁，論之甚晰。
迄今以來，葉氏獨得其妙，此外無幾人矣。
輯錄 又乃嫂喉痛清藥過劑變證 恙經兩旬，起初喉痛，清涼疊進，喉痛雖好，變出舌強語澀，食少形疲，頭昏足麻，虛裡跳動，一派虛象。
切防肝風變幻。
若恐餘燼未熄，亦當壯水養陰，斷無再用苦寒之理。
舌乃心苗，腎脈系舌本，當于心腎兩家，求其水火既濟之道。
早診言防肝風變幻，午後突然口眼歪斜，心悸肢掣，此腎真下虛，水不涵木，以緻内風鼓動，更怕痙厥之險。
經雲：肝苦急，急食甘以緩之。
祖千金複脈方法。
連日肝風已平，食少欲嘔，人以胃氣為本，病久正虧，全仗飲食扶持，胃氣不旺，藥難奏功。
究緣前患喉證，煎吹二藥，清涼過度，脾胃受傷，不必慮其有火，且恐變為虛寒。
脾開竅于口，脾和則口能知五味。
口冷不渴，豈非脾胃虛寒之明驗。
與溫養脾陽，仿理中六君方意。
服藥兩劑，嘔止胃安，虛裡跳動，舌強口歪，諸證尚未見效，虛風不息，谷少胃虛，固當扶助脾元，建其中氣。
第土由火生，既虛且寒，更須兼補其母。
安波按：拟景嶽四味回陽飲合六味異功煎法。
輯錄 又患伏暑危證拯治原委 日前診視，拟屬質虧，受暑熱傷胃陰，諸嘔吐酸，皆屬于熱。
商仿黃土稻花湯，養胃滌邪。
服藥嘔減熱緩，惟舌膩未退，脈急未和，寐仍欠逸，心煩體躁，正虛邪留，輔正兼理餘波。
治法固雖不謬，所嫌熱久嘔多，形倦不支，目阖少神，不獨傷陰，亦複傷氣。
不患邪之不除，而患正之不守。
未可以嘔減小效，恃而不恐。
昨夜仍不安寐，今日巳刻，陡然神昏齒噤，狀類痙厥，舌苔黃膩，反甚于前。
證雖多朝，伏邪未透，本體向虧。
況經三候之久，驅輔兩難，暑喜傷心，風喜傷肝，入心則昏迷，入肝則螈，其危若此。
姑訂甘露飲，合幹一老人湯，養正滌邪，穩持不變，庶可轉危為安。
夏暑内伏，秋時晚發，前見熱勢鸱張，不得不為清涼，複慮正氣不勝，兼佐養陰固本，以杜痙厥，脫變其熱，朝輕暮重，口渴心煩，舌黃欲黑，足征内熱燔灼。
若非急為徙薪，必緻焦頭爛額，幸得熱退，方許坦途。
質虧伏暑，病經多朝，邪熱雖減，正氣更虛。
自雲心中焦煩，口渴嗜冷，固知邪熱未清。
然形倦如此，清涼又難再進，前案所謂不患邪之不除，而患正之不守，洵非虛謬。
原知邪實正虛，未敢直行蕩掃，無知邪熱蘊熾，舌苔欲焦，神迷欲厥，所商養陰固正，清熱滌邪，睹斯證狀，邪未淨而正欲傾，将何圖治耶。
複脈生脈合參，再望幸成。
昨訂亟固真元以拯危殆，夜來狂叫暈汗，黎明神識漸蘇，脈大稍斂，面赤略退，舌苔仍黃，口仍作渴，頭額手心尚有微熱，倦怠依然。
惟詢問病原，略能應對，較昨昏沉形狀稍好，質虧載邪，糾纏四候，正虛固不待言，餘燼似乎未熄，苦寒雖不可投，甘寒尚可佐用。
證将匝月，危而複蘇，雖屬伏邪粘着，迅速難驅，亦由正氣不充，無力托達。
凡治質虧加感之病，起初最難着手，不比壯實之軀，發表攻裡，邪去病除之為易也。
神明清爽，似屬轉機，然肌熱未退，大便欲圊不解，固非實熱為殃，亦緣虛焰不熄，仍議育陰固正，濡液存津，陰血下潤，便自通耳。
養陰濡潤，便仍未圊，熱仍未淨，病患自言心煩口渴，喜吃生冷，總屬熱久陰傷，津液被劫，雖仲景有急下存津之法，現下正氣動搖，焉能商進?考諸張介賓及高鼓峰前輩，所論傷寒溫暑，熱甚傷陰，舌黑便閉之候，悉用左歸六味甘露等方，以代白虎承氣，見效雖遲，穩當過之，謹宗其旨。
病候纏綿，變幻不測，刻診脈，形疲，氣墜，都