卷第三
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而解。
不轉失氣者。
不可下。
轉失氣。
今人所謂下洩也。
傷寒論雲。
陽明病。
不大便六七日。
恐有燥屎。
欲知之法。
少與小承氣湯。
腹中轉失氣者。
此有燥屎也。
乃可攻之。
若不轉失氣者。
此但頭硬後必溏。
不可攻之。
攻之必脹滿不能食也。
又雲。
陽明病谵語。
發潮熱。
脈滑而疾者。
小承氣湯主之。
（正四十二）因與小承氣湯一升。
腹中轉失氣者。
更服一升。
若不轉失氣者。
勿更與之。
仲景無治法。
今詳。
宜與小柴胡湯。
（正二十九）明日又不大便。
脈反微澀者。
裡虛也。
為難治。
仲景亦無治法。
宜與黃建中湯。
大便堅。
小便數。
不可用承氣湯攻之。
趺陽脈浮而澀。
浮則胃氣強。
澀則小便數。
浮澀相搏。
大便則硬。
其脾為約。
麻子仁丸主之（正九十二）。
千金雲。
脾約者。
大便堅。
小便利。
宜枳實丸。
太陽陽明者。
脾約乃是也。
小便清者不可下。
（仲景雲。
傷寒不大便。
六七日頭疼有熱。
與承氣湯。
小便清者。
知不在裡）大便硬。
小便少者。
未可攻。
（恐津液還入胃。
必先硬後溏也。
小便自如。
乃可攻之。
當問其小便日幾行。
若本小便日三四行。
今日再行。
故知大便不久出。
今為小便數少。
以津液當還入胃中。
故知不久必大便也）陽明病。
自汗出若發汗。
小便自利者。
不可下。
此為津液内竭。
雖硬不可攻之。
當須自大便蜜導之。
若土瓜根、大豬膽汁。
皆可導之。
（正一百十一）以此知古人慎用轉藥如此。
（十五）問表裡兩證俱見 傷寒表證當汗。
裡證當下。
不易之法也。
發表攻裡。
本自不同。
甘遂神丹不可以合飲。
桂枝承氣安可以并進。
○然而假令病患脈浮而大。
是表證當汗。
其人發熱煩渴。
小便赤。
卻當下。
此是表裡證俱見。
五苓散主之。
（正六十六）（仲景雲。
中風發熱。
六七日不解而煩。
有表裡證。
渴欲飲水者。
水入則吐。
名曰水逆。
五苓散主之） ○假令傷寒不大便六七日。
頭痛有熱者。
是裡證當下。
其人小便清者。
知不在裡。
仍在表。
當須發汗。
此是兩證俱見。
即未可下。
宜與桂枝湯。
（正方一） ○假令病患心下滿。
口不欲食。
大便硬。
脈沉細。
是裡證當下。
其人頭汗出。
微惡寒。
手足冷。
卻當汗。
此兩證俱見者。
仲景所謂半在裡半在表也。
小柴胡湯主之。
（正二十九） ○假令太陽病表證未除。
而醫數下之。
遂協熱而利。
利不止。
心下痞硬。
仲景謂之表裡不解。
桂枝人參湯主之。
（正十六） ○本太陽病。
醫反下之。
因爾腹痛。
是有表。
複有裡。
仲景用桂枝加芍藥湯。
（正十二）痛甚者。
桂枝加大黃湯。
（正十三）此皆仲景治傷寒有表複有裡之法。
學人當以意推之也。
（十六）問無表裡證 傷寒四五日後。
以至過經。
（十三日為過經）無表證。
又于裡證未可下者。
但非汗證。
亦非下證者。
皆可用小柴胡。
（正二十九）随證加減用之。
（加減法在第十二卷藥方中也）以至十餘日者。
亦可用。
十餘日外用小柴胡湯不愈者。
若大便硬。
看證可下。
則用大柴胡下之。
（正三十）以過經。
其人氣稍虛當下者。
用大柴胡湯則穩。
蓋恐承氣湯太緊。
病患不禁也。
○仲景雲。
六七日目中不了了。
睛不和。
無表裡證。
大便難。
身微熱。
此為實也。
當下之。
宜大承氣湯。
（正四十一） ○又雲。
病患無表裡證。
發熱七八日。
脈雖浮數。
可大柴胡下之。
（正三十）假令已下。
脈數不解。
至六七日不大便者。
有瘀血也。
屬抵當湯。
（正九十一） （十七）問病患有身大熱。
反欲得衣。
有身大寒。
反不欲近衣者。
此名表熱裡寒。
表寒裡熱也。
病患身大熱。
反欲得衣。
熱在皮膚。
寒在骨髓也。
仲景無治法。
宜先與陰旦湯。
（雜方六）寒已。
次以小柴胡加桂（雜三十九）以溫其表。
病患身大寒。
反不欲近衣。
寒在皮膚。
熱在骨髓也。
仲景亦無治法。
宜先與白虎加人參湯。
（正六十五）熱除。
次以桂枝麻黃各半湯（正方二）以解其外。
大抵病有标本。
治有先後。
表熱裡寒者。
脈須沉而遲。
手或微厥。
下利清谷也。
所以陰證亦有發熱者。
四逆湯（正七十五）、通脈四逆湯主之。
（正八十一）表寒裡熱者。
脈必滑而厥。
口燥舌幹也。
所以少陰惡寒而。
時時自煩。
不欲濃衣。
用大柴胡下之（正三十）而愈。
此皆仲景之餘議也。
不轉失氣者。
不可下。
轉失氣。
今人所謂下洩也。
傷寒論雲。
陽明病。
不大便六七日。
恐有燥屎。
欲知之法。
少與小承氣湯。
腹中轉失氣者。
此有燥屎也。
乃可攻之。
若不轉失氣者。
此但頭硬後必溏。
不可攻之。
攻之必脹滿不能食也。
又雲。
陽明病谵語。
發潮熱。
脈滑而疾者。
小承氣湯主之。
（正四十二）因與小承氣湯一升。
腹中轉失氣者。
更服一升。
若不轉失氣者。
勿更與之。
仲景無治法。
今詳。
宜與小柴胡湯。
（正二十九）明日又不大便。
脈反微澀者。
裡虛也。
為難治。
仲景亦無治法。
宜與黃建中湯。
大便堅。
小便數。
不可用承氣湯攻之。
趺陽脈浮而澀。
浮則胃氣強。
澀則小便數。
浮澀相搏。
大便則硬。
其脾為約。
麻子仁丸主之（正九十二）。
千金雲。
脾約者。
大便堅。
小便利。
宜枳實丸。
太陽陽明者。
脾約乃是也。
小便清者不可下。
（仲景雲。
傷寒不大便。
六七日頭疼有熱。
與承氣湯。
小便清者。
知不在裡）大便硬。
小便少者。
未可攻。
（恐津液還入胃。
必先硬後溏也。
小便自如。
乃可攻之。
當問其小便日幾行。
若本小便日三四行。
今日再行。
故知大便不久出。
今為小便數少。
以津液當還入胃中。
故知不久必大便也）陽明病。
自汗出若發汗。
小便自利者。
不可下。
此為津液内竭。
雖硬不可攻之。
當須自大便蜜導之。
若土瓜根、大豬膽汁。
皆可導之。
（正一百十一）以此知古人慎用轉藥如此。
（十五）問表裡兩證俱見 傷寒表證當汗。
裡證當下。
不易之法也。
發表攻裡。
本自不同。
甘遂神丹不可以合飲。
桂枝承氣安可以并進。
○然而假令病患脈浮而大。
是表證當汗。
其人發熱煩渴。
小便赤。
卻當下。
此是表裡證俱見。
五苓散主之。
（正六十六）（仲景雲。
中風發熱。
六七日不解而煩。
有表裡證。
渴欲飲水者。
水入則吐。
名曰水逆。
五苓散主之） ○假令傷寒不大便六七日。
頭痛有熱者。
是裡證當下。
其人小便清者。
知不在裡。
仍在表。
當須發汗。
此是兩證俱見。
即未可下。
宜與桂枝湯。
（正方一） ○假令病患心下滿。
口不欲食。
大便硬。
脈沉細。
是裡證當下。
其人頭汗出。
微惡寒。
手足冷。
卻當汗。
此兩證俱見者。
仲景所謂半在裡半在表也。
小柴胡湯主之。
（正二十九） ○假令太陽病表證未除。
而醫數下之。
遂協熱而利。
利不止。
心下痞硬。
仲景謂之表裡不解。
桂枝人參湯主之。
（正十六） ○本太陽病。
醫反下之。
因爾腹痛。
是有表。
複有裡。
仲景用桂枝加芍藥湯。
（正十二）痛甚者。
桂枝加大黃湯。
（正十三）此皆仲景治傷寒有表複有裡之法。
學人當以意推之也。
（十六）問無表裡證 傷寒四五日後。
以至過經。
（十三日為過經）無表證。
又于裡證未可下者。
但非汗證。
亦非下證者。
皆可用小柴胡。
（正二十九）随證加減用之。
（加減法在第十二卷藥方中也）以至十餘日者。
亦可用。
十餘日外用小柴胡湯不愈者。
若大便硬。
看證可下。
則用大柴胡下之。
（正三十）以過經。
其人氣稍虛當下者。
用大柴胡湯則穩。
蓋恐承氣湯太緊。
病患不禁也。
○仲景雲。
六七日目中不了了。
睛不和。
無表裡證。
大便難。
身微熱。
此為實也。
當下之。
宜大承氣湯。
（正四十一） ○又雲。
病患無表裡證。
發熱七八日。
脈雖浮數。
可大柴胡下之。
（正三十）假令已下。
脈數不解。
至六七日不大便者。
有瘀血也。
屬抵當湯。
（正九十一） （十七）問病患有身大熱。
反欲得衣。
有身大寒。
反不欲近衣者。
此名表熱裡寒。
表寒裡熱也。
病患身大熱。
反欲得衣。
熱在皮膚。
寒在骨髓也。
仲景無治法。
宜先與陰旦湯。
（雜方六）寒已。
次以小柴胡加桂（雜三十九）以溫其表。
病患身大寒。
反不欲近衣。
寒在皮膚。
熱在骨髓也。
仲景亦無治法。
宜先與白虎加人參湯。
（正六十五）熱除。
次以桂枝麻黃各半湯（正方二）以解其外。
大抵病有标本。
治有先後。
表熱裡寒者。
脈須沉而遲。
手或微厥。
下利清谷也。
所以陰證亦有發熱者。
四逆湯（正七十五）、通脈四逆湯主之。
（正八十一）表寒裡熱者。
脈必滑而厥。
口燥舌幹也。
所以少陰惡寒而。
時時自煩。
不欲濃衣。
用大柴胡下之（正三十）而愈。
此皆仲景之餘議也。