初集
關燈
小
中
大
。
初集 家炳然兄女肝郁氣厥實有羸狀 炳兄女在室，年已及笄，性躁多郁，初春曾患吐血，夏間陡然發厥，厥回嘔吐不止，汗冷肢麻，言微氣短，胸膈脹悶，脈息細澀，狀似虛象。
醫投補劑益劇。
予診之曰：此郁病也。
經雲：大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥。
又雲：血之與氣，并走于上，乃為大厥。
議與越鞠丸加郁金、枳殼、茯苓、陳皮、半夏。
兄曰：女病卧床數日，粒米不入，脈細言微，恐其虛脫。
奈何?予曰：根據吾用藥則生，否則難救。
蓋此脈乃郁而不流，非真細弱，欲言而讷，乃氣機阻閉故也。
觀其以手頻捶胸臆，全屬中焦郁而不舒。
且叫喊聲徹戶外，豈脫證所有耶。
請速備藥，吾守此，勿遲疑也。
取藥煎服。
少頃，膈間漉漉有聲，嗳氣數口，胸次略寬，再服嘔止，寝食俱安。
轉用八味逍遙散，除白術加香附、郁金、陳皮，病愈血證亦泯。
初集 陳某子感證體脈俱厥 陳某子年十六歲，夏月患感證，壯熱神昏，面赤煩渴，唇燥舌焦，口鼻牙根出血，俱屬熱象。
惟脈息沉細，四肢厥冷，諸醫不效。
時屆九朝，延予商之。
予曰：此非陰證，乃陽證也。
今日本應重用涼藥，恐汝家畏而不服，姑以小柴胡湯去半夏人參，加生地、花粉、山栀、丹皮試之。
無如歙俗以為吃壞熱藥有救，涼藥無救。
因見方有涼藥果畏不服。
三日後勢更劇，複來迓予，予辭不往，乃浼友人胡君景三代請。
予曰：救病如救焚，彼病已重，況複遷延，恐難治矣。
胡君曰：試往一決，可治則治之。
至診其脈，前之沉細者，今竟絕，撫扪其肢，則冷過肘膝，更加腹痛拒按，欲便不解，驚狂不定。
予曰疾急矣，非承氣湯下之不可。
疏方訖，胡君私叩予曰：從來傷寒陰陽二證，憑脈用藥，不拘浮沉大小，總以有力無力分之。
有力為陽，無力為陰，今按脈全無，四肢冷甚，恐屬陰證奈何。
予曰：此乃陽極似陰，證載吳又可《瘟疫論》中，所謂體脈二厥也。
歸檢書與閱，胡君以為然，竟服下劑，夜間便行二次，比曉厥回脈出，改用甘露飲，後易生脈地黃湯，匝月而痊。
初集 又婦憂勞傳染藥誤緻變 陳某子病愈後，其婦憂勞傳染。
初起頭疼寒熱，予與香蘇飲一服汗解。
旋又勞複發熱，口苦耳聾，兼值經期，恐其熱入血室，酌以柴芩煎加生地、赤芍、丹皮，熱猶不退，更加面赤舌黃，谵語脈數。
予曰：邪犯少陽陽明也。
仿生生子小白湯，炒黃芩換生黃芩，加竹葉燈心為引。
并語某曰：予适有他出，倘明日遲到，可請胡君商之，或照原方先服一渣亦可。
次日午刻予歸，渠已着人相促數次，急造其廬，其泣曰：病大變矣。
問其何狀，曰昨服尊劑，夜來煩熱不眠，今早忽切牙閉目，昏厥遺尿，已請胡君斟酌，并照原方煎服一渣，迄今不轉奈何。
予曰：昨病雖重，然已加增藥味，即不應驗，亦不至此。
豈更服他醫藥欤?某曰：小兒病承救活，深為感佩，今且專心倚仗，曷敢易醫。
胡君恍然曰：往日市藥，吾未之閱，今早閱劑内生黃芩，藥店錯發生黃，比令換去，得無昨劑中誤服黃耶?因驗昨傾之藥渣，果然。
予曰：此病受邪本重，前藥悉力驅之，尚不能解，誤服黃，将邪熱補住，内攻心包，迷塞竅隧，故緻變若此。
惟有急瀉心包之熱，通竅避邪，庶有生機。
拟導赤各半湯，除人參，加銀花金汁，外用紫雪點舌。
飲藥至墓，神采略回，連投四劑，浸有起色。
惟神呆耳聾，時多妄語，易以服蠻煎兩服，神明稍清。
後用養陰定志之品，月餘始平。
是役也，使非胡君驗明藥誤，在病家必歸咎于醫，而醫亦不自知其故矣。
識此凡治重病，所市藥劑，醫須親驗，不可忽也。
初集 許生母傷食腹痛 許生詠堂母病請治，據雲因食豚肝面餅後，偶觸怫郁，緻患腹痛，自用麥芽楂曲香砂二陳不應。
因其痛在少腹，以為寒凝厥陰，加吳萸炮姜服之益劇。
予問痛處可按乎?曰拒按。
又問日來便乎?曰未也。
切脈沉細，視舌苔黃，中心焦燥，顧謂生曰：此下證也。
生曰：連服溫消諸劑不驗，思亦及此。
因家母平素質虧，且脈沉細，故未敢下。
予曰：痛劇脈伏，此理之常。
質雖虛而病則實，書稱腑病以通為補，仲師雲：腹滿不減，減不足言，當下之。
又雲舌黃未下者，下之黃自去。
今痛滿拒按，舌黃焦燥，下證悉具，夫複何疑。
方定大承氣湯，用元明粉代芒硝，仍加香砂楂曲，兼行氣滞。
服頭煎後便行一次，其痛略定，随服複煎，夜半連下三次，痛勢大減，舌幹轉潤，易以調中和胃，旬後起居如常。
初集 葉習方甥麻疳 予甥習方，稚年出麻，麻後熱久不退，幹咳無痰肌瘠食少，糞如羊矢，神形疲困。
諸醫束手，姊氏憂惶，抱負來舍。
予曰：此麻疳也。
病屬難療，姊囑拯治，思麻後熱久，陰血必傷，幹咳便難，津液必涸，計惟養陰保液，清肺潤腸，庶可望效。
方定麥易地黃湯，加石斛、沙參、玉竹、芝麻、阿膠、梨汁、白蜜，并令飲人乳，食豬肚。
姊言前醫以嗽熱未清，戒勿食葷。
予曰：谷肉果菜，食養盡之。
今病久腸胃幹枯，須假物類脂膏，以補人身血液，古有豬膚湯，豬肚丸，可法也。
于是藥食并進，熱嗽漸減，便潤食加，調治一月，諸候均愈，肌肉複生，乃送歸焉。
初集 族兄女痘證并婦感證瀕危救回大路 族兄女三歲，出痘如蠶種，醫初認為麻，越日始識為痘，駭甚辭去，更醫泛投清解套藥。
延至九朝，色白頂陷，勢欲癢塌，兄商于予。
予曰：毒盛氣虛，船輕載重，本屬險逆，初起按法圖治，尚望生機，今無及矣。
兄懇救治，勉訂保元湯，用糯米鲫魚羊肉煮汁煎藥，晝夜頻灌，喜得漿行陷起，再加熟地、當歸、枸杞、鹿茸溫補之品，僥幸收功。
無何。
婦病感證，兩進逍遙散不應，熱盛脈數，口渴舌黃，照方加生地黃芩，次日證仍未減，神昏舌苔幹黑。
予曰：疾急矣，非重劑莫挽。
乃用大劑甘露飲，令其濃煎數碗，盡今日夜服盡，诘朝複視，昏熱舌黑如故，反增胸腹脹悶。
旁議二冬寒涼，二地滋膩，與脹不合。
予曰：古人論治感證，始終以存津液為主，今熱熾舌涸如斯，舍是别無良法。
兄曰：固知藥好，然腹脹藥勢不行奈何。
沉思良久，令市大西瓜一枚，取汁與服。
汁盡少頃，忽作寒戰，目阖昏睡，汗出如雨，衣被皆濡，至晚始定。
兄問故，予曰：此戰汗也，非此則邪不能達，今無憂矣。
嗣此熱退神清，知饑納食，惟覺身輕如葉，倦怠不支，徐為培養血氣而安。
初集 菜傭某單腹脹 菜傭某，初患腹脹，二便不利，予用胃苓之屬，稍效。
渠欲求速功，更醫目為髒寒生滿病，猛進桂附姜萸，脹甚，腹如抱甕，臍突口幹，溲滴如墨，揣無生理。
其兄同來，代為懇治。
予謂某曰：爾病由濕熱内蘊，緻成單脹，複被狠藥吃壞，似非草木可療，吾有妙藥，汝勿嫌穢可乎?某泣曰：我今隻圖愈疾，焉敢嫌穢。
令取幹雞矢一升，炒研為末，分作數次，每次加大黃一錢，五更清酒煎服，有效再商。
某歸根據法制就，初服腸鳴便瀉數行，腹脹稍舒，再服腹軟脹寬。
又服數日，十愈六七，更用理脾末藥而瘳。
衆以為奇，不知此本内經方法，何奇之有。
予治此證，每服此法，效者頗多，視禹功神佑諸方，其功相去遠矣。
初集 胡某乃媳感證 胡某乃媳，夏月患感證，延診時已七日矣。
切脈弦數搏指，壯熱谵狂，面目都赤，舌黑便秘，腹痛拒按。
診畢令先取冷水一碗與服，某有難色，予曰：冷水即是妙藥，飲之無傷。
蓋欲觀其飲水多寡，察其熱勢之輕重耳。
其姑取水至，雖聞予言，心尚猶豫，勉傾半盅與飲。
婦恚曰：何少乃爾。
予令盡碗與之，一飲而罄。
問曰：飲此何如。
婦曰：其甘如饴，心地頓快，吾日來原欲飲水，奈諸人堅禁不與，緻焦煩如此。
予曰：毋憂，今令與汝飲，但勿縱耳。
因謂某曰：汝媳病乃極重感證，邪踞陽明，已成胃實。
問所服何藥，某出前方，乃小柴胡湯也。
予曰：杯水能救車薪之火乎?即投白虎瀉心，尚是揚湯止沸耳。
某曰：然則當用何方?予疏大承氣湯與之。
某持方不決。
鄰人曰：吾婦昔病此，曾服此方得效。
于是取藥煎服，夜間便行兩次，次早腹痛雖止，他證依然。
改用白虎瀉心及甘露飲三方出入，石膏用至四兩，芩連各用數錢，佐以銀花金汁驅穢解毒，數日間共計用藥數斤，冷水十餘碗，始得熱退病除。
衆皆服予膽大。
予曰：非膽大也，此等重證，不得不用此重劑耳。
初集 汪氏婦熱病喜飲沸湯 汪氏婦患熱病，壯熱不退，目赤唇幹，舌黑起刺，便閉溲赤，診脈弦數有力，應用清劑無疑。
試問：渴乎?曰不甚渴，惟喜飲沸湯數口，稍涼即不欲思。
如此熱證，當渴飲水，何反嗜飲沸湯?若以此一端而從陰治，似乎不可。
偶憶律雲：二罪俱犯，以重者論。
今脈證均屬陽熱，烏可以喜飲沸湯一事為疑。
先與小白湯，病狀仿佛，知其藥不勝病，乃進大劑白虎湯，石膏重用四兩，因其胃熱上沖，嘔惡不食，更加蘆根竹茹為引，另取元明粉蜜拌塗舌，以潤其燥。
如此寒涼疊進，閱十四朝，始得熱退神清，便通舌潤。
使拘古法，以喜熱從陰而投溫藥，不幾抱薪救火乎?孟子雲：盡信書，則不如無書。
斯言可證矣。
初集 蔣某陰暑 蔣某夏月病患發熱，口渴，頭疼，身痛。
醫雲傷暑，初用香薷飲不應，因其熱盛，更加青蒿連翹。
服之益劇，診脈沉細，望色，舌白面青，身雖熱而反近衣，口雖渴而喜熱飲，謂曰：此陰暑證也，非姜附莫治。
其家人曰：病者日來熱盛，連服涼劑，尚未見效，且天時酷暑，姜附恐未可用。
予曰：夏月伏陰在内，人多畏熱貪涼，受寒最易。
若雲夏月不可服熱藥，則冬月不可服涼藥矣。
何仲景治冬月傷寒，每用石膏芩連耶。
舍時從證，自古有之，乃投附子理中湯，一服熱退，再服病卻。
初集 汪木工感證舌苔變易之奇 汪木工年二旬餘，夏間患感證，初起寒熱嘔瀉，自汗頭痛，他醫與疏表和中藥，嘔瀉雖止，發熱不退，汗多口渴，形倦懶言，望色青白不澤，舌苔黑黃而潤，診脈虛細。
經雲：脈虛身熱，得之傷暑。
因拟清暑益氣湯加減。
服藥一劑，夜熱更甚，谵狂不安，次早複診，其脈更細，凝為陽證陰脈。
及視舌苔與昨大異，色紫肉碎，凝有血痕，渴嗜冷凍飲料。
予思此必内有熱邪，蘊伏未透，當舍脈從證，改用白虎湯，加生地、丹皮、山栀、黃芩、竹茹、燈心。
下午人來請雲：服頭煎藥後周身汗出，谵狂雖定，神呆肢冷，不識何故。
予往扪其手足，果冰冷異常，按脈至骨不見，阖目不省人事，知為熱厥。
命再進藥，旁議以為體脈如此，怕系陰證，前藥恐未合宜。
予曰：此非陰證，乃陽極似陰耳。
若誤投熱劑，則殆，否則今晚勿藥，明日再看何如。
衆然之。
次日神呆略回，體脈如故，視其舌苔，又與昨異，形短而濃，滿舌俱起紫泡，大如葡萄，并有青黃黑綠雜色，膩胎罩于其上，予甚驚異，辭以不治。
其母哀懇拯救。
予憫之，揣摩再四，令取紫雪蜜調塗舌，于前方内加入犀角、黃連、元參以清熱，金汁、人中黃、銀花、綠豆以解毒，另用雪水煎藥。
翌日再診，厥回脈出，觀其舌泡消退，苔僅幹紫耳。
再劑熱淨神清，舌色如常。
是役也，予雖能審其陽證似陰于後，然未能察其實證類虛于前。
自咎學力未到，但生平曆治傷
初集 家炳然兄女肝郁氣厥實有羸狀 炳兄女在室，年已及笄，性躁多郁，初春曾患吐血，夏間陡然發厥，厥回嘔吐不止，汗冷肢麻，言微氣短，胸膈脹悶，脈息細澀，狀似虛象。
醫投補劑益劇。
予診之曰：此郁病也。
經雲：大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥。
又雲：血之與氣，并走于上，乃為大厥。
議與越鞠丸加郁金、枳殼、茯苓、陳皮、半夏。
兄曰：女病卧床數日，粒米不入，脈細言微，恐其虛脫。
奈何?予曰：根據吾用藥則生，否則難救。
蓋此脈乃郁而不流，非真細弱，欲言而讷，乃氣機阻閉故也。
觀其以手頻捶胸臆，全屬中焦郁而不舒。
且叫喊聲徹戶外，豈脫證所有耶。
請速備藥，吾守此，勿遲疑也。
取藥煎服。
少頃，膈間漉漉有聲，嗳氣數口，胸次略寬，再服嘔止，寝食俱安。
轉用八味逍遙散，除白術加香附、郁金、陳皮，病愈血證亦泯。
初集 陳某子感證體脈俱厥 陳某子年十六歲，夏月患感證，壯熱神昏，面赤煩渴，唇燥舌焦，口鼻牙根出血，俱屬熱象。
惟脈息沉細，四肢厥冷，諸醫不效。
時屆九朝，延予商之。
予曰：此非陰證，乃陽證也。
今日本應重用涼藥，恐汝家畏而不服，姑以小柴胡湯去半夏人參，加生地、花粉、山栀、丹皮試之。
無如歙俗以為吃壞熱藥有救，涼藥無救。
因見方有涼藥果畏不服。
三日後勢更劇，複來迓予，予辭不往，乃浼友人胡君景三代請。
予曰：救病如救焚，彼病已重，況複遷延，恐難治矣。
胡君曰：試往一決，可治則治之。
至診其脈，前之沉細者，今竟絕，撫扪其肢，則冷過肘膝，更加腹痛拒按，欲便不解，驚狂不定。
予曰疾急矣，非承氣湯下之不可。
疏方訖，胡君私叩予曰：從來傷寒陰陽二證，憑脈用藥，不拘浮沉大小，總以有力無力分之。
有力為陽，無力為陰，今按脈全無，四肢冷甚，恐屬陰證奈何。
予曰：此乃陽極似陰，證載吳又可《瘟疫論》中，所謂體脈二厥也。
歸檢書與閱，胡君以為然，竟服下劑，夜間便行二次，比曉厥回脈出，改用甘露飲，後易生脈地黃湯，匝月而痊。
初集 又婦憂勞傳染藥誤緻變 陳某子病愈後，其婦憂勞傳染。
初起頭疼寒熱，予與香蘇飲一服汗解。
旋又勞複發熱，口苦耳聾，兼值經期，恐其熱入血室，酌以柴芩煎加生地、赤芍、丹皮，熱猶不退，更加面赤舌黃，谵語脈數。
予曰：邪犯少陽陽明也。
仿生生子小白湯，炒黃芩換生黃芩，加竹葉燈心為引。
并語某曰：予适有他出，倘明日遲到，可請胡君商之，或照原方先服一渣亦可。
次日午刻予歸，渠已着人相促數次，急造其廬，其泣曰：病大變矣。
問其何狀，曰昨服尊劑，夜來煩熱不眠，今早忽切牙閉目，昏厥遺尿，已請胡君斟酌，并照原方煎服一渣，迄今不轉奈何。
予曰：昨病雖重，然已加增藥味，即不應驗，亦不至此。
豈更服他醫藥欤?某曰：小兒病承救活，深為感佩，今且專心倚仗，曷敢易醫。
胡君恍然曰：往日市藥，吾未之閱，今早閱劑内生黃芩，藥店錯發生黃，比令換去，得無昨劑中誤服黃耶?因驗昨傾之藥渣，果然。
予曰：此病受邪本重，前藥悉力驅之，尚不能解，誤服黃，将邪熱補住，内攻心包，迷塞竅隧，故緻變若此。
惟有急瀉心包之熱，通竅避邪，庶有生機。
拟導赤各半湯，除人參，加銀花金汁，外用紫雪點舌。
飲藥至墓，神采略回，連投四劑，浸有起色。
惟神呆耳聾，時多妄語，易以服蠻煎兩服，神明稍清。
後用養陰定志之品，月餘始平。
是役也，使非胡君驗明藥誤，在病家必歸咎于醫，而醫亦不自知其故矣。
識此凡治重病，所市藥劑，醫須親驗，不可忽也。
初集 許生母傷食腹痛 許生詠堂母病請治，據雲因食豚肝面餅後，偶觸怫郁，緻患腹痛，自用麥芽楂曲香砂二陳不應。
因其痛在少腹，以為寒凝厥陰，加吳萸炮姜服之益劇。
予問痛處可按乎?曰拒按。
又問日來便乎?曰未也。
切脈沉細，視舌苔黃，中心焦燥，顧謂生曰：此下證也。
生曰：連服溫消諸劑不驗，思亦及此。
因家母平素質虧，且脈沉細，故未敢下。
予曰：痛劇脈伏，此理之常。
質雖虛而病則實，書稱腑病以通為補，仲師雲：腹滿不減，減不足言，當下之。
又雲舌黃未下者，下之黃自去。
今痛滿拒按，舌黃焦燥，下證悉具，夫複何疑。
方定大承氣湯，用元明粉代芒硝，仍加香砂楂曲，兼行氣滞。
服頭煎後便行一次，其痛略定，随服複煎，夜半連下三次，痛勢大減，舌幹轉潤，易以調中和胃，旬後起居如常。
初集 葉習方甥麻疳 予甥習方，稚年出麻，麻後熱久不退，幹咳無痰肌瘠食少，糞如羊矢，神形疲困。
諸醫束手，姊氏憂惶，抱負來舍。
予曰：此麻疳也。
病屬難療，姊囑拯治，思麻後熱久，陰血必傷，幹咳便難，津液必涸，計惟養陰保液，清肺潤腸，庶可望效。
方定麥易地黃湯，加石斛、沙參、玉竹、芝麻、阿膠、梨汁、白蜜，并令飲人乳，食豬肚。
姊言前醫以嗽熱未清，戒勿食葷。
予曰：谷肉果菜，食養盡之。
今病久腸胃幹枯，須假物類脂膏，以補人身血液，古有豬膚湯，豬肚丸，可法也。
于是藥食并進，熱嗽漸減，便潤食加，調治一月，諸候均愈，肌肉複生，乃送歸焉。
初集 族兄女痘證并婦感證瀕危救回大路 族兄女三歲，出痘如蠶種，醫初認為麻，越日始識為痘，駭甚辭去，更醫泛投清解套藥。
延至九朝，色白頂陷，勢欲癢塌，兄商于予。
予曰：毒盛氣虛，船輕載重，本屬險逆，初起按法圖治，尚望生機，今無及矣。
兄懇救治，勉訂保元湯，用糯米鲫魚羊肉煮汁煎藥，晝夜頻灌，喜得漿行陷起，再加熟地、當歸、枸杞、鹿茸溫補之品，僥幸收功。
無何。
婦病感證，兩進逍遙散不應，熱盛脈數，口渴舌黃，照方加生地黃芩，次日證仍未減，神昏舌苔幹黑。
予曰：疾急矣，非重劑莫挽。
乃用大劑甘露飲，令其濃煎數碗，盡今日夜服盡，诘朝複視，昏熱舌黑如故，反增胸腹脹悶。
旁議二冬寒涼，二地滋膩，與脹不合。
予曰：古人論治感證，始終以存津液為主，今熱熾舌涸如斯，舍是别無良法。
兄曰：固知藥好，然腹脹藥勢不行奈何。
沉思良久，令市大西瓜一枚，取汁與服。
汁盡少頃，忽作寒戰，目阖昏睡，汗出如雨，衣被皆濡，至晚始定。
兄問故，予曰：此戰汗也，非此則邪不能達，今無憂矣。
嗣此熱退神清，知饑納食，惟覺身輕如葉，倦怠不支，徐為培養血氣而安。
初集 菜傭某單腹脹 菜傭某，初患腹脹，二便不利，予用胃苓之屬，稍效。
渠欲求速功，更醫目為髒寒生滿病，猛進桂附姜萸，脹甚，腹如抱甕，臍突口幹，溲滴如墨，揣無生理。
其兄同來，代為懇治。
予謂某曰：爾病由濕熱内蘊，緻成單脹，複被狠藥吃壞，似非草木可療，吾有妙藥，汝勿嫌穢可乎?某泣曰：我今隻圖愈疾，焉敢嫌穢。
令取幹雞矢一升，炒研為末，分作數次，每次加大黃一錢，五更清酒煎服，有效再商。
某歸根據法制就，初服腸鳴便瀉數行，腹脹稍舒，再服腹軟脹寬。
又服數日，十愈六七，更用理脾末藥而瘳。
衆以為奇，不知此本内經方法，何奇之有。
予治此證，每服此法，效者頗多，視禹功神佑諸方，其功相去遠矣。
初集 胡某乃媳感證 胡某乃媳，夏月患感證，延診時已七日矣。
切脈弦數搏指，壯熱谵狂，面目都赤，舌黑便秘，腹痛拒按。
診畢令先取冷水一碗與服，某有難色，予曰：冷水即是妙藥，飲之無傷。
蓋欲觀其飲水多寡，察其熱勢之輕重耳。
其姑取水至，雖聞予言，心尚猶豫，勉傾半盅與飲。
婦恚曰：何少乃爾。
予令盡碗與之，一飲而罄。
問曰：飲此何如。
婦曰：其甘如饴，心地頓快，吾日來原欲飲水，奈諸人堅禁不與，緻焦煩如此。
予曰：毋憂，今令與汝飲，但勿縱耳。
因謂某曰：汝媳病乃極重感證，邪踞陽明，已成胃實。
問所服何藥，某出前方，乃小柴胡湯也。
予曰：杯水能救車薪之火乎?即投白虎瀉心，尚是揚湯止沸耳。
某曰：然則當用何方?予疏大承氣湯與之。
某持方不決。
鄰人曰：吾婦昔病此，曾服此方得效。
于是取藥煎服，夜間便行兩次，次早腹痛雖止，他證依然。
改用白虎瀉心及甘露飲三方出入，石膏用至四兩，芩連各用數錢，佐以銀花金汁驅穢解毒，數日間共計用藥數斤，冷水十餘碗，始得熱退病除。
衆皆服予膽大。
予曰：非膽大也，此等重證，不得不用此重劑耳。
初集 汪氏婦熱病喜飲沸湯 汪氏婦患熱病，壯熱不退，目赤唇幹，舌黑起刺，便閉溲赤，診脈弦數有力，應用清劑無疑。
試問：渴乎?曰不甚渴，惟喜飲沸湯數口，稍涼即不欲思。
如此熱證，當渴飲水，何反嗜飲沸湯?若以此一端而從陰治，似乎不可。
偶憶律雲：二罪俱犯，以重者論。
今脈證均屬陽熱，烏可以喜飲沸湯一事為疑。
先與小白湯，病狀仿佛，知其藥不勝病，乃進大劑白虎湯，石膏重用四兩，因其胃熱上沖，嘔惡不食，更加蘆根竹茹為引，另取元明粉蜜拌塗舌，以潤其燥。
如此寒涼疊進，閱十四朝，始得熱退神清，便通舌潤。
使拘古法，以喜熱從陰而投溫藥，不幾抱薪救火乎?孟子雲：盡信書，則不如無書。
斯言可證矣。
初集 蔣某陰暑 蔣某夏月病患發熱，口渴，頭疼，身痛。
醫雲傷暑，初用香薷飲不應，因其熱盛，更加青蒿連翹。
服之益劇，診脈沉細，望色，舌白面青，身雖熱而反近衣，口雖渴而喜熱飲，謂曰：此陰暑證也，非姜附莫治。
其家人曰：病者日來熱盛，連服涼劑，尚未見效，且天時酷暑，姜附恐未可用。
予曰：夏月伏陰在内，人多畏熱貪涼，受寒最易。
若雲夏月不可服熱藥，則冬月不可服涼藥矣。
何仲景治冬月傷寒，每用石膏芩連耶。
舍時從證，自古有之，乃投附子理中湯，一服熱退，再服病卻。
初集 汪木工感證舌苔變易之奇 汪木工年二旬餘，夏間患感證，初起寒熱嘔瀉，自汗頭痛，他醫與疏表和中藥，嘔瀉雖止，發熱不退，汗多口渴，形倦懶言，望色青白不澤，舌苔黑黃而潤，診脈虛細。
經雲：脈虛身熱，得之傷暑。
因拟清暑益氣湯加減。
服藥一劑，夜熱更甚，谵狂不安，次早複診，其脈更細，凝為陽證陰脈。
及視舌苔與昨大異，色紫肉碎，凝有血痕，渴嗜冷凍飲料。
予思此必内有熱邪，蘊伏未透，當舍脈從證，改用白虎湯，加生地、丹皮、山栀、黃芩、竹茹、燈心。
下午人來請雲：服頭煎藥後周身汗出，谵狂雖定，神呆肢冷，不識何故。
予往扪其手足，果冰冷異常，按脈至骨不見，阖目不省人事，知為熱厥。
命再進藥，旁議以為體脈如此，怕系陰證，前藥恐未合宜。
予曰：此非陰證，乃陽極似陰耳。
若誤投熱劑，則殆，否則今晚勿藥，明日再看何如。
衆然之。
次日神呆略回，體脈如故，視其舌苔，又與昨異，形短而濃，滿舌俱起紫泡，大如葡萄，并有青黃黑綠雜色，膩胎罩于其上，予甚驚異，辭以不治。
其母哀懇拯救。
予憫之，揣摩再四，令取紫雪蜜調塗舌，于前方内加入犀角、黃連、元參以清熱，金汁、人中黃、銀花、綠豆以解毒，另用雪水煎藥。
翌日再診，厥回脈出，觀其舌泡消退，苔僅幹紫耳。
再劑熱淨神清，舌色如常。
是役也，予雖能審其陽證似陰于後，然未能察其實證類虛于前。
自咎學力未到，但生平曆治傷