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黃敬修兄咳血
敬兄向在金華貿易，恙患咳血，醫治無效，食微肌瘦，慮成損怯。
予時至蘭溪，友人薦延診視。
閱前諸方，偏于溫補，謂曰：古人治血證，雖有此法，然須審其證屬虛寒，方為合轍。
據茲脈證，責諸肺腎陰虧，肝陽上僭，咳甚火炎，血随溢出，理應滋水生木，潤肺保金，得以咳稀，血當自止。
服藥投機，予欲辭回，敬兄固留，為治月餘，咳血全好，餐加神旺，肌肉複生。
安波按：溫熱治虛損與草菅人命何異?故前賢雲男子陽常有餘。
陰常不足。
蓋男子氣恒有餘者多，血患不足者不少。
以溫熱治虛損者，仲聖建中之類也。
其内以稼穑作甘之本味，急建其中氣，俾中宮得強，飲食增而津液旺，以至充血生精，而複其真陰之不足。
愚意以治脾虛損怯則可，若腎陰耗乏，相火燥金，見咳嗆累血，形銷骨折，遺洩潮熱等，投之如抱薪救火矣。
續錄 鮑宗海風寒喘嗽誤補肺脹欲絕治驗 黃敬修兄店内，有同事鮑宗海者，因感風寒，喘嗽多日，就彼地某姓老醫看視，謂其證屬内虧，藥與地歸參術。
予見方勸其勿服，宗海以為伊芳體素虛，老醫見識不謬，潛服其藥。
是夜喘嗽益甚，次日複往加減，醫謂前藥尚輕，更增黃五味子，服後胸高氣築，莫能卧下，呷呀不休，閉悶欲絕。
敬兄詢知其故，囑予拯治。
予曰：前藥吾原勸其勿服，伊芳不之信，況加酸斂，邪锢益堅，如何排解?敬兄雲：渠與我同事多年，不忍見其死而不救，揣摩至再，立方用麻黃、桂枝、細辛、半夏、甘草、生姜、杏仁、葶苈子，并語之曰：此乃風寒客肺，氣阻痰凝，因而喘嗽，醫不開解，反投斂補，以緻閉者愈閉，壅者愈壅，釀成肺脹危證。
《金匮》雲：咳逆倚息不得卧，小青龍湯主之。
予于方中除五味白芍之酸收，加葶苈杏仁之苦瀉者，蓋肺苦氣上逆，急食苦以瀉之。
如救眉燃，不容緩待也。
敬兄欣以為然，即令市藥煎服，少頃嗽出稠痰兩盂，胸鬲頓寬，再服複渣，又吐痰涎盞許，喘定能卧。
宗海始悟前藥之誤，泣求救援。
予笑曰：無妨，枉自吃幾日苦耳。
次劑麻桂等味分兩減輕，參入桔梗橘紅茯苓蘇子，更為調和肺胃而痊。
安波按：風寒咳嗽，亦一大症也，不可渺視為輕淺者。
徐氏靈胎，苦志三十年，始能治咳，先生于小青龍，去味芍加葶杏，真善法古人而不泥古人者也。
續錄 胡某婦髒躁面論證治方法 長林胡某，延診婦病，據述證經半載，外無寒熱，飯食月事如常，惟時時悲泣，勸之不止，詢其何故，伊芳不自知。
延醫多人，有雲抑郁，用逍遙散者，有雲痰火，用溫膽湯者，藥俱不效。
又疑邪祟，禳禱無靈，鹹稱怪證，懇為延醫。
視畢出語某曰：易治耳。
立方藥用甘草小麥大棗。
某問病名及用藥方法，予曰：病名髒躁，方乃甘麥大棗湯，詳載《金匮玉函》中，未見是書，不識病名，焉知治法，宜乎目為怪證也。
某曰：适承指教，足見高明，但拙荊病久，諸治無功，尊方藥隻三味，且皆平淡，未蔔果能去疾否。
予曰：此仲聖祖方。
神化莫測，必效無疑。
服之果驗。
安波按：有時法于古而不泥于古，有時竟法于古而泥于古，此之謂良工也。
續錄 餘振如兄幼子胎痫 振兄乃郎，出胎兩月，突然肢搐目斜，超時乃定，乳食如常，以為偶然，次日又發。
幼科作胎驚治，藥用疏風鎮驚不應，發經數日，俱在巳午時候。
予視之，曰此非胎驚，乃胎痫也。
振兄雲：胎驚則嘗聞之矣，胎痫之名，請問出于何典?予曰：名出《内經》。
帝曰：人生而有癫疾者，病名曰何?安所得之?岐伯曰：名為胎病。
此得之在母腹中時，其母有所大驚，故令子發為癫疾也。
注雲：癫痫也。
夫驚之搐搦無定，痫之發作有時，大人之痫疾亦然。
惟其發作有時，故較驚稍輕耳。
愛用茯神遠志麥冬丹參甘草白芍菊花鈎藤桑寄生以安神定志，養肝熄風，少入橘紅、半夏曲以滌擾心之痰涎。
蓋疾由母腹受驚而得，病在心肝二髒，神安風熄，其疾自平。
妄行疏散，則風益動，襁褓胃氣薄弱，金石鎮墜，尤非所宜。
服藥其發漸輕，未幾而定。
所見數兒證同，皆照此法治愈。
安波按：斯症迩來幼醫辄以抱龍等丸從事，從不知孩提之負屈者，豈止恒河沙數乎。
續錄 柳聖根據翁夫人熱病戰汗而解 聖翁夫人，夏間病患熱盛無汗，煩渴昏谵，醫治旬餘不解，聖翁外貿，伊芳郎蔭千兄，廷予診視。
脈數舌黃，謂曰：此熱病也，非清不可。
疏竹葉石膏湯與之。
時夜将半，聞叩扉聲甚急，啟視，蔭兄慌入而言曰：病危矣。
詢其故。
曰妙劑，當服頭渣，至暮未見動靜，再服複渣，更靜後，忽寒戰肢抖，少頃汗出如漿，膚冷息微，閉目不語。
衆以為殆，歸咎藥性太涼，欲投參附以救其脫，亟求複診以決之。
予即随往，扪其肌膚果冷，細按脈雖虛，然至數和緩，并不急疾。
曰無妨，此戰汗也。
因本氣不足，邪氣鸱張，予重用清劑驅之，邪不能留，逐與正争，是以戰而汗出。
邪雖從此而解，正亦由此而虧，且任其養息，切勿驚擾，元氣來複，自然膚暖神蘇，若驟進參附，誠恐餘燼複炎，反為害矣。
葉氏論溫熱病戰汗解後，胃氣空虛，有膚冷一晝夜之說。
取書與閱，群疑始釋。
另立一方，用生脈散加茯神、玉竹、白芍、甘草，囑市藥煎好，俟其蘇醒與服，并啜稀粥，以養胃氣。
次早蔭兄來謝雲：昨夕非子有定見，幾為旁言所誤，遵囑靜守，超時汗斂神蘇，忙将煎好之藥服訖，複睡至曉，肌膚已溫，唯形倦氣怠耳。
更為輔正養陰和胃，漸次而康。
安波按：斯證若脈急數，自汗如雨，躁煩不安，神志不甯，是自氣脫陽越之候，速宜大劑回陽，與此大相懸絕。
續錄 鮑子欽兄感風停食小恙猝變虛脫宜用急療之法 子欽兄幼年質弱，偶因停感，發熱腹痛，兒科藥用荊防查曲，服後熱退痛止，以為應驗。
距意次日卧床不起，頭重目阖，氣怯懶言，不飲不食。
急延予至，見其形狀倦怠，切脈細軟無神，維時伊芳舅柳蔭千兄在座，予告之曰：令甥之恙，乃元氣不支，切恐虛脫，亟宜峻補，遲則難救。
蔭兄雲：舍甥病才兩日，消散又未過劑，童質固虛，何至遽脫?豈可驟投重補耶?予曰：小兒髒氣易為虛實，脈證疲憊如斯，舍此别無他策。
仿補元煎方法與服二劑，病仍未轉，伊芳乃堂憂甚，予曰：凡治病，補虛與攻實不同，攻實可求速效，補虛本無近功。
服藥病既不增，虛能受補，即為見效。
古稱填補，如地有陷阱，方能容填。
若平地填之，成敦阜矣。
仍根據原方加入術、茯、神、棗仁合歸脾湯，守服浃旬，頭豎目開，飲食照常，俨如無病。
安波按：于庚辰歲治餘杭金姓稚子，年甫五齡，形頗肮髒，忽患暴注下迫，形神頓減，小尿短滴，幼醫以消導之屬，靡不備嘗，或有以暴瀉屬熱者，需胡黃連之類，其瀉轉甚，延餘診治。
脈之細弱乏神，按之則空，胎微黑不渴，曰寒邪直中太陰所緻，非附子理中湯不可，遲則恐變，乃尊曰：邪中太陰，已領教矣。
然小兒體若純陽，胡可以熱濟之乎。
餘曰：醫貴活潑，不可紐執一說，以塞見聞。
彼以為然，投之果應。
此症與斯案相類，險為膚見所阻，故錄出為固執者鑒。
續錄 族婦眩暈續堂弟媳所患證同治皆無效不藥自痊 予童時見族中一婦人，頭額常系一帶，行動須人扶掖，雲無他病，惟頭目昏眩，飲食倍增，形體加胖，稍饑心内即覺難過。
醫治無效，隻得屏藥。
越數年疾自愈，形體退瘦，飲食起居如常。
其緻病之由，及所服方藥，均不同考。
後堂弟媳，年二旬餘，因遭回祿，憂郁成疾，見證與族婦仿佛。
予知其疾由郁而起，初投逍遙達郁，繼加丹栀清火，更進地黃阿膠滋水生木，白芍菊花平肝熄風，磁石牡蛎鎮逆潛陽等法，俱不應。
他醫以為無痰不作眩，藥用豁痰，又以為無虛不作眩，藥用補虛，亦皆無驗，遂不服藥，四旬外病自瘳。
予生平所見眩暈之疾，未有甚于此二證者，且病中諸治不應，後皆不藥自痊，事亦奇矣。
細求其故，蓋病關情志，是以草木無靈。
由此觀之，凡七情内傷緻病，皆可類推。
安波按：七情緻病者，尼師寡婦室女為尤甚，必須陶情怡悅，所謂心病必以心藥治也。
續錄 洪荔原翁挾虛傷寒 荔翁年逾強仕，冬月重感寒邪，診脈細緊，見證寒熱無汗，頭疼體痛，初投附子理陰煎，汗發不出，複診方加人參麻黃，翁曰：麻黃性悍，駛不能禦，吾質素弱，恐不可服。
予笑謂曰：他人之麻黃或不可服，予之麻黃放心服之。
蓋醫當論方，不當論藥，若以此加入表散藥中，則誠駛不能禦，今合補劑，有人參熟地監制之，雖勇過孟贲，亦難肆其強悍之性矣。
古人用散法，有皮毛肌肉血脈筋骨之殊，峻散平散溫散涼散之異。
至于陽根于陰，汗化于液，雲騰緻雨之妙，獨景嶽先生得之。
其所制理陰煎，及麻桂飲、大溫中飲數方，真可稱長沙之功臣，而補其所未備也。
況理陰煎方後，有原加麻黃之法，又何疑耶。
翁信予信，一服汗出而解。
安波按：于辛已歲，治王少蓮者，夏月納涼痛飲，日晡覺頭重惡冷，至次日壯熱憎寒，口燥渴而不飲，目赤汗沾，診得脈洪大而空，沉按若無，苔來黑滑。
餘曰：此腎陽為陰暑所迫，緻見陽氣上戴，目赤口燥不飲，脈空無神，壯熱惡寒，即傷寒論之戴陽證也。
拟附子理中湯加香薷人參，一劑而神清楚，寒熱頓減，口不燥，目赤退，諸恙稍愈。
後以斯方減輕，加以祛暑滲濕而痊。
似此案之相類，故亦錄出，以廣後來者之目。
續錄 洪召亭翁夫人胎動血暈急救保全 召翁夫人懷孕三月，胎動血崩發暈，促往診視。
乃告翁曰：妊娠胎下血暈，已為重險，今胎未下而暈先見，倘胎下暈脫，奈何?翁囑立方。
予曰：血脫益氣，舍獨參湯别無良藥。
翁問所需若幹，予曰：數非一兩不可。
翁出取參，予聞房内雇婦私語，胎産服參不宜。
亟呼之出，語曰：爾何知，勿妄言以亂人意。
少頃翁持參至，予欲辭回，思适才雇婦所言，恐病患聞之，疑而不服，豈不偾事!隻得俟之，翁持參湯，予随入房，病患果不肯服。
翁無如何，予正色言曰：性命安危，在此一舉，今若不服此湯，胎下暈脫莫救，俗見胎産忌服人參，無非恐其補住惡露，在胎下後，猶或可言，今胎未下，與平常臨産無異，豈平常臨産可以服參，今昏暈欲脫，反不可服乎?予治此症頗多，勿為旁言所惑。
病患疑釋，一飲而罄。
予曰：有此砥柱中流，大勢可守，尚防胎下複暈，其參渣再煎與服為妙。
诘朝複診，翁雲：昨遵谕，仍将參渣煎服，薄暮胎下，惡露無多，暈亦朱作，令多服培養氣血之劑而痊。
續翁媳升冶兄令政半産，胎下血暈，時值寒冬，夤夜招診，兩脈已脫，面白肢冷，亟以參附湯灌蘇。
一家兩證，勢俱危險，皆仗參力保全，胎産不可服參，殊屬謬語。
安波按：半産之虛，虛不待言，況産前血暈等脫候，可不以參輔乎?險為愚婦偾事，得以獲全者，亦幸耳。
續錄 曹引泉翁竹筒痢 引翁年将花甲，秋季患痢，纏綿日久，清利過劑，肛如竹筒，直下無度，卧床不起，診脈細濡，望色憔悴，知為脾腎兩虧，元氣下奪，所幸尚能納谷，胃氣未敗。
仿胃關煎，調石脂餘糧末，與服兩日，其痢稍減。
再加桑螵蛸，晚間參服四神丸，治療匝月始。
安波按：痢者利也，不可以通利治痢之常藥，以醫老人久痢之不固。
其法不一，醫師胸有成竹耳。
續錄 王策勳先生幼孫疳疾 予弟倚蘭，服賈廬江。
戊辰冬，予自中州回，道經彼地，羁留信宿，有王策勳先生者，與予弟善，抱其幼孫，懇為延醫。
視其體熱面黃，肢細腹大，發焦目暗，頸起結核，予曰：此乃疳疾。
疳者幹也，小兒腸胃柔脆，乳食失調，運化不及，停積發熱，熱久津幹，故名曰疳。
又謂之丁奚哺露。
丁奚者，言奚童枯瘠如丁，哺露者，言愈哺而骨愈露。
但是疾，每多生蟲，蟲日滋，侵蝕髒腑，非尋常藥餌所能去病。
古方有布袋丸，治此證多驗。
藥用人參、白術、茯苓、使君子肉各一兩，蘆荟、夜明沙、蕪荑、甘草各五錢，共為末，蒸餅糊丸，每粒約重三錢，日用一丸，以夏布袋盛之。
另切精豬肉二兩，同煮汁服，肉亦可食。
如法制就，服完一料而愈。
安波按：布袋丸名亦奇，方亦奇，故治亦奇。
沈姓幼童五齡者，餘之内戚也，患腹膨形黑，善食作瀉，雖骨支床已半載矣，餘宗是丸服半料，沉霍然。
蓋意布袋者，今人之胃，如物之袋，病久緻疳，蟲蝕已空，故其胃必虛，津液必涸，賴以豬肉汁充養胃陰，而從藥得以各司其司，同心共濟，以奏凱歌也。
續錄 金蔭陶封翁久瀉滑脫之證 封翁年愈古稀，恙患洩瀉，公郎麥倫兄善岐黃，屢進溫補脾腎諸藥，淹纏日久，瀉總不止。
招予診視。
謂邁兄曰：尊翁所患乃瀉久腸胃滑脫之候也。
十劑雲：補可去弱，澀可去脫，瀉久元氣未有不虛，但補僅可益虛，未能固脫。
仲景雲：理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹餘糧丸主之。
李先知雲：下焦有病患難會，須用餘糧赤石脂。
況腸胃之空，非此不能填，腸垢已去，非此不能複其粘着之性。
喻西昌治陳彥質浦君藝瀉利，久而不愈，用此俱奏奇功，遂于原方内加入石脂餘糧，服之果效。
安波按：善師古人之法。
續錄 洪梅渚翁肝郁犯胃痛嘔發黃溫補藥誤危而複安 嘉慶辛未春，予患眩暈，不出戶者累月。
友人張汝功兄來，言洪梅翁病劇，述其證狀，起初少腹痛，嘔吐，醫謂寒凝厥陰，投以暖肝煎，痛嘔益甚，又謂腎氣上沖，更用理陰煎合六君子湯，每劑俱用人參，服之愈劇，脘痞畏食，晝夜呻吟，面目色黃，醫稱體虧病重，補之不應，慮其虛脫，舉室憂惶。
複有指為疸證，欲進茵陳蒿湯者，囑邀子診以決之。
予辭以疾，汝兄強之，于是扶掖而往。
診畢笑謂翁曰：病可無妨，但藥隻須數文一劑，毋大費主人物料。
方疏加味逍遙散，加郁金、陳皮、谷芽、蘭葉。
乃弟并鋒翁曰：家兄年将花甲，病經多日，痛嘔不食，胃氣空虛，輕淡之品，恐不濟事。
予曰：此非虛證，藥不中病，緻益劇耳。
經雲：諸痛屬肝。
病由肝郁不舒，氣機遏抑，少腹乃厥陰部位，因而緻痛。
肝氣上逆，沖胃為嘔，溫補太過，木郁則火郁，諸逆沖上，皆屬于火，食不得入，是有火也。
至于面目色黃，亦肝郁之所使然，非疸證也。
逍遙一方，治木郁而諸郁皆解，其說出趙氏《醫貫》，予輯載拙集《醫述》中。
檢書與閱，翁以為然。
初服各證均減，服至四劑，不痛不嘔，黃色盡退，共服藥十二劑，服食如常。
是役也，翁病召診日，皆汝兄代邀，語予曰：翁前服參藥不應，自以為殆，予藥如此之輕，見效如此之速，甚為感佩，囑予緻意，容當圖謝。
予曰：醫者愈病，分所當然，惟自抱疾，為人療病，行動蹒跚，殊可笑耳。
翁有盛情，拙集輯成，借代付梓，亦善果也，勝酬多矣。
晤間翁問尊集成乎?予曰：未也。
翁曰：且俟脫稿，薄助剞劂。
閱茲廿載，集成而翁已仙矣。
集首閱書姓氏款中，謹登翁名，不忘其言。
安波按：治肝一法，不外辛散酸收甘緩，此古制逍遙散之妙也。
但肝病已久，必盜母氣，故前賢有溫暖肝腎，乙癸同源之治。
如腎陰偏傷，木火内燃，雖滋腎陰一法以柔肝，然肝最礙補，必須病久，或腎家素有宿疾，方為合符耳。
第治肝以辛散酸收為多，以滋補收納者十中一二耳。
續錄 又乃愛暑邪擾胃發熱吐瀉欲作驚搐 梅翁令愛，年甫兩齡，仲夏時發熱吐瀉，渠宅同事方心樹兄知醫，作暑風食滞治，熱甚煩渴，吐瀉益頻。
延予至，心兄述其病狀，并用藥大意。
予視其兒，身熱肢冷，舌绛苔黃，煩擾不定。
謂心兄曰：證屬暑邪擾胃，熱氣上沖，以故渴飲吐瀉。
經雲：諸逆沖上，皆屬于火。
暴注下迫，皆屬于熱。
但嬰兒質脆，暑邪酷烈，最易激動肝風。
許宣治先生論暑風驚候，由吐瀉而後發搐者，謂之慢驚。
治之不易，且吐甚于瀉，吐多胃傷，不能宣布津液，是以諸藥無驗，必得生機活潑，方轉靈軸，所制黃土稻花湯一方甚妙。
予遇此證，每仿其法，治多應手。
于是方疏黃土、稻花、沙參、茯苓、甘草、半夏、烏梅、木瓜、扁莢葉，因其熱甚，再加黃連，一劑而效。
夏月小兒感受暑邪熱渴，吐嘔不利于香砂術曲者，服此方而晏如。
安波按：細繹方議，暑邪犯胃為嘔，以黃土稻花溫而不燥，香而不竄，安胃為君。
吐多傷液，以沙參茯苓甘草半夏，養而不膩，輔而不滞，使中宮得以運旋，則吐瀉不治而自愈矣。
故主為臣，蓋土氣衰微，緻招客邪，則勝已之木來侮，可不待言而知也。
故以烏梅、木瓜預以定木為佐，而脾胃得以安，肝得以伏，而炎炎之暑邪未驅，故使以扁豆葉得金氣之最早，祛暑平木，良由斯乎。
續錄 又乃郎濕溫感證 梅翁幼郎，夏間患感證，見其發熱口幹，舌苔白膩，知有伏邪，思膏粱稚子，提攜捧負，邪何由受。
詢
予時至蘭溪，友人薦延診視。
閱前諸方，偏于溫補，謂曰：古人治血證，雖有此法，然須審其證屬虛寒，方為合轍。
據茲脈證，責諸肺腎陰虧，肝陽上僭，咳甚火炎，血随溢出，理應滋水生木，潤肺保金，得以咳稀，血當自止。
服藥投機，予欲辭回，敬兄固留，為治月餘，咳血全好，餐加神旺，肌肉複生。
安波按：溫熱治虛損與草菅人命何異?故前賢雲男子陽常有餘。
陰常不足。
蓋男子氣恒有餘者多，血患不足者不少。
以溫熱治虛損者，仲聖建中之類也。
其内以稼穑作甘之本味，急建其中氣，俾中宮得強，飲食增而津液旺，以至充血生精，而複其真陰之不足。
愚意以治脾虛損怯則可，若腎陰耗乏，相火燥金，見咳嗆累血，形銷骨折，遺洩潮熱等，投之如抱薪救火矣。
續錄 鮑宗海風寒喘嗽誤補肺脹欲絕治驗 黃敬修兄店内，有同事鮑宗海者，因感風寒，喘嗽多日，就彼地某姓老醫看視，謂其證屬内虧，藥與地歸參術。
予見方勸其勿服，宗海以為伊芳體素虛，老醫見識不謬，潛服其藥。
是夜喘嗽益甚，次日複往加減，醫謂前藥尚輕，更增黃五味子，服後胸高氣築，莫能卧下，呷呀不休，閉悶欲絕。
敬兄詢知其故，囑予拯治。
予曰：前藥吾原勸其勿服，伊芳不之信，況加酸斂，邪锢益堅，如何排解?敬兄雲：渠與我同事多年，不忍見其死而不救，揣摩至再，立方用麻黃、桂枝、細辛、半夏、甘草、生姜、杏仁、葶苈子，并語之曰：此乃風寒客肺，氣阻痰凝，因而喘嗽，醫不開解，反投斂補，以緻閉者愈閉，壅者愈壅，釀成肺脹危證。
《金匮》雲：咳逆倚息不得卧，小青龍湯主之。
予于方中除五味白芍之酸收，加葶苈杏仁之苦瀉者，蓋肺苦氣上逆，急食苦以瀉之。
如救眉燃，不容緩待也。
敬兄欣以為然，即令市藥煎服，少頃嗽出稠痰兩盂，胸鬲頓寬，再服複渣，又吐痰涎盞許，喘定能卧。
宗海始悟前藥之誤，泣求救援。
予笑曰：無妨，枉自吃幾日苦耳。
次劑麻桂等味分兩減輕，參入桔梗橘紅茯苓蘇子，更為調和肺胃而痊。
安波按：風寒咳嗽，亦一大症也，不可渺視為輕淺者。
徐氏靈胎，苦志三十年，始能治咳，先生于小青龍，去味芍加葶杏，真善法古人而不泥古人者也。
續錄 胡某婦髒躁面論證治方法 長林胡某，延診婦病，據述證經半載，外無寒熱，飯食月事如常，惟時時悲泣，勸之不止，詢其何故，伊芳不自知。
延醫多人，有雲抑郁，用逍遙散者，有雲痰火，用溫膽湯者，藥俱不效。
又疑邪祟，禳禱無靈，鹹稱怪證，懇為延醫。
視畢出語某曰：易治耳。
立方藥用甘草小麥大棗。
某問病名及用藥方法，予曰：病名髒躁，方乃甘麥大棗湯，詳載《金匮玉函》中，未見是書，不識病名，焉知治法，宜乎目為怪證也。
某曰：适承指教，足見高明，但拙荊病久，諸治無功，尊方藥隻三味，且皆平淡，未蔔果能去疾否。
予曰：此仲聖祖方。
神化莫測，必效無疑。
服之果驗。
安波按：有時法于古而不泥于古，有時竟法于古而泥于古，此之謂良工也。
續錄 餘振如兄幼子胎痫 振兄乃郎，出胎兩月，突然肢搐目斜，超時乃定，乳食如常，以為偶然，次日又發。
幼科作胎驚治，藥用疏風鎮驚不應，發經數日，俱在巳午時候。
予視之，曰此非胎驚，乃胎痫也。
振兄雲：胎驚則嘗聞之矣，胎痫之名，請問出于何典?予曰：名出《内經》。
帝曰：人生而有癫疾者，病名曰何?安所得之?岐伯曰：名為胎病。
此得之在母腹中時，其母有所大驚，故令子發為癫疾也。
注雲：癫痫也。
夫驚之搐搦無定，痫之發作有時，大人之痫疾亦然。
惟其發作有時，故較驚稍輕耳。
愛用茯神遠志麥冬丹參甘草白芍菊花鈎藤桑寄生以安神定志，養肝熄風，少入橘紅、半夏曲以滌擾心之痰涎。
蓋疾由母腹受驚而得，病在心肝二髒，神安風熄，其疾自平。
妄行疏散，則風益動，襁褓胃氣薄弱，金石鎮墜，尤非所宜。
服藥其發漸輕，未幾而定。
所見數兒證同，皆照此法治愈。
安波按：斯症迩來幼醫辄以抱龍等丸從事，從不知孩提之負屈者，豈止恒河沙數乎。
續錄 柳聖根據翁夫人熱病戰汗而解 聖翁夫人，夏間病患熱盛無汗，煩渴昏谵，醫治旬餘不解，聖翁外貿，伊芳郎蔭千兄，廷予診視。
脈數舌黃，謂曰：此熱病也，非清不可。
疏竹葉石膏湯與之。
時夜将半，聞叩扉聲甚急，啟視，蔭兄慌入而言曰：病危矣。
詢其故。
曰妙劑，當服頭渣，至暮未見動靜，再服複渣，更靜後，忽寒戰肢抖，少頃汗出如漿，膚冷息微，閉目不語。
衆以為殆，歸咎藥性太涼，欲投參附以救其脫，亟求複診以決之。
予即随往，扪其肌膚果冷，細按脈雖虛，然至數和緩，并不急疾。
曰無妨，此戰汗也。
因本氣不足，邪氣鸱張，予重用清劑驅之，邪不能留，逐與正争，是以戰而汗出。
邪雖從此而解，正亦由此而虧，且任其養息，切勿驚擾，元氣來複，自然膚暖神蘇，若驟進參附，誠恐餘燼複炎，反為害矣。
葉氏論溫熱病戰汗解後，胃氣空虛，有膚冷一晝夜之說。
取書與閱，群疑始釋。
另立一方，用生脈散加茯神、玉竹、白芍、甘草，囑市藥煎好，俟其蘇醒與服，并啜稀粥，以養胃氣。
次早蔭兄來謝雲：昨夕非子有定見，幾為旁言所誤，遵囑靜守，超時汗斂神蘇，忙将煎好之藥服訖，複睡至曉，肌膚已溫，唯形倦氣怠耳。
更為輔正養陰和胃，漸次而康。
安波按：斯證若脈急數，自汗如雨，躁煩不安，神志不甯，是自氣脫陽越之候，速宜大劑回陽，與此大相懸絕。
續錄 鮑子欽兄感風停食小恙猝變虛脫宜用急療之法 子欽兄幼年質弱，偶因停感，發熱腹痛，兒科藥用荊防查曲，服後熱退痛止，以為應驗。
距意次日卧床不起，頭重目阖，氣怯懶言，不飲不食。
急延予至，見其形狀倦怠，切脈細軟無神，維時伊芳舅柳蔭千兄在座，予告之曰：令甥之恙，乃元氣不支，切恐虛脫，亟宜峻補，遲則難救。
蔭兄雲：舍甥病才兩日，消散又未過劑，童質固虛，何至遽脫?豈可驟投重補耶?予曰：小兒髒氣易為虛實，脈證疲憊如斯，舍此别無他策。
仿補元煎方法與服二劑，病仍未轉，伊芳乃堂憂甚，予曰：凡治病，補虛與攻實不同，攻實可求速效，補虛本無近功。
服藥病既不增，虛能受補，即為見效。
古稱填補，如地有陷阱，方能容填。
若平地填之，成敦阜矣。
仍根據原方加入術、茯、神、棗仁合歸脾湯，守服浃旬，頭豎目開，飲食照常，俨如無病。
安波按：于庚辰歲治餘杭金姓稚子，年甫五齡，形頗肮髒，忽患暴注下迫，形神頓減，小尿短滴，幼醫以消導之屬，靡不備嘗，或有以暴瀉屬熱者，需胡黃連之類，其瀉轉甚，延餘診治。
脈之細弱乏神，按之則空，胎微黑不渴，曰寒邪直中太陰所緻，非附子理中湯不可，遲則恐變，乃尊曰：邪中太陰，已領教矣。
然小兒體若純陽，胡可以熱濟之乎。
餘曰：醫貴活潑，不可紐執一說，以塞見聞。
彼以為然，投之果應。
此症與斯案相類，險為膚見所阻，故錄出為固執者鑒。
續錄 族婦眩暈續堂弟媳所患證同治皆無效不藥自痊 予童時見族中一婦人，頭額常系一帶，行動須人扶掖，雲無他病，惟頭目昏眩，飲食倍增，形體加胖，稍饑心内即覺難過。
醫治無效，隻得屏藥。
越數年疾自愈，形體退瘦，飲食起居如常。
其緻病之由，及所服方藥，均不同考。
後堂弟媳，年二旬餘，因遭回祿，憂郁成疾，見證與族婦仿佛。
予知其疾由郁而起，初投逍遙達郁，繼加丹栀清火，更進地黃阿膠滋水生木，白芍菊花平肝熄風，磁石牡蛎鎮逆潛陽等法，俱不應。
他醫以為無痰不作眩，藥用豁痰，又以為無虛不作眩，藥用補虛，亦皆無驗，遂不服藥，四旬外病自瘳。
予生平所見眩暈之疾，未有甚于此二證者，且病中諸治不應，後皆不藥自痊，事亦奇矣。
細求其故，蓋病關情志，是以草木無靈。
由此觀之，凡七情内傷緻病，皆可類推。
安波按：七情緻病者，尼師寡婦室女為尤甚，必須陶情怡悅，所謂心病必以心藥治也。
續錄 洪荔原翁挾虛傷寒 荔翁年逾強仕，冬月重感寒邪，診脈細緊，見證寒熱無汗，頭疼體痛，初投附子理陰煎，汗發不出，複診方加人參麻黃，翁曰：麻黃性悍，駛不能禦，吾質素弱，恐不可服。
予笑謂曰：他人之麻黃或不可服，予之麻黃放心服之。
蓋醫當論方，不當論藥，若以此加入表散藥中，則誠駛不能禦，今合補劑，有人參熟地監制之，雖勇過孟贲，亦難肆其強悍之性矣。
古人用散法，有皮毛肌肉血脈筋骨之殊，峻散平散溫散涼散之異。
至于陽根于陰，汗化于液，雲騰緻雨之妙，獨景嶽先生得之。
其所制理陰煎，及麻桂飲、大溫中飲數方，真可稱長沙之功臣，而補其所未備也。
況理陰煎方後，有原加麻黃之法，又何疑耶。
翁信予信，一服汗出而解。
安波按：于辛已歲，治王少蓮者，夏月納涼痛飲，日晡覺頭重惡冷，至次日壯熱憎寒，口燥渴而不飲，目赤汗沾，診得脈洪大而空，沉按若無，苔來黑滑。
餘曰：此腎陽為陰暑所迫，緻見陽氣上戴，目赤口燥不飲，脈空無神，壯熱惡寒，即傷寒論之戴陽證也。
拟附子理中湯加香薷人參，一劑而神清楚，寒熱頓減，口不燥，目赤退，諸恙稍愈。
後以斯方減輕，加以祛暑滲濕而痊。
似此案之相類，故亦錄出，以廣後來者之目。
續錄 洪召亭翁夫人胎動血暈急救保全 召翁夫人懷孕三月，胎動血崩發暈，促往診視。
乃告翁曰：妊娠胎下血暈，已為重險，今胎未下而暈先見，倘胎下暈脫，奈何?翁囑立方。
予曰：血脫益氣，舍獨參湯别無良藥。
翁問所需若幹，予曰：數非一兩不可。
翁出取參，予聞房内雇婦私語，胎産服參不宜。
亟呼之出，語曰：爾何知，勿妄言以亂人意。
少頃翁持參至，予欲辭回，思适才雇婦所言，恐病患聞之，疑而不服，豈不偾事!隻得俟之，翁持參湯，予随入房，病患果不肯服。
翁無如何，予正色言曰：性命安危，在此一舉，今若不服此湯，胎下暈脫莫救，俗見胎産忌服人參，無非恐其補住惡露，在胎下後，猶或可言，今胎未下，與平常臨産無異，豈平常臨産可以服參，今昏暈欲脫，反不可服乎?予治此症頗多，勿為旁言所惑。
病患疑釋，一飲而罄。
予曰：有此砥柱中流，大勢可守，尚防胎下複暈，其參渣再煎與服為妙。
诘朝複診，翁雲：昨遵谕，仍将參渣煎服，薄暮胎下，惡露無多，暈亦朱作，令多服培養氣血之劑而痊。
續翁媳升冶兄令政半産，胎下血暈，時值寒冬，夤夜招診，兩脈已脫，面白肢冷，亟以參附湯灌蘇。
一家兩證，勢俱危險，皆仗參力保全，胎産不可服參，殊屬謬語。
安波按：半産之虛，虛不待言，況産前血暈等脫候，可不以參輔乎?險為愚婦偾事，得以獲全者，亦幸耳。
續錄 曹引泉翁竹筒痢 引翁年将花甲，秋季患痢，纏綿日久，清利過劑，肛如竹筒，直下無度，卧床不起，診脈細濡，望色憔悴，知為脾腎兩虧，元氣下奪，所幸尚能納谷，胃氣未敗。
仿胃關煎，調石脂餘糧末，與服兩日，其痢稍減。
再加桑螵蛸，晚間參服四神丸，治療匝月始。
安波按：痢者利也，不可以通利治痢之常藥，以醫老人久痢之不固。
其法不一，醫師胸有成竹耳。
續錄 王策勳先生幼孫疳疾 予弟倚蘭，服賈廬江。
戊辰冬，予自中州回，道經彼地，羁留信宿，有王策勳先生者，與予弟善，抱其幼孫，懇為延醫。
視其體熱面黃，肢細腹大，發焦目暗，頸起結核，予曰：此乃疳疾。
疳者幹也，小兒腸胃柔脆，乳食失調，運化不及，停積發熱，熱久津幹，故名曰疳。
又謂之丁奚哺露。
丁奚者，言奚童枯瘠如丁，哺露者，言愈哺而骨愈露。
但是疾，每多生蟲，蟲日滋，侵蝕髒腑，非尋常藥餌所能去病。
古方有布袋丸，治此證多驗。
藥用人參、白術、茯苓、使君子肉各一兩，蘆荟、夜明沙、蕪荑、甘草各五錢，共為末，蒸餅糊丸，每粒約重三錢，日用一丸，以夏布袋盛之。
另切精豬肉二兩，同煮汁服，肉亦可食。
如法制就，服完一料而愈。
安波按：布袋丸名亦奇，方亦奇，故治亦奇。
沈姓幼童五齡者，餘之内戚也，患腹膨形黑，善食作瀉，雖骨支床已半載矣，餘宗是丸服半料，沉霍然。
蓋意布袋者，今人之胃，如物之袋，病久緻疳，蟲蝕已空，故其胃必虛，津液必涸，賴以豬肉汁充養胃陰，而從藥得以各司其司，同心共濟，以奏凱歌也。
續錄 金蔭陶封翁久瀉滑脫之證 封翁年愈古稀，恙患洩瀉，公郎麥倫兄善岐黃，屢進溫補脾腎諸藥，淹纏日久，瀉總不止。
招予診視。
謂邁兄曰：尊翁所患乃瀉久腸胃滑脫之候也。
十劑雲：補可去弱，澀可去脫，瀉久元氣未有不虛，但補僅可益虛，未能固脫。
仲景雲：理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹餘糧丸主之。
李先知雲：下焦有病患難會，須用餘糧赤石脂。
況腸胃之空，非此不能填，腸垢已去，非此不能複其粘着之性。
喻西昌治陳彥質浦君藝瀉利，久而不愈，用此俱奏奇功，遂于原方内加入石脂餘糧，服之果效。
安波按：善師古人之法。
續錄 洪梅渚翁肝郁犯胃痛嘔發黃溫補藥誤危而複安 嘉慶辛未春，予患眩暈，不出戶者累月。
友人張汝功兄來，言洪梅翁病劇，述其證狀，起初少腹痛，嘔吐，醫謂寒凝厥陰，投以暖肝煎，痛嘔益甚，又謂腎氣上沖，更用理陰煎合六君子湯，每劑俱用人參，服之愈劇，脘痞畏食，晝夜呻吟，面目色黃，醫稱體虧病重，補之不應，慮其虛脫，舉室憂惶。
複有指為疸證，欲進茵陳蒿湯者，囑邀子診以決之。
予辭以疾，汝兄強之，于是扶掖而往。
診畢笑謂翁曰：病可無妨，但藥隻須數文一劑，毋大費主人物料。
方疏加味逍遙散，加郁金、陳皮、谷芽、蘭葉。
乃弟并鋒翁曰：家兄年将花甲，病經多日，痛嘔不食，胃氣空虛，輕淡之品，恐不濟事。
予曰：此非虛證，藥不中病，緻益劇耳。
經雲：諸痛屬肝。
病由肝郁不舒，氣機遏抑，少腹乃厥陰部位，因而緻痛。
肝氣上逆，沖胃為嘔，溫補太過，木郁則火郁，諸逆沖上，皆屬于火，食不得入，是有火也。
至于面目色黃，亦肝郁之所使然，非疸證也。
逍遙一方，治木郁而諸郁皆解，其說出趙氏《醫貫》，予輯載拙集《醫述》中。
檢書與閱，翁以為然。
初服各證均減，服至四劑，不痛不嘔，黃色盡退，共服藥十二劑，服食如常。
是役也，翁病召診日，皆汝兄代邀，語予曰：翁前服參藥不應，自以為殆，予藥如此之輕，見效如此之速，甚為感佩，囑予緻意，容當圖謝。
予曰：醫者愈病，分所當然，惟自抱疾，為人療病，行動蹒跚，殊可笑耳。
翁有盛情，拙集輯成，借代付梓，亦善果也，勝酬多矣。
晤間翁問尊集成乎?予曰：未也。
翁曰：且俟脫稿，薄助剞劂。
閱茲廿載，集成而翁已仙矣。
集首閱書姓氏款中，謹登翁名，不忘其言。
安波按：治肝一法，不外辛散酸收甘緩，此古制逍遙散之妙也。
但肝病已久，必盜母氣，故前賢有溫暖肝腎，乙癸同源之治。
如腎陰偏傷，木火内燃，雖滋腎陰一法以柔肝，然肝最礙補，必須病久，或腎家素有宿疾，方為合符耳。
第治肝以辛散酸收為多，以滋補收納者十中一二耳。
續錄 又乃愛暑邪擾胃發熱吐瀉欲作驚搐 梅翁令愛，年甫兩齡，仲夏時發熱吐瀉，渠宅同事方心樹兄知醫，作暑風食滞治，熱甚煩渴，吐瀉益頻。
延予至，心兄述其病狀，并用藥大意。
予視其兒，身熱肢冷，舌绛苔黃，煩擾不定。
謂心兄曰：證屬暑邪擾胃，熱氣上沖，以故渴飲吐瀉。
經雲：諸逆沖上，皆屬于火。
暴注下迫，皆屬于熱。
但嬰兒質脆，暑邪酷烈，最易激動肝風。
許宣治先生論暑風驚候，由吐瀉而後發搐者，謂之慢驚。
治之不易，且吐甚于瀉，吐多胃傷，不能宣布津液，是以諸藥無驗，必得生機活潑，方轉靈軸，所制黃土稻花湯一方甚妙。
予遇此證，每仿其法，治多應手。
于是方疏黃土、稻花、沙參、茯苓、甘草、半夏、烏梅、木瓜、扁莢葉，因其熱甚，再加黃連，一劑而效。
夏月小兒感受暑邪熱渴，吐嘔不利于香砂術曲者，服此方而晏如。
安波按：細繹方議，暑邪犯胃為嘔，以黃土稻花溫而不燥，香而不竄，安胃為君。
吐多傷液，以沙參茯苓甘草半夏，養而不膩，輔而不滞，使中宮得以運旋，則吐瀉不治而自愈矣。
故主為臣，蓋土氣衰微，緻招客邪，則勝已之木來侮，可不待言而知也。
故以烏梅、木瓜預以定木為佐，而脾胃得以安，肝得以伏，而炎炎之暑邪未驅，故使以扁豆葉得金氣之最早，祛暑平木，良由斯乎。
續錄 又乃郎濕溫感證 梅翁幼郎，夏間患感證，見其發熱口幹，舌苔白膩，知有伏邪，思膏粱稚子，提攜捧負，邪何由受。
詢