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必須參入梅椒瓜等，仿安胃腕，以辛散、酸收、甘緩三法并濟也。
續錄 燕雲亭司馬伏暑感證 戊子夏，征郡蛟水暴漲，橫流泛濫，田廬人畜，到處被湮，歙休尤甚。
公奉委往勘，暑濕煩蒸，感伏膜原，交秋疾作，始而寒熱似瘧，繼則單熱不寒。
吾宗思敏翁為治兩旬，大熱已退，日晡微潮，拟屬邪去正虧，轉為養陰和胃。
越日寒熱又作，以為感複，輔正驅邪，病狀如故，神形益疲。
度其恙久，陰陽兩虛，連投補劑，寒熱總不能止，囑邀予商。
予進署時，公寒熱正發，卧榻呻吟，診畢思翁适至，謂予曰：燕公祖之恙，吾看多次，愈而反複，煩子酌之。
予曰：頃診脈象數猶帶弦，熱時口猶作渴，是屬秋時晚發，感證似瘧之候。
大局無妨，但恙久正氣固虛，餘波似仍未淨。
過補恐其膩邪，過清慮其傷正，酌以輔正劑中，微寓和解之意，邪退而正不傷，斯為美也。
思翁稱善，遂令疏方。
藥用首烏、人參、當歸、茯苓、甘草、料豆衣、扁豆殼、陳皮、半夏、糯稻根須，引加鮮姜紅棗，另以井河水各半煎。
露一宿，明早溫服。
後旦再議，屆期複召，詢其家人雲：昨服藥後，寒熱未來，夜眠安穩。
入室公起坐就診。
笑曰：瘧魔已被君驅去矣。
複與思翁斟酌加減，不旬日而痊。
公善畫山水，有倪迂風，惜墨如金，求之不得，病痊後，親繪一HT贈予，并序其事。
續錄 饒君揚翁公郎風溫證治原委 道光戊子冬，郡城饒君揚翁公郎濃卿兄病，初起寒熱頭痛咳嗽，服辛散藥一劑，次日單熱不寒，口渴煩躁，嗽痰帶血，下午突作昏暈。
當晚折簡逆予，黎明至郡，見其面目俱赤，舌黃耳聾，嗆咳脅痛，汗出而熱不衰，診脈洪大數疾。
謂君翁曰：公郎之恙，乃風溫犯肺，邪在上焦，速為清解，免緻蔓延中下。
辛散之品，不宜用也。
方用料豆、甘草、桑葉、蒌皮、杏仁、桔梗、牛蒡子、貝母、梨皮之屬。
诘朝複召，問知夜來熱甚煩谵，咳血甚多，望其面目仍赤，診畢昏暈又作，額汗淋漓。
翁甚彷徨，适黃就唐表兄至，予告之曰：此證确屬風溫為病，但質虧病重，慮難支撐。
昨方力薄，故不應效。
就兄曰：鄙見亦然，不識當如何用藥。
予曰：噫，難言。
考風溫名載仲景《傷寒論》中，但隻言脈證及誤治之變，并未出方。
叔和以下，亦皆無治法，惟朱奉議創立六方，可謂登壇樹幟。
然既言不可發汗，何葳蕤湯中又用麻黃、羌活等藥耶?宋元迄今，名賢代出，所論風溫證治，未有一言折衷，可為法守者。
惟近時休邑汪廣朝先生，所立風溫湯一方，隻葳蕤、料豆、甘草三味，藥簡功專，頗有深意。
予治此證，每宗此方範圍而擴充之，往往獲驗。
就兄以為然，于是照方加入沙參、生地、丹皮、地骨皮、知母、貝母、黃芩，引用蘆根梨汁白蜜，服之大效。
診視數次，熱勢漸退，苦寒漸減，轉手養陰潤肺，調理兩月，幸得保全。
是役也，使非君翁信而不疑，就兄推誠贊助，未見其有成功也。
予常語人曰：凡起一大證，務須病家能笃信，醫者有主持，旁人不妄議，三者失一，不可為矣。
續錄 饒濃卿兄幼女因熱生風之證治愈并明其理 濃兄病愈，其女三歲，發熱目赤，醫謂證屬因風生熱，投以羌活荊防，目腫如李，眵流如膿，熱甚搐搦。
尊公君揚翁，囑予治之。
予曰：此因熱生風證也，非清不可。
方用生地、丹皮、山栀、生甘草、菊花、桑葉、石決明、羚羊角，服之熱退搐定，目腫亦消。
君翁疑而問曰：小孫女之病，醫雲因風生熱，子雲因熱生風，同一風耳。
風則當散，何服散劑而病反增，服清劑而病旋愈?此曷故也?予曰：風熱二字，不可概言，須知内外标本之别。
因風生熱者，乃外入之風，風勝則熱遏，散其風，而熱自解，所謂火郁發之。
此風為本，熱為标也。
因熱生風者，乃内出之風，熱勝則風，旋清其熱，而風自熄，所謂熱者寒之，此熱為本，風為标也。
醫家因風熱二字，義未解明，模棱施治，是以多誤。
翁喟然曰：醫患不明理，理明則治病視諸掌矣。
安波按：卓論也。
續錄 又仆人肝風用藥大意 君翁盛紀，年将二旬。
暮春之初，始覺頭筋抽痛，旋見口眼歪斜，肢涼脈細。
以為風寒外感，藥投溫散，其病益劇，肢掣頭昏，心悸汗漿，君翁令舁至舍，囑為延醫，按諸風眩掉，皆屬于肝。
春深時強木長，水不涵木，陽化内風，乘虛繞絡。
凡治風須分内外，外入之風則可散，内出之風，散之益助其升騰鼓動之勢。
現下左肢螈，防變痙厥神迷。
議以滋水涵木，和陽熄風。
方用炙甘草、黑參、熟地、麥冬、阿膠、芝麻、茯神、棗仁、五味子、牡蛎、小麥、南棗，初服四劑，勢已減輕，更加白芍、當歸、葳蕤服至廿劑，病瘥。
虛猶未複，令制丸藥，數閱月，始得元複如初。
續錄 許兌岩兄尊堂久痢治驗 兌兄尊堂，年将及耋，本質陰虛，時常頭昏，口幹耳鳴，心悸，藥服滋補相安。
秋初患痢，後成休息，延至次春，晝夜或十餘行，七八行之不等，每便腹痛後重，糞帶鮮紅，間見白垢，形疲食少。
醫治無效，召診脈如平時，予曰：體素陰虧，原宜滋養，但痢久脾虛腸滑，滋藥又非所宜。
方仿異功散，加首烏、白芍、山藥、扁豆、蓮肉、老米，劑内俱用人參，數服痢仍不止。
複診告兌兄曰：令堂證屬休息痢疾，病根在大腸曲折之處，諸藥力不能到，即複人參，亦皆無益。
兌兄雲：然則奈何?予曰：非鴉膽子莫能奏效。
特此物本草未收，他書亦鮮論及，惟幼幼集成載其功能，名為至聖丹。
予用治此證，頗多獲驗。
檢書與閱，兌兄雲：據書所言，并先生經驗，自必不謬，第恐此藥性猛，家慈年邁難勝耳。
予曰：所慮固是。
但每用隻三十粒，去殼取仁，不過二三分，且有桂圓肉包裹，兼服補劑，扶持正氣，斷乎無傷。
蓋非此莫達病所，病不能除，正反傷矣。
如法制服，三日全瘳。
是秋其疾複作，家菡洲兄為治，多日未瘥，複邀同議。
予曰：上春曾投鴉膽子見功，何不再用?兌兄仍以高年質虛為憂，予曰：有病當之不害，亦三服而愈。
兌兄慮疾複萌，商用此味，研入調養丸藥内，冀刈病根。
予曰：善後之圖固妙，然研末入丸，似不合法，更與菡兄斟酌，仍照原制，每以五粒與丸藥和吞，服之兩月，至今三年，其病不發，可見此藥之功效如神。
安波按：久年腸紅亦效，可見醫貴圓通也。
續錄 許月鄰翁令愛齒衄 月翁令愛患齒衄，藥服生地、丹皮、赤芍、連翹、石膏、升麻之屬，衄反甚。
予于方内除升麻加犀角，一服即止。
翁問曰：古人治血證，用犀角、地黃湯雲，無犀角代以升麻。
蓋升麻能引諸藥入陽明也，今服之不效，豈古方不足信與。
予曰：朱二允有言：升麻性升，犀角性降，用犀角止血，乃借其下降之氣，清心肝之火，使血下行歸經耳。
倘誤用升麻，血随氣升，不愈湧出不止乎。
古方未可盡泥也。
翁又問入陽明清胃熱，藥品尚多，惟犀角與齒衄相宜者，得無齒屬上部，角長于頭，本乎天者親上之義耶?予曰：不甯惟是，人之上齒屬足陽明，《禮》雲戴角者，無上齒。
陽明之血脈，上貫于角，齒衄用之辄應者，職是故也。
安波按：醫工古方而不知更變，猶一匠人拆舊料起翻房地基，雖合而關筍鈎角，總須刀鋸也。
續錄 族弟羲采血湧欲脫 予僑居岩鎮，距祖居之東溪幾五十裡，丁亥春，族弟羲采證患吐血，近延予弟春圃門生詠堂酌治，血湧不止，勢欲暈脫。
專價星夜逆予。
至見病者仰靠于床，氣息奄奄，自雲臍下熱氣上沖，血即湧出。
切脈虛大不斂，顧謂弟與生曰：此水火失濟之候也。
經雲水為陰，火為陽，夫人身之陰陽相抱而不脫，是以百年有常，故陽欲上脫，陰下吸之，不能脫也。
今陽但上越，陰不下吸，恐蹈危機，所服皆滋納之品，藥病相當，其所以不驗者，病重藥輕故耳。
方定大劑兩儀煎，合生脈散，更加龜闆、懷牛膝、白芍、茯苓、山藥、童便、阿膠之屬，服後血雖不湧，脈猶未斂。
予曰：慎之，防複吐，上午因親屬問病，應答煩勞，血又上湧，神思飄蕩，幾欲脫去，忙照原方熟地由一兩增至二兩，再加磁石，吸引腎氣歸原。
另煮團魚湯煎藥。
蓋治真陽之飛越，不以鼋鼈之類引之，下伏不能也。
如言飲藥，血旋止。
日晡又因家人嘈雜，血複溢出，雖不若前之甚，亦覺難支。
思血屬陰喜靜，動則陽化，故越出上竅，令其閉戶屏煩。
如此兩晝夜，始得脈斂神安，血止不吐。
仍守前法調治，月餘而瘳。
安波按：方論并妙。
續錄 何少君令政傳屍蟲異附載曆見諸證并詳治法 何别駕少君六吉兄，召視令政病。
診之曰：此瘵證也。
危期甚速，可勿藥。
憶别駕公如君，前亦患此疾而殁。
因謂六兄曰：令政病狀，顯屬傳屍。
此證五内有蟲，人将殁，蟲先出，疊相傳染，為害最烈，慎防之。
六兄曰：吾亦疑及此。
據内子雲：家庶母病笃時，伊芳坐榻旁，見帳中一物飛出，攢入伊芳鼻，自此得病。
予曰是矣。
六兄求杜患之策，令研獺肝末，每人日服錢許，思蟲由鼻入，當以法禦之。
囑撚紙球外裹雄黃，入病患房，以此塞鼻，倘見蟲出，即鉗置火中煉之，一夕六兄入房，突有物飛集于頭，似覺蜿蜒多足，驚撥堕地而沒。
秉燭四照，瞥見其物潛伏幾下，蠢蠢然。
急呼家人持鉗夾住，視形如蝶，翅翼生毛，毛色雜花，投諸火唧唧如鼠聲。
六兄有妹，時又病劇，越日令政逝。
有鄰媪來慰，順至伊芳妹房中問疾，歸家脫衣，陡見一蟲綴其裙，媪亦如法煉斃。
伊芳妹殂後，患遂絕。
曩見方理豐翁宅中，始而妻死于是，繼而媳死于是，後弟媳又死于是。
一歲之中，同病而死者三人。
次春皆續弦，未幾長子死焉。
翁娶繼室，質偉體堅，自以為無患，不數月而病矣。
其前妻之女，年已及笄，侍繼母湯藥，忽見病患鼻内有物，蠕蠕而出，心異之。
其物飛撲女面，倏不見，繼室殂。
女疾作，未百日亦殒。
一歲之中，又同病而死者三人。
傳屍之禍，可勝言哉!又許玉生翁，有女四人，先是二三兩女，俱患此證，相繼而夭。
居無何，四女又病。
予謂之曰：此證有蟲傳染，三傳乃靈，符藥莫制，宜設法以杜後患。
翁因将長女遠送戚家，病女移于後院，家人日服獺肝，女殁患幸泯。
但三病臨危，俱未睹有蟲出，或能變化，而人莫之見欤。
愚按：傳屍乃虛勞中另自一種，虛勞無蟲，傳屍有蟲，虛勞不傳染，傳屍傳染。
但此病與虛勞形狀仿佛，卒難認識，而治之之法，諸說不同，務将證治辨明，則臨病庶有主持，亦醫家之不可不講也。
請先以證言之。
稽求古訓，如蘇遊之說，道藏之言，不為不詳。
然後人謂其類于不經，流于妄誕，似難取信。
夫傳屍之異在于蟲，但其蟲須俟人之疾笃而後見，不比别病之蟲，可先從吐從便而見也。
紫庭方用乳香熏病患手背，有毛出者，為傳屍，法雖未試，然恐不驗。
又燒安息香煙，令病患吸之，嗽不止者為傳屍，不嗽者非也。
此說亦不足憑。
凡虛勞多嗽，嗽最畏煙，斷無吸之不嗽之理。
惟喻氏謂狐惑聲啞嗄。
勞瘵亦聲啞嗄，是則聲啞者，氣管為蟲所蝕明矣。
斯言可為此證之一驗。
愚于此更有一得焉，如一家之中，先有患虛勞而殁，未幾又一人所患證同，不問前病之見蟲有無，後病之聲啞與否，即可斷為傳屍。
蓋尋常虛勞不傳染也。
至于治法，《肘後》有獺肝散，治冷勞鬼疰，一門相染，《青囊》有取蟲用啄木鳥法，喻氏又謂虛勞熱久，蒸其所瘀之血，化而為蟲，遂成傳屍。
瘵證獺肝散，非不可以殺蟲，而未可以行血去瘀。
仲景所制大黃蟲丸，及授陳大夫之百勞丸，驅舊生新，誠有一無二之聖法。
愚考二方，《金匮》原文，隻言治五勞七傷，内有幹血，并未雲治傳屍。
喻氏從《金匮》叙虛勞于血痹之下悟入，以為血痹則瘀，瘀則生蟲，非具過人之識，不能若是。
然則蟲丸百勞丸可滌蟲之原，獺肝散青囊藥可除蟲之害。
證有辨之之法，蟲有治之之方。
傳屍之候，或有可生，然須及早圖之。
若待其勢已成，噬臍何及。
安波按：喻氏瘀化為蟲，實闡前人之秘。
續錄 汪紹由翁尊堂脫證救蘇 戊子之春，予由旌邑至孫村汪生德輝家，伊芳族紹由翁尊堂病劇延診，比至，已治木矣。
入見病者色白如鹽，切脈弦勁少胃。
予曰：此脫證也，何以至此?翁述病原雲：家慈年近古稀，體虛多憂，向患氣痛，服辛香之品稍快。
舊夏病目，眼科療治，其目已盲。
今春又因痰嗽，藥如二陳、枳、桔、杏仁、蘇子，服經多日，前夕忽心慌暈汗，至今不止。
畏食懶言。
出所服諸方，予閱之曰：病傷猶可治，藥傷最難醫。
今離線甚速，驷馬追之，尚恐不及，奈何?翁懇舉方，商以兩儀煎合生脈散，每劑拟用人參三錢，熟地八錢。
翁雲：家慈因患氣痛，補劑向不取嘗，分兩過重，慮其不受，請小試之如何。
予曰：亦可。
但大廈搖搖，一木恐難支耳。
姑用人參一錢，熟地三錢，麥冬一錢五分，五味子五分。
予下榻汪生宅中。
次早翁郎岷山兄來雲：家祖母昨夕服妙藥後，安睡片時，汗斂暈定，略啜稀粥，稍能言語，幸已獲效，乞求複診。
予曰：子歸先煎人參二錢，熟地五錢備用。
往察脈證頗有起色，仍守原方，續仿《千金》複脈湯以救陰液，再加茯神、歸、芍、牡蛎、女貞、石斛，柔肝養胃，漸次而瘥。
續錄 汪商彜翁夫人風寒襲絡之證 商翁夫人，本質虛寒，常多疾病。
舊春曾為延醫，藥投溫補有效。
今春因乃郎心疾，晝夜看守辛勞，風寒之邪，乘虛襲絡，比時不覺，漸緻頸脊酸痛，喜暖畏寒，欲人揉打，糾纏兩月。
醫用羌獨防風以驅風，香砂陳皮以理氣，屢服不應。
季夏，予至孫村，延診。
謂曰：此風寒襲絡之證也。
夫初痛在經，久痛在絡。
經主氣，絡主血。
考督脈并于脊裡，至風府入屬于腦。
素問雲：痛者，寒氣多也。
寒則泣而不流，溫則消而去之。
大法治風先治血，血行風自滅。
理當養血為君，佐以溫通脈絡，非驅風理氣所能治也。
方定當歸、枸杞、杜仲、巴戟天、附子、鹿角膠霜、狗脊、五加皮、秦艽、桑枝，四劑全愈。
安波按：此内風症也，名以風寒襲絡，似屬不切，不然前醫驅風已效靈矣。
續錄 予久患腹痛忽下瘀血而痊 予患腹痛多年，由午餐飯冷強食而起，痛處在臍之上，痛時腹冷，掌按熱熨稍瘥。
雖盛暑亦必以帛護其腹，飲食漸減，喜暖畏涼，他物食尚相安，惟飯蒸煮未透，或稍冷食則必痛，素嗜瓜果，得疾後不敢嘗。
向患痔紅，食姜蒜燒酒即發，故忌之。
此疾作時，食入阻滞，飲燒酒一二杯，反覺通暢，不但姜蒜不忌，即食椒末辣醬，均與痔紅無礙。
經雲：痛者寒氣多也。
證屬寒凝氣滞無疑。
予素畏藥，痛發無何，香砂姜萸陳半谷芽神曲之類，服一兩劑即罷去，往歲發疏尚輕，惟餐飯不能如常，年來發頻且重，不拘何物，餐後必痛。
須食下行，其痛方止。
于是餐後不敢坐卧，乃學古人養生，食後行百步，常宜手摩腹之法，并遵釋教過午戒食，然亦無益于病，遂視食為畏途，無如疾經重載，消恐耗元，補防助壅，躊躇無策。
友人謂予年近古稀，命陽衰弱，寒從内生，是以喜暖畏涼。
釜底無火，物終不熟，是以谷食難化，須用八味丸補火生土。
所論固是，予意終未坦然。
思痛若在鬲，慮其妨食成噎，今幸在腹，當不害命。
藥餌亂投，恐反有傷，恪守不藥得中醫之誡。
己醜季夏，旌邑孫村汪宅延診，下塌塾中，時二鼓既寝，急欲大便。
燈滅暗中摸索，跌仆莫能掙紮，大孔遺出如瀉水狀，呼仆持火至，扶起視地皆污，色如漆，汗淋氣墜，即忙就枕。
汪宅獻楠志仁二公聞之馳至，殊為着驚，予曰無妨，此因久痛蓄瘀，刻瘀下脫，未免傷氣耳。
飲黨參、桂圓湯，少頃氣稍續，汗亦斂，次早登廁，猶有餘瘀。
予恐其瘀複脫，遄歸到家更衣，瘀已無矣。
自此腹不再痛，餐飯如常。
細求其故，究由瘀凝腸胃，阻其傳導之機，以故食入則痛。
夫血猶水也，血之結而為瘀，亦如水之結而為冰。
所以痛處常冷，按熨飲醇熱氣至，故覺稍快。
至于瘀蓄年久，膠固已深，一旦傾囊自出，理殊不解，得無長夏炎蒸，奔馳煩勞，動則陽化，如雪消而春水來耶。
從斯悟入，書稱久痛在絡，絡主血，不獨肢體之痛為在絡，即胸腹之痛，痞積之痛，皆為在絡，皆宜治血，無徒從事于氣。
又如噎隔一證，方書雖有胃脘枯槁，及陽氣結于上，陰液衰于下等語，然由瘀血阻塞胃口者恒多。
進而思之，予疾将十年，固未能自知瘀蓄于先，然不藥穩持，尚不失為中驷。
不然補瀉雜投，不殒于病，而殒于藥矣。
予見敗壞之證自萎者十之二三，藥傷者十之七八。
藥本生人，而反殺人，可不懼哉。
自今以往，伏願醫家證未審明，勿輕用藥，病家疾如可待，勿急求醫，如此或亦可為衛生之一助耳。
安波曰：初痛在經，久痛入絡二語，葉氏實發前人數千年之未發，啟後學于意萬載之無竅。
然不獨胃病噎膈之症，渾融使然也，凡病久根深蒂固，綜須治血為主，此即古人竅必及腎之意也夫。
續錄 燕雲亭司馬伏暑感證 戊子夏，征郡蛟水暴漲，橫流泛濫，田廬人畜，到處被湮，歙休尤甚。
公奉委往勘，暑濕煩蒸，感伏膜原，交秋疾作，始而寒熱似瘧，繼則單熱不寒。
吾宗思敏翁為治兩旬，大熱已退，日晡微潮，拟屬邪去正虧，轉為養陰和胃。
越日寒熱又作，以為感複，輔正驅邪，病狀如故，神形益疲。
度其恙久，陰陽兩虛，連投補劑，寒熱總不能止，囑邀予商。
予進署時，公寒熱正發，卧榻呻吟，診畢思翁适至，謂予曰：燕公祖之恙，吾看多次，愈而反複，煩子酌之。
予曰：頃診脈象數猶帶弦，熱時口猶作渴，是屬秋時晚發，感證似瘧之候。
大局無妨，但恙久正氣固虛，餘波似仍未淨。
過補恐其膩邪，過清慮其傷正，酌以輔正劑中，微寓和解之意，邪退而正不傷，斯為美也。
思翁稱善，遂令疏方。
藥用首烏、人參、當歸、茯苓、甘草、料豆衣、扁豆殼、陳皮、半夏、糯稻根須，引加鮮姜紅棗，另以井河水各半煎。
露一宿，明早溫服。
後旦再議，屆期複召，詢其家人雲：昨服藥後，寒熱未來，夜眠安穩。
入室公起坐就診。
笑曰：瘧魔已被君驅去矣。
複與思翁斟酌加減，不旬日而痊。
公善畫山水，有倪迂風，惜墨如金，求之不得，病痊後，親繪一HT贈予，并序其事。
續錄 饒君揚翁公郎風溫證治原委 道光戊子冬，郡城饒君揚翁公郎濃卿兄病，初起寒熱頭痛咳嗽，服辛散藥一劑，次日單熱不寒，口渴煩躁，嗽痰帶血，下午突作昏暈。
當晚折簡逆予，黎明至郡，見其面目俱赤，舌黃耳聾，嗆咳脅痛，汗出而熱不衰，診脈洪大數疾。
謂君翁曰：公郎之恙，乃風溫犯肺，邪在上焦，速為清解，免緻蔓延中下。
辛散之品，不宜用也。
方用料豆、甘草、桑葉、蒌皮、杏仁、桔梗、牛蒡子、貝母、梨皮之屬。
诘朝複召，問知夜來熱甚煩谵，咳血甚多，望其面目仍赤，診畢昏暈又作，額汗淋漓。
翁甚彷徨，适黃就唐表兄至，予告之曰：此證确屬風溫為病，但質虧病重，慮難支撐。
昨方力薄，故不應效。
就兄曰：鄙見亦然，不識當如何用藥。
予曰：噫，難言。
考風溫名載仲景《傷寒論》中，但隻言脈證及誤治之變，并未出方。
叔和以下，亦皆無治法，惟朱奉議創立六方，可謂登壇樹幟。
然既言不可發汗，何葳蕤湯中又用麻黃、羌活等藥耶?宋元迄今，名賢代出，所論風溫證治，未有一言折衷，可為法守者。
惟近時休邑汪廣朝先生，所立風溫湯一方，隻葳蕤、料豆、甘草三味，藥簡功專，頗有深意。
予治此證，每宗此方範圍而擴充之，往往獲驗。
就兄以為然，于是照方加入沙參、生地、丹皮、地骨皮、知母、貝母、黃芩，引用蘆根梨汁白蜜，服之大效。
診視數次，熱勢漸退，苦寒漸減，轉手養陰潤肺，調理兩月，幸得保全。
是役也，使非君翁信而不疑，就兄推誠贊助，未見其有成功也。
予常語人曰：凡起一大證，務須病家能笃信，醫者有主持，旁人不妄議，三者失一，不可為矣。
續錄 饒濃卿兄幼女因熱生風之證治愈并明其理 濃兄病愈，其女三歲，發熱目赤，醫謂證屬因風生熱，投以羌活荊防，目腫如李，眵流如膿，熱甚搐搦。
尊公君揚翁，囑予治之。
予曰：此因熱生風證也，非清不可。
方用生地、丹皮、山栀、生甘草、菊花、桑葉、石決明、羚羊角，服之熱退搐定，目腫亦消。
君翁疑而問曰：小孫女之病，醫雲因風生熱，子雲因熱生風，同一風耳。
風則當散，何服散劑而病反增，服清劑而病旋愈?此曷故也?予曰：風熱二字，不可概言，須知内外标本之别。
因風生熱者，乃外入之風，風勝則熱遏，散其風，而熱自解，所謂火郁發之。
此風為本，熱為标也。
因熱生風者，乃内出之風，熱勝則風，旋清其熱，而風自熄，所謂熱者寒之，此熱為本，風為标也。
醫家因風熱二字，義未解明，模棱施治，是以多誤。
翁喟然曰：醫患不明理，理明則治病視諸掌矣。
安波按：卓論也。
續錄 又仆人肝風用藥大意 君翁盛紀，年将二旬。
暮春之初，始覺頭筋抽痛，旋見口眼歪斜，肢涼脈細。
以為風寒外感，藥投溫散，其病益劇，肢掣頭昏，心悸汗漿，君翁令舁至舍，囑為延醫，按諸風眩掉，皆屬于肝。
春深時強木長，水不涵木，陽化内風，乘虛繞絡。
凡治風須分内外，外入之風則可散，内出之風，散之益助其升騰鼓動之勢。
現下左肢螈，防變痙厥神迷。
議以滋水涵木，和陽熄風。
方用炙甘草、黑參、熟地、麥冬、阿膠、芝麻、茯神、棗仁、五味子、牡蛎、小麥、南棗，初服四劑，勢已減輕，更加白芍、當歸、葳蕤服至廿劑，病瘥。
虛猶未複，令制丸藥，數閱月，始得元複如初。
續錄 許兌岩兄尊堂久痢治驗 兌兄尊堂，年将及耋，本質陰虛，時常頭昏，口幹耳鳴，心悸，藥服滋補相安。
秋初患痢，後成休息，延至次春，晝夜或十餘行，七八行之不等，每便腹痛後重，糞帶鮮紅，間見白垢，形疲食少。
醫治無效，召診脈如平時，予曰：體素陰虧，原宜滋養，但痢久脾虛腸滑，滋藥又非所宜。
方仿異功散，加首烏、白芍、山藥、扁豆、蓮肉、老米，劑内俱用人參，數服痢仍不止。
複診告兌兄曰：令堂證屬休息痢疾，病根在大腸曲折之處，諸藥力不能到，即複人參，亦皆無益。
兌兄雲：然則奈何?予曰：非鴉膽子莫能奏效。
特此物本草未收，他書亦鮮論及，惟幼幼集成載其功能，名為至聖丹。
予用治此證，頗多獲驗。
檢書與閱，兌兄雲：據書所言，并先生經驗，自必不謬，第恐此藥性猛，家慈年邁難勝耳。
予曰：所慮固是。
但每用隻三十粒，去殼取仁，不過二三分，且有桂圓肉包裹，兼服補劑，扶持正氣，斷乎無傷。
蓋非此莫達病所，病不能除，正反傷矣。
如法制服，三日全瘳。
是秋其疾複作，家菡洲兄為治，多日未瘥，複邀同議。
予曰：上春曾投鴉膽子見功，何不再用?兌兄仍以高年質虛為憂，予曰：有病當之不害，亦三服而愈。
兌兄慮疾複萌，商用此味，研入調養丸藥内，冀刈病根。
予曰：善後之圖固妙，然研末入丸，似不合法，更與菡兄斟酌，仍照原制，每以五粒與丸藥和吞，服之兩月，至今三年，其病不發，可見此藥之功效如神。
安波按：久年腸紅亦效，可見醫貴圓通也。
續錄 許月鄰翁令愛齒衄 月翁令愛患齒衄，藥服生地、丹皮、赤芍、連翹、石膏、升麻之屬，衄反甚。
予于方内除升麻加犀角，一服即止。
翁問曰：古人治血證，用犀角、地黃湯雲，無犀角代以升麻。
蓋升麻能引諸藥入陽明也，今服之不效，豈古方不足信與。
予曰：朱二允有言：升麻性升，犀角性降，用犀角止血，乃借其下降之氣，清心肝之火，使血下行歸經耳。
倘誤用升麻，血随氣升，不愈湧出不止乎。
古方未可盡泥也。
翁又問入陽明清胃熱，藥品尚多，惟犀角與齒衄相宜者，得無齒屬上部，角長于頭，本乎天者親上之義耶?予曰：不甯惟是，人之上齒屬足陽明，《禮》雲戴角者，無上齒。
陽明之血脈，上貫于角，齒衄用之辄應者，職是故也。
安波按：醫工古方而不知更變，猶一匠人拆舊料起翻房地基，雖合而關筍鈎角，總須刀鋸也。
續錄 族弟羲采血湧欲脫 予僑居岩鎮，距祖居之東溪幾五十裡，丁亥春，族弟羲采證患吐血，近延予弟春圃門生詠堂酌治，血湧不止，勢欲暈脫。
專價星夜逆予。
至見病者仰靠于床，氣息奄奄，自雲臍下熱氣上沖，血即湧出。
切脈虛大不斂，顧謂弟與生曰：此水火失濟之候也。
經雲水為陰，火為陽，夫人身之陰陽相抱而不脫，是以百年有常，故陽欲上脫，陰下吸之，不能脫也。
今陽但上越，陰不下吸，恐蹈危機，所服皆滋納之品，藥病相當，其所以不驗者，病重藥輕故耳。
方定大劑兩儀煎，合生脈散，更加龜闆、懷牛膝、白芍、茯苓、山藥、童便、阿膠之屬，服後血雖不湧，脈猶未斂。
予曰：慎之，防複吐，上午因親屬問病，應答煩勞，血又上湧，神思飄蕩，幾欲脫去，忙照原方熟地由一兩增至二兩，再加磁石，吸引腎氣歸原。
另煮團魚湯煎藥。
蓋治真陽之飛越，不以鼋鼈之類引之，下伏不能也。
如言飲藥，血旋止。
日晡又因家人嘈雜，血複溢出，雖不若前之甚，亦覺難支。
思血屬陰喜靜，動則陽化，故越出上竅，令其閉戶屏煩。
如此兩晝夜，始得脈斂神安，血止不吐。
仍守前法調治，月餘而瘳。
安波按：方論并妙。
續錄 何少君令政傳屍蟲異附載曆見諸證并詳治法 何别駕少君六吉兄，召視令政病。
診之曰：此瘵證也。
危期甚速，可勿藥。
憶别駕公如君，前亦患此疾而殁。
因謂六兄曰：令政病狀，顯屬傳屍。
此證五内有蟲，人将殁，蟲先出，疊相傳染，為害最烈，慎防之。
六兄曰：吾亦疑及此。
據内子雲：家庶母病笃時，伊芳坐榻旁，見帳中一物飛出，攢入伊芳鼻，自此得病。
予曰是矣。
六兄求杜患之策，令研獺肝末，每人日服錢許，思蟲由鼻入，當以法禦之。
囑撚紙球外裹雄黃，入病患房，以此塞鼻，倘見蟲出，即鉗置火中煉之，一夕六兄入房，突有物飛集于頭，似覺蜿蜒多足，驚撥堕地而沒。
秉燭四照，瞥見其物潛伏幾下，蠢蠢然。
急呼家人持鉗夾住，視形如蝶，翅翼生毛，毛色雜花，投諸火唧唧如鼠聲。
六兄有妹，時又病劇，越日令政逝。
有鄰媪來慰，順至伊芳妹房中問疾，歸家脫衣，陡見一蟲綴其裙，媪亦如法煉斃。
伊芳妹殂後，患遂絕。
曩見方理豐翁宅中，始而妻死于是，繼而媳死于是，後弟媳又死于是。
一歲之中，同病而死者三人。
次春皆續弦，未幾長子死焉。
翁娶繼室，質偉體堅，自以為無患，不數月而病矣。
其前妻之女，年已及笄，侍繼母湯藥，忽見病患鼻内有物，蠕蠕而出，心異之。
其物飛撲女面，倏不見，繼室殂。
女疾作，未百日亦殒。
一歲之中，又同病而死者三人。
傳屍之禍，可勝言哉!又許玉生翁，有女四人，先是二三兩女，俱患此證，相繼而夭。
居無何，四女又病。
予謂之曰：此證有蟲傳染，三傳乃靈，符藥莫制，宜設法以杜後患。
翁因将長女遠送戚家，病女移于後院，家人日服獺肝，女殁患幸泯。
但三病臨危，俱未睹有蟲出，或能變化，而人莫之見欤。
愚按：傳屍乃虛勞中另自一種，虛勞無蟲，傳屍有蟲，虛勞不傳染，傳屍傳染。
但此病與虛勞形狀仿佛，卒難認識，而治之之法，諸說不同，務将證治辨明，則臨病庶有主持，亦醫家之不可不講也。
請先以證言之。
稽求古訓，如蘇遊之說，道藏之言，不為不詳。
然後人謂其類于不經，流于妄誕，似難取信。
夫傳屍之異在于蟲，但其蟲須俟人之疾笃而後見，不比别病之蟲，可先從吐從便而見也。
紫庭方用乳香熏病患手背，有毛出者，為傳屍，法雖未試，然恐不驗。
又燒安息香煙，令病患吸之，嗽不止者為傳屍，不嗽者非也。
此說亦不足憑。
凡虛勞多嗽，嗽最畏煙，斷無吸之不嗽之理。
惟喻氏謂狐惑聲啞嗄。
勞瘵亦聲啞嗄，是則聲啞者，氣管為蟲所蝕明矣。
斯言可為此證之一驗。
愚于此更有一得焉，如一家之中，先有患虛勞而殁，未幾又一人所患證同，不問前病之見蟲有無，後病之聲啞與否，即可斷為傳屍。
蓋尋常虛勞不傳染也。
至于治法，《肘後》有獺肝散，治冷勞鬼疰，一門相染，《青囊》有取蟲用啄木鳥法，喻氏又謂虛勞熱久，蒸其所瘀之血，化而為蟲，遂成傳屍。
瘵證獺肝散，非不可以殺蟲，而未可以行血去瘀。
仲景所制大黃蟲丸，及授陳大夫之百勞丸，驅舊生新，誠有一無二之聖法。
愚考二方，《金匮》原文，隻言治五勞七傷，内有幹血，并未雲治傳屍。
喻氏從《金匮》叙虛勞于血痹之下悟入，以為血痹則瘀，瘀則生蟲，非具過人之識，不能若是。
然則蟲丸百勞丸可滌蟲之原，獺肝散青囊藥可除蟲之害。
證有辨之之法，蟲有治之之方。
傳屍之候，或有可生，然須及早圖之。
若待其勢已成，噬臍何及。
安波按：喻氏瘀化為蟲，實闡前人之秘。
續錄 汪紹由翁尊堂脫證救蘇 戊子之春，予由旌邑至孫村汪生德輝家，伊芳族紹由翁尊堂病劇延診，比至，已治木矣。
入見病者色白如鹽，切脈弦勁少胃。
予曰：此脫證也，何以至此?翁述病原雲：家慈年近古稀，體虛多憂，向患氣痛，服辛香之品稍快。
舊夏病目，眼科療治，其目已盲。
今春又因痰嗽，藥如二陳、枳、桔、杏仁、蘇子，服經多日，前夕忽心慌暈汗，至今不止。
畏食懶言。
出所服諸方，予閱之曰：病傷猶可治，藥傷最難醫。
今離線甚速，驷馬追之，尚恐不及，奈何?翁懇舉方，商以兩儀煎合生脈散，每劑拟用人參三錢，熟地八錢。
翁雲：家慈因患氣痛，補劑向不取嘗，分兩過重，慮其不受，請小試之如何。
予曰：亦可。
但大廈搖搖，一木恐難支耳。
姑用人參一錢，熟地三錢，麥冬一錢五分，五味子五分。
予下榻汪生宅中。
次早翁郎岷山兄來雲：家祖母昨夕服妙藥後，安睡片時，汗斂暈定，略啜稀粥，稍能言語，幸已獲效，乞求複診。
予曰：子歸先煎人參二錢，熟地五錢備用。
往察脈證頗有起色，仍守原方，續仿《千金》複脈湯以救陰液，再加茯神、歸、芍、牡蛎、女貞、石斛，柔肝養胃，漸次而瘥。
續錄 汪商彜翁夫人風寒襲絡之證 商翁夫人，本質虛寒，常多疾病。
舊春曾為延醫，藥投溫補有效。
今春因乃郎心疾，晝夜看守辛勞，風寒之邪，乘虛襲絡，比時不覺，漸緻頸脊酸痛，喜暖畏寒，欲人揉打，糾纏兩月。
醫用羌獨防風以驅風，香砂陳皮以理氣，屢服不應。
季夏，予至孫村，延診。
謂曰：此風寒襲絡之證也。
夫初痛在經，久痛在絡。
經主氣，絡主血。
考督脈并于脊裡，至風府入屬于腦。
素問雲：痛者，寒氣多也。
寒則泣而不流，溫則消而去之。
大法治風先治血，血行風自滅。
理當養血為君，佐以溫通脈絡，非驅風理氣所能治也。
方定當歸、枸杞、杜仲、巴戟天、附子、鹿角膠霜、狗脊、五加皮、秦艽、桑枝，四劑全愈。
安波按：此内風症也，名以風寒襲絡，似屬不切，不然前醫驅風已效靈矣。
續錄 予久患腹痛忽下瘀血而痊 予患腹痛多年，由午餐飯冷強食而起，痛處在臍之上，痛時腹冷，掌按熱熨稍瘥。
雖盛暑亦必以帛護其腹，飲食漸減，喜暖畏涼，他物食尚相安，惟飯蒸煮未透，或稍冷食則必痛，素嗜瓜果，得疾後不敢嘗。
向患痔紅，食姜蒜燒酒即發，故忌之。
此疾作時，食入阻滞，飲燒酒一二杯，反覺通暢，不但姜蒜不忌，即食椒末辣醬，均與痔紅無礙。
經雲：痛者寒氣多也。
證屬寒凝氣滞無疑。
予素畏藥，痛發無何，香砂姜萸陳半谷芽神曲之類，服一兩劑即罷去，往歲發疏尚輕，惟餐飯不能如常，年來發頻且重，不拘何物，餐後必痛。
須食下行，其痛方止。
于是餐後不敢坐卧，乃學古人養生，食後行百步，常宜手摩腹之法，并遵釋教過午戒食，然亦無益于病，遂視食為畏途，無如疾經重載，消恐耗元，補防助壅，躊躇無策。
友人謂予年近古稀，命陽衰弱，寒從内生，是以喜暖畏涼。
釜底無火，物終不熟，是以谷食難化，須用八味丸補火生土。
所論固是，予意終未坦然。
思痛若在鬲，慮其妨食成噎，今幸在腹，當不害命。
藥餌亂投，恐反有傷，恪守不藥得中醫之誡。
己醜季夏，旌邑孫村汪宅延診，下塌塾中，時二鼓既寝，急欲大便。
燈滅暗中摸索，跌仆莫能掙紮，大孔遺出如瀉水狀，呼仆持火至，扶起視地皆污，色如漆，汗淋氣墜，即忙就枕。
汪宅獻楠志仁二公聞之馳至，殊為着驚，予曰無妨，此因久痛蓄瘀，刻瘀下脫，未免傷氣耳。
飲黨參、桂圓湯，少頃氣稍續，汗亦斂，次早登廁，猶有餘瘀。
予恐其瘀複脫，遄歸到家更衣，瘀已無矣。
自此腹不再痛，餐飯如常。
細求其故，究由瘀凝腸胃，阻其傳導之機，以故食入則痛。
夫血猶水也，血之結而為瘀，亦如水之結而為冰。
所以痛處常冷，按熨飲醇熱氣至，故覺稍快。
至于瘀蓄年久，膠固已深，一旦傾囊自出，理殊不解，得無長夏炎蒸，奔馳煩勞，動則陽化，如雪消而春水來耶。
從斯悟入，書稱久痛在絡，絡主血，不獨肢體之痛為在絡，即胸腹之痛，痞積之痛，皆為在絡，皆宜治血，無徒從事于氣。
又如噎隔一證，方書雖有胃脘枯槁，及陽氣結于上，陰液衰于下等語，然由瘀血阻塞胃口者恒多。
進而思之，予疾将十年，固未能自知瘀蓄于先，然不藥穩持，尚不失為中驷。
不然補瀉雜投，不殒于病，而殒于藥矣。
予見敗壞之證自萎者十之二三，藥傷者十之七八。
藥本生人，而反殺人，可不懼哉。
自今以往，伏願醫家證未審明，勿輕用藥，病家疾如可待，勿急求醫，如此或亦可為衛生之一助耳。
安波曰：初痛在經，久痛入絡二語，葉氏實發前人數千年之未發，啟後學于意萬載之無竅。
然不獨胃病噎膈之症，渾融使然也，凡病久根深蒂固，綜須治血為主，此即古人竅必及腎之意也夫。