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，多是行氣破血之品，不知人身氣血，隻有不足，斷無有餘，其見為有餘者，皆不足所緻，皆不足而邪湊之所緻，豈有重傷氣血而能調經之理？又謂女子多郁，必兼開郁。
夫郁者，不暢之謂，必用微辛微潤諸品，得春和之氣，寓生發之機，乃能暢達氣機，又豈有用辛燥幹澀之藥，而能流暢遏郁之理？《詩》雲：陟得土金之氣，禀清肅之令；微辛微潤則能通，微苦微涼則能降，而且色白形圓，象類心肺，所以主解郁結之疾。
後人謂其清熱化痰者，皆散結之功也。
一隅三反，可類推矣。
又有先期為熱，後期為寒之說，亦不盡然。
餘謂欲診其人之病，須先辨其人之氣質陰陽。
金水之質，其人肥白，多屬氣虛；再驗之色、脈，如面色唇舌慘淡，脈息柔濡，此氣虛見證。
氣虛則脾胃不能健運，食少化遲，化源即薄，沖任自衰，或氣不攝血，為先期，為崩漏，或氣不化血，為血少，為後期，色必淡紅，無脹無痛，陽虛化濕，必多黃水白帶，法宜歸脾一類，以補氣血生化之源。
若久則氣不化血，血虛化燥，又成氣血雙虧之候。
木火之質，其人蒼瘦，多屬血虛；再驗之色脈，如面色唇舌多紅多燥，脈息細澀，或弦或數，此血虛見證。
血虛則肝陰不濡，肝陽内熾，或血熱妄行，為先期，為崩漏，或血虛留滞，為後期，為脹痛，法宜滋燥養營為主。
其因虛留滞者，佐鹹柔以軟之，辛潤以通之，自可獲效。
久則陰虛燥急，經枯月閉，延為肝風眩暈、多怒多煩、脅肋作痛，甚則咳嗽、吐血、咽痛、骨蒸，為幹血成勞之候。
又有氣血不足，燥濕之邪乘虛湊入，此類釀患，尤屬多多。
夫氣為水母，凡飲入于胃，賴脾肺氣機吸攝，水精四布，五經并行。
氣虛者，默運無權，津液不歸正，化變為帶濁，暗期腹痛，由肩背下抵腰足，無不酸痛，四肢乏力，皮裡發熱，血色紫黑晦暗。
濕熱瘀濁下行，如爛魚腸樣，腥穢異常，行後又多黃水，若濕熱瘀濁不下則腹痛更甚。
法宜于養血劑中，佐辛潤以通之，參苦辛以化之。
苦多辛多，尤必因其人之熱重、濕重用之，乃可獲效。
若久久不治，則濕熱瘀濁凝聚成塊。
其初聚而未結，營氣尚往來于其間，以故推揉有聲，按之覺痛，古謂氣聚為瘕，聚散不定，即此類也。
巢氏不察其原，徒立八瘕名目（黃瘕、青瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鼈瘕、燥瘕、血瘕），最足誤事。
其曰青瘕、黃瘕，下青黃濁汁，脂瘕精血雜下如脂膏。
濕熱下行，有明證也。
即用前法，再加鹹軟，如龜闆、鼈甲、決明、牡蛎之類，既能燥濕清熱軟堅，又能養陰，斷無不效之理。
嘗見痛經之證，久之血虛化燥，腸胃之外，經絡之間，結成硬塊，營氣不得往來于其間，以故堅固不移，按之不痛，古謂血結為症，推移不動，即此類也。
法當滋燥養營，或用清潤，或用溫潤，亦視其人之寒熱施之，仍須參以辛潤鹹軟，自可漸化。
又有腸覃一證，經謂寒氣客于腸外，與衛氣搏，癖而内着，肉乃生，大如雞卵，漸如懷子，按之則堅，推之則移，月事以時下。
此腸外脂膜受病，未入脈中者也。
又有石瘕一證，生于胞中（即子宮）。
經謂寒客子門，子門閉塞，惡血當瀉不瀉，以留止，日益大，狀如孕，堅如石，月事不下，此血凝子宮病也。
又有癖一證，方書謂僻于肋下謂之癖，隐于臍傍，狀類硬弦謂之，勞碌感寒則發，與痛俱見，不痛則隐，此厥陰、陽明經脈結聚也。
此三者，治以溫潤，佐以辛潤。
蓋溫潤、辛潤，氣陽質陰，有陽和解凝之功，無剛燥劫津之慮，以柔治剛，理固有一定者也。
鞠通先生雲：經謂燥淫所勝，男子疝，女子少腹痛，此燥氣延入下焦，搏于血分，堅結不散，而成症疾，勿論男、婦，化症回生丹主之。
若不知絡病宜緩通治法，或妄用急攻，必犯瘕散為蠱之戒。
此蠱乃血蠱也，在婦人更多，為極重難治之證，學人不可不預防之也。
化症回生丹方，系燥淫所勝，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之之法，方從《金匮》鼈甲煎丸與回生丹脫化而出，久病堅結不散者，非此不可。
又雲：《難經》謂任脈為病，男子為七疝，女子為瘕聚，此燥氣延入下焦，不與血搏，故發時痛脹有形，痛止無形，自不得傷無過之營血，而用化症丹矣。
老年八脈空虛，亦不可與化症丹，皆複亨丹主之。
愚按：化症丹，芳香燥藥猶嫌其多，尚宜減去；複亨丹溫潤甘辛，頗為合拍暗女子血海常虛，肝陽多沸，易生此證。
古人止分氣病、血病，立有積聚、瘕名目，并未詳氣血因何緻病之故。
後人不事推求，徒知見氣破氣，見血行血，往往用香附、烏藥、濃樸、青皮、木香、槟榔破氣諸燥藥，謂氣為血帥，氣行則血行，見治不效，加以行血，如三棱、莪術、幹漆、元胡、蘇木之類，甚有用巴豆、硝、黃諸品，破積攻堅，愈治愈結，愈結愈大，緻之形消腹闆，成蠱成勞，潮熱、鼻衄、上咳、下利，死而後已。
此等治法，贻誤千古。
春山先生曰：氣為血帥，血實為氣航。
蓋水淺者瘀始停，未有水足而河流壅塞者；汁幹者物乃結，未有汁足而枝葉枯硬者。
天包乎地，表裡皆水，人為血肉之體，亦表裡皆水。
無形之陽，基于有形之陰。
血行原藉乎氣行，氣行亦資乎血行，蓋血能載氣以行也。
總之，因氣緻病者，調其氣而血自通，因血緻病者，養其血而氣自行；因燥濕寒熱緻病氣血者，治燥濕寒熱而氣血自調。
經雲：治病必求其本。
此說最為切要。
嗣育一門，不外調經、葆精二法。
古歌雲：山無不草木，人無不生育；女子要經調，男子要精足。
調經之法，前已發明。
葆精之道，更宜詳究，經曰：兩神相搏（夫婦），合而成形，常先身生，是謂精，此先天本來之精也。
又曰：谷入氣滿，淖澤注于骨，是謂液，此後天日生之精也。
先天之精，受之生初；後天之精，生于谷氣，故精字從米從青。
欲葆精者，不徒藉資藥餌，更須調其飲食。
凡煎辛燥等物，最易生熱，不宜多食。
至于治法，當視其人之體質為之。
氣虛者，治在脾、肺。
土為金母，金為水源，飲食之精氣，賴脾氣以散輸，資肺氣以灌溉，益脾、肺之氣，即以裕生化之源，經故曰氣歸精。
陰虛者，治在肺、心、腎，經謂鬲肓之上（心下鬲上為肓），中有父母，肺與心也；七節之傍，中有小心，腎也。
肺、心、腎呼吸相通，君、相火動靜相随。
生精者心，損精者亦心。
精氣生于谷氣，谷氣色白，白為五色之本；谷氣歸心，奉君火而化赤；赤血得金氣之敷布，下行入腎化精，歸本還原，故其色仍白；精生于血脈，故曰生精者心。
然生之甚難，損之甚易，君火一動，相火随之，虛陽潛沸于内，則所生之少，不敵所耗之多。
故陰虛者，須滋肺、心、腎之陰，以使之生，即以招攝心、腎之陽，不使之耗，心腎之坎離既濟，而肺、脾、腎之地天自泰矣。
真陰真陽虛者，治在脾、腎。
益火以治土之母，培土以生水之源，所謂先後天一氣相生者此也。
然須服溫潤、甘潤諸品，最忌剛燥金石。
嘗見艱于嗣育者，根據古成方，謂溫熱能補命門，終年修服。
不知水中之火宜溫潤，不宜溫燥，陰液本虧，又加剛燥耗劫，輕則緻生頭疼、牙疼諸證，甚則成目昏、瘡疽、偏枯、痿廢之痼疾，皆由于溫熱補命門之說誤之也。
然誤藥固足以緻病，即不誤藥，亦僅可以治病，草木無情，斷難添精。
葆精之道，操之在己，枚叔《七發》雲：出輿入辇，命曰蹶痿之機；洞房清宮，命曰寒熱之媒；蛾眉皓齒，命曰伐性之斧；甘脆肥濃，命曰腐腸之藥。
可知欲葆精者，總須寡欲節勞，以養其心，不使君火引動相火，相火得安其位，自不耗散真陰，再能适其寒溫，調其飲食，以裕其源，自然精足，此又勿藥真诠，葆精妙法。
精足則神氣有歸，必然多男。
古傳經淨後，單日成男，雙日成女諸說，多屬支離。
男子精勝則多男，女子天癸勝則多女，此幹道成男，坤道成女之義也。
男子精先至則生男，女子天癸先至則生女，此乾坤六子内陽外陰之義也。
夫女子天癸，女子之真陰也。
馬元台曰：經雲女子二七天癸至。
天癸，陰精也。
腎屬水，癸亦屬水，由先天之氣蓄極而生，故謂陰精為天癸。
王太仆以月事為天癸者非也。
《易》曰：男女媾精，萬物化生。
是男女交媾之時各有精，但女子之精，以二七而至，而其月事，亦與此時同候，故經即繼之曰太沖脈盛，月事以時下。
西學雲：女子子宮内，有精珠十五顆至十八顆不等，形如雀卵，薄膜裹之，内藏精液，是謂陰精。
女子入月之年，精珠始生，暮年月信止，精珠即無。
凡夫婦交媾，精珠迸裂，陰精與陽精交會，是以成孕。
此說與元台義同，似可憑信。
觀雞之生卵，雞腹中卵有數目，漸次生盡，則不生矣。
在人亦然。
嘗見婦人肥盛，即難成孕，以子宮為濕痰脂膜壅塞故也，古法以二陳、二術等治之。
又見婦人破洩太早、太甚，及大病脫血後，雖調理複原，亦難成孕，想是精珠盡裂之故。
觀此則葆精之道，不獨男子為然已也。
葆精之後，當知保胎。
夫保胎之法，不外氣血。
胞胎在腹，如天之包地，如雞之含卵，四面皆血以養之，氣以攝之，不得行一條胞脈，系腎以為根絆。
若氣虛不足以提攝，血虛不足以涵濡，則其胎自落。
彼巢元方分經養胎之說，謂十二經脈養胎，以五行分四時，殊難憑信。
人身經脈，一氣貫通，豈有分任各養之理？以系腎而言，腰者腎之府，腎為人身之根蒂，腎虛則吸納之權廢，實足以緻落，故腰痛胎必落。
大抵世之因氣虛落胎者，十之二三；因血虛落胎者，十之六七。
其有每至兩三月即落者，總由陰虛熱爍，如涸澤之魚，不能久活。
法宜清補腎陰為主，兼忌濃味炙、香燥破耗等物，自可無虞。
古有黃芩、白術安胎之說，不知此二藥，系苦燥辛燥之體，與胎大不相宜，想古人為孕婦脾有濕熱者用之，後人不察，誤認為安胎聖藥，豈不相反？吳又可謂大黃為安胎聖藥，此指客邪傳胃腑者言之，去邪即是安胎，豈無此實證，而亦用之乎？又古人因胎氣上逆，用銀苎酒，取其鎮逆、清熱、和氣血，後人不悟此理，嘗于閃挫欲堕者，而亦用之，豈非速其堕乎？總之，安胎之法，有客邪緻胎不安者，但當去邪，即是安胎，邪早去一日，胎早安一日，經故曰有故無殒。
其有不因客邪而胎自不安者，當究其所以不安之原以治之，而胎自安。
其因閃挫欲堕者，宜培養氣血，稍參調氣治之。
至胎前雜病，如子痫、子煩、子暈、子淋、子腫、子懸、子嗽等證，大抵不外陰虛化燥、陽虛化濕兩端，随證參酌，自可無誤。
再胎婦平日常宜小勞，流通氣血，自無難産之患。
古方如達生散諸劑，一派皆辛燥破耗之藥，斷不可服。
鞠通先生謂天下本無事，庸人自擾之。
其說甚是。
若欲其滑利易生，常以豆腐皮加白蜜泡服，或服鴨湯、豬膚湯等類，藉水行舟，自然易産。
若夫臨産，切宜安靜，瓜熟蒂落，比喻最精。
《達生編》六字真言：一曰睡，二曰忍痛，三曰慢臨盆。
尤為切要。
其交骨難開者，如加味當歸湯：當歸、川芎、血餘炭、炙龜闆，尚無流弊。
他如兔腦丸、立應散諸方，皆屬霸道，斷不可從。
其有難産，至兩三日，水血行盡，氣血虧極者，急用八珍湯，去苓、術，加阿膠、枸杞、沙苑、黃、山藥等味，兩補氣血，虛回乃可望生；更有虛極神昏，不知服藥者，用八珍料斤許，在産婦房中文火緩煎，俾藥之氣味，從産婦口鼻吸入，運動氣血，冀其蘇醒，醒後即以此湯緩緩與服，亦可望生。
曾經有驗，此以意用藥法也。
其有胎死腹中者，舌苔必青黯，繼而腹冷、寒戰，胎即欲化而落，宜大劑養血，稍加肉桂，氣虛者參以益氣，亦不可拘執成方，用平胃、樸硝攻下，緻傷氣血。
舊訣雲：面赤舌青，母活子死；面青舌赤，母死子活；面舌俱青，母子俱死。
此屬有驗。
産後氣血大虧，更宜審慎。
吾鄉新産服生化湯（當歸、川芎、炙草、炮姜、桃仁），或胡椒湯、艾湯。
其生化湯活血化瘀，兒枕（少腹有塊，名曰兒枕）作痛者尚宜；胡椒耗散真陰，艾湯助熱生風，均不可服。
其有肝虛血燥體質，平時常有肝陽上冒見證，生化湯辛溫走竄，又不宜服。
嘗有服此成痙厥者，不可不知！産後惟有用當歸、丹參、炙草和血，稍加桃仁以導餘瘀，最為穩當。
川芎辛散，炮姜溫燥，不宜多用。
産後無虞保生等湯，不知創自何人，害人無算，尤當禁忌。
其有氣血虛極者，心虛、氣短、頭眩、多汗，須于前方加沙參、棗仁、熟地、玉竹養之，再參童便，導瘀下行，亦妙。
其有寒熱交作者，亦由血虛不能榮養百體所緻，宜用前方大劑養血，切勿作外感治。
《金匮》論新産婦人有三病：一曰痙，二曰郁冒，三曰大便難。
血不養肝，肝風内動，則痙，此筋病也；血虛肝陽上越，則郁冒、頭眩、目瞀、嘔不能食、但頭汗出，此神病也；血虛不能濡腸，則大便難，此液病也。
總之，皆陰虛血燥見證，當大劑養陰養血，如複脈等湯，最忌辛溫耗散，即有外風，亦忌風藥升舉其陽，緻汗脫血暈而斃。
春山先生雲：治風先養血，血充風自滅。
易一“養”字“充”字，較古歌尤勝。
又有産後随卧，敗血乘虛上攻，或心下滿悶，或痰涎壅盛，甚則神昏、口噤，更有敗血沖心，喜笑怒罵，逾牆上屋者，多緻不救。
此證不論虛實，急用熱童便灌之。
實證必有腹痛拒按情形，輕者用生化湯，重者用回生丹最妙。
若産後六氣外邪為病，當汗、當清、當下，随證治之，速去其邪，兼護其虛。
無糧之師，貴在速戰，又不可拘于産後宜溫不宜涼之說。
《内經》有故無殒，不專指胎前言之也。
女科大要如此，學人以意參之，随所指而進步焉，當不歧于路矣！ 卷下 兒科論 小兒，春令也，木德也，花之苞，果之萼，稚陽未充，稚陰未長者也。
稚陽未充，則肌膚疏薄，易于感觸；稚陰未長，則髒腑柔嫩，易于傳變，易于傷陰。
故小兒病較大人尤重，尤當以存陰為第一義。
夫存陰，非補陰之謂。
凡辛燥升散，溫燥苦澀、消導，皆是耗傷陰液之藥；往往陰液被傷，肝風内動，鼓痰上升，血不榮筋，筋急拘攣，緻成痙。
稚陽未充，忌用苦寒，以苦寒善伐生生之氣，且苦能化燥，化燥則又傷陰，不獨伐生生之氣已也。
金石之品，善定神智，令人發呆，冰、麝香燥走竄，最耗心液。
經曰：石藥發癫，芳草發狂。
不可不知！昔錢仲陽為小兒制六味丸，取酸甘化陰之義。
酸，水味也；甘，土味也。
木非水不生，非土不載。
木實初結多酸，猶禀木之本味；成熟則純甘，甲乙合而化土，全得土之正味。
五味惟甘為無毒，甘潤得水土氣足，故能滋液。
仲陽允為小兒之司命者哉！乃世俗未推六氣緻病之理，未推六氣最易化燥之理，并未推小兒稚陽未充、稚陰未長，尤易化燥之理；見兒發熱，不知何邪，概曰風寒，辄與辛燥升散，雜以苦溫、苦澀消導。
吾鄉尤誤于薄荷、荊芥辛涼之說，下筆辄用。
不知荊芥質燥氣香，上升巅頂；薄荷質燥，辛辣異常，稍用三五分參于辛潤劑中，以和格拒猶可，若獨用、多用、頻用，即薄荷一味，實足耗液，緻成痙，乃見兒痙，便稱驚風，亂投冰、麝、金石苦寒悍毒藥，以為開竅、鎮驚、清熱、祛風，家傳秘法，家藏丸丹，多系如此，誤治甚多，殊堪憫恻！又或将“驚”字誤作“筋”字之訛，挑筋刺血，強推強拿，其在富貴之家，釀禍猶速。
嘗見薦醫薦方，接踵而至，此醫用熱，彼醫用寒，一日之間，七方十劑遍嘗，刀針金石全施，又或送鬼叫魂，此搖彼喚，使兒無片刻之安，重棉濃絮，爐火壺湯，使兒在熱之内。
花之苞也，果之萼也，其堪如此傷殘也乎？嗟乎！是誰誤之也？父母誤之也。
假使延一明理之醫，對證施治，何能至于此極乎？吾鄉鞠通先生，憫兒之疾苦，作《解兒難》一冊。
其中分寒痙、風溫痙、溫熱痙、暑痙、濕痙、燥痙六條，為六氣緻痙；分内傷飲食痙、本髒自病痙二條，為内傷痙；客忤痙一條，為驚痙。
又謂先感後痙者，即俗所謂驚風是也；病久緻痙者，即俗所謂慢驚是也。
又引《素問》太陽所緻為痙，痙者，強直之謂，後人所謂角弓反張是也；少陽所緻為，者，蠕動引縮之謂，後人所謂抽掣、搐搦是也。
愚細玩諸條，不外燥、濕二字，又終歸于燥之一字。
然則六氣最易化燥，小兒尤易化燥之說，此豈餘之私見哉？請析言之。
寒與燥同源。
風寒乃天地幹結之氣，幹則化燥最速，故經謂傷寒為熱病之類。
風與熱皆屬陽邪、風溫、溫熱為溫燥之氣。
暑有熱有濕，為燥中夾濕之氣。
濕與燥相反，濕不能作痙，故濕痙一條，本論亦曰濕性陰柔，不能緻強，初起之濕痙，必兼風而成。
兼風寒者，主寒燥搏濕治；兼風熱者，主風燥搏濕治。
燥乃正秋之時，金風驟起，草木黃落，為涼燥搏束之氣，比傷寒較輕。
又有暑濕内伏，涼燥外來，又為燥邪搏濕之氣。
所謂六氣之邪，不外燥濕，而燥為尤重者此也。
内傷飲食痙，由兒之父母，愛惜過甚，不能為兒節制飲食；飲食不節，則脾郁不舒；脾困則不能為胃行其津液，而濕漸停矣。
濕停則洩瀉，洩瀉久則傷脾，脾傷則血無生化之源，化源既薄，血液日虛，肝失所養，肝陽鼓動，内風辄發，木來乘土，蠕動引縮。
此由濕化燥之病，即俗所謂慢驚、慢脾風是也。
慢脾風者，因脾慢而緻生肝風者也。
本髒自病痙，由于兒之先天薄弱，父母又愛惜過甚，恐兒之寒，着以濃衣，覆以濃被，冬月設以圍爐，緻兒每日出汗，汗多則亡血，血燥則生風；又或因兒常啼去淚，淚為肝液，液去陰傷，肝陽鼓動，内風辄發，見蠕動引縮之象。
然本髒自病，又為六氣緻痙之根，一感外邪，内風随動，即成痙。
此内傷二痙，不外燥、濕，而又終于化
夫郁者，不暢之謂，必用微辛微潤諸品，得春和之氣，寓生發之機，乃能暢達氣機，又豈有用辛燥幹澀之藥，而能流暢遏郁之理？《詩》雲：陟得土金之氣，禀清肅之令；微辛微潤則能通，微苦微涼則能降，而且色白形圓，象類心肺，所以主解郁結之疾。
後人謂其清熱化痰者，皆散結之功也。
一隅三反，可類推矣。
又有先期為熱，後期為寒之說，亦不盡然。
餘謂欲診其人之病，須先辨其人之氣質陰陽。
金水之質，其人肥白，多屬氣虛；再驗之色、脈，如面色唇舌慘淡，脈息柔濡，此氣虛見證。
氣虛則脾胃不能健運，食少化遲，化源即薄，沖任自衰，或氣不攝血，為先期，為崩漏，或氣不化血，為血少，為後期，色必淡紅，無脹無痛，陽虛化濕，必多黃水白帶，法宜歸脾一類，以補氣血生化之源。
若久則氣不化血，血虛化燥，又成氣血雙虧之候。
木火之質，其人蒼瘦，多屬血虛；再驗之色脈，如面色唇舌多紅多燥，脈息細澀，或弦或數，此血虛見證。
血虛則肝陰不濡，肝陽内熾，或血熱妄行，為先期，為崩漏，或血虛留滞，為後期，為脹痛，法宜滋燥養營為主。
其因虛留滞者，佐鹹柔以軟之，辛潤以通之，自可獲效。
久則陰虛燥急，經枯月閉，延為肝風眩暈、多怒多煩、脅肋作痛，甚則咳嗽、吐血、咽痛、骨蒸，為幹血成勞之候。
又有氣血不足，燥濕之邪乘虛湊入，此類釀患，尤屬多多。
夫氣為水母，凡飲入于胃，賴脾肺氣機吸攝，水精四布，五經并行。
氣虛者，默運無權，津液不歸正，化變為帶濁，暗期腹痛，由肩背下抵腰足，無不酸痛，四肢乏力，皮裡發熱，血色紫黑晦暗。
濕熱瘀濁下行，如爛魚腸樣，腥穢異常，行後又多黃水，若濕熱瘀濁不下則腹痛更甚。
法宜于養血劑中，佐辛潤以通之，參苦辛以化之。
苦多辛多，尤必因其人之熱重、濕重用之，乃可獲效。
若久久不治，則濕熱瘀濁凝聚成塊。
其初聚而未結，營氣尚往來于其間，以故推揉有聲，按之覺痛，古謂氣聚為瘕，聚散不定，即此類也。
巢氏不察其原，徒立八瘕名目（黃瘕、青瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鼈瘕、燥瘕、血瘕），最足誤事。
其曰青瘕、黃瘕，下青黃濁汁，脂瘕精血雜下如脂膏。
濕熱下行，有明證也。
即用前法，再加鹹軟，如龜闆、鼈甲、決明、牡蛎之類，既能燥濕清熱軟堅，又能養陰，斷無不效之理。
嘗見痛經之證，久之血虛化燥，腸胃之外，經絡之間，結成硬塊，營氣不得往來于其間，以故堅固不移，按之不痛，古謂血結為症，推移不動，即此類也。
法當滋燥養營，或用清潤，或用溫潤，亦視其人之寒熱施之，仍須參以辛潤鹹軟，自可漸化。
又有腸覃一證，經謂寒氣客于腸外，與衛氣搏，癖而内着，肉乃生，大如雞卵，漸如懷子，按之則堅，推之則移，月事以時下。
此腸外脂膜受病，未入脈中者也。
又有石瘕一證，生于胞中（即子宮）。
經謂寒客子門，子門閉塞，惡血當瀉不瀉，以留止，日益大，狀如孕，堅如石，月事不下，此血凝子宮病也。
又有癖一證，方書謂僻于肋下謂之癖，隐于臍傍，狀類硬弦謂之，勞碌感寒則發，與痛俱見，不痛則隐，此厥陰、陽明經脈結聚也。
此三者，治以溫潤，佐以辛潤。
蓋溫潤、辛潤，氣陽質陰，有陽和解凝之功，無剛燥劫津之慮，以柔治剛，理固有一定者也。
鞠通先生雲：經謂燥淫所勝，男子疝，女子少腹痛，此燥氣延入下焦，搏于血分，堅結不散，而成症疾，勿論男、婦，化症回生丹主之。
若不知絡病宜緩通治法，或妄用急攻，必犯瘕散為蠱之戒。
此蠱乃血蠱也，在婦人更多，為極重難治之證，學人不可不預防之也。
化症回生丹方，系燥淫所勝，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之之法，方從《金匮》鼈甲煎丸與回生丹脫化而出，久病堅結不散者，非此不可。
又雲：《難經》謂任脈為病，男子為七疝，女子為瘕聚，此燥氣延入下焦，不與血搏，故發時痛脹有形，痛止無形，自不得傷無過之營血，而用化症丹矣。
老年八脈空虛，亦不可與化症丹，皆複亨丹主之。
愚按：化症丹，芳香燥藥猶嫌其多，尚宜減去；複亨丹溫潤甘辛，頗為合拍暗女子血海常虛，肝陽多沸，易生此證。
古人止分氣病、血病，立有積聚、瘕名目，并未詳氣血因何緻病之故。
後人不事推求，徒知見氣破氣，見血行血，往往用香附、烏藥、濃樸、青皮、木香、槟榔破氣諸燥藥，謂氣為血帥，氣行則血行，見治不效，加以行血，如三棱、莪術、幹漆、元胡、蘇木之類，甚有用巴豆、硝、黃諸品，破積攻堅，愈治愈結，愈結愈大，緻之形消腹闆，成蠱成勞，潮熱、鼻衄、上咳、下利，死而後已。
此等治法，贻誤千古。
春山先生曰：氣為血帥，血實為氣航。
蓋水淺者瘀始停，未有水足而河流壅塞者；汁幹者物乃結，未有汁足而枝葉枯硬者。
天包乎地，表裡皆水，人為血肉之體，亦表裡皆水。
無形之陽，基于有形之陰。
血行原藉乎氣行，氣行亦資乎血行，蓋血能載氣以行也。
總之，因氣緻病者，調其氣而血自通，因血緻病者，養其血而氣自行；因燥濕寒熱緻病氣血者，治燥濕寒熱而氣血自調。
經雲：治病必求其本。
此說最為切要。
嗣育一門，不外調經、葆精二法。
古歌雲：山無不草木，人無不生育；女子要經調，男子要精足。
調經之法，前已發明。
葆精之道，更宜詳究，經曰：兩神相搏（夫婦），合而成形，常先身生，是謂精，此先天本來之精也。
又曰：谷入氣滿，淖澤注于骨，是謂液，此後天日生之精也。
先天之精，受之生初；後天之精，生于谷氣，故精字從米從青。
欲葆精者，不徒藉資藥餌，更須調其飲食。
凡煎辛燥等物，最易生熱，不宜多食。
至于治法，當視其人之體質為之。
氣虛者，治在脾、肺。
土為金母，金為水源，飲食之精氣，賴脾氣以散輸，資肺氣以灌溉，益脾、肺之氣，即以裕生化之源，經故曰氣歸精。
陰虛者，治在肺、心、腎，經謂鬲肓之上（心下鬲上為肓），中有父母，肺與心也；七節之傍，中有小心，腎也。
肺、心、腎呼吸相通，君、相火動靜相随。
生精者心，損精者亦心。
精氣生于谷氣，谷氣色白，白為五色之本；谷氣歸心，奉君火而化赤；赤血得金氣之敷布，下行入腎化精，歸本還原，故其色仍白；精生于血脈，故曰生精者心。
然生之甚難，損之甚易，君火一動，相火随之，虛陽潛沸于内，則所生之少，不敵所耗之多。
故陰虛者，須滋肺、心、腎之陰，以使之生，即以招攝心、腎之陽，不使之耗，心腎之坎離既濟，而肺、脾、腎之地天自泰矣。
真陰真陽虛者，治在脾、腎。
益火以治土之母，培土以生水之源，所謂先後天一氣相生者此也。
然須服溫潤、甘潤諸品，最忌剛燥金石。
嘗見艱于嗣育者，根據古成方，謂溫熱能補命門，終年修服。
不知水中之火宜溫潤，不宜溫燥，陰液本虧，又加剛燥耗劫，輕則緻生頭疼、牙疼諸證，甚則成目昏、瘡疽、偏枯、痿廢之痼疾，皆由于溫熱補命門之說誤之也。
然誤藥固足以緻病，即不誤藥，亦僅可以治病，草木無情，斷難添精。
葆精之道，操之在己，枚叔《七發》雲：出輿入辇，命曰蹶痿之機；洞房清宮，命曰寒熱之媒；蛾眉皓齒，命曰伐性之斧；甘脆肥濃，命曰腐腸之藥。
可知欲葆精者，總須寡欲節勞，以養其心，不使君火引動相火，相火得安其位，自不耗散真陰，再能适其寒溫，調其飲食，以裕其源，自然精足，此又勿藥真诠，葆精妙法。
精足則神氣有歸，必然多男。
古傳經淨後，單日成男，雙日成女諸說，多屬支離。
男子精勝則多男，女子天癸勝則多女，此幹道成男，坤道成女之義也。
男子精先至則生男，女子天癸先至則生女，此乾坤六子内陽外陰之義也。
夫女子天癸，女子之真陰也。
馬元台曰：經雲女子二七天癸至。
天癸，陰精也。
腎屬水，癸亦屬水，由先天之氣蓄極而生，故謂陰精為天癸。
王太仆以月事為天癸者非也。
《易》曰：男女媾精，萬物化生。
是男女交媾之時各有精，但女子之精，以二七而至，而其月事，亦與此時同候，故經即繼之曰太沖脈盛，月事以時下。
西學雲：女子子宮内，有精珠十五顆至十八顆不等，形如雀卵，薄膜裹之，内藏精液，是謂陰精。
女子入月之年，精珠始生，暮年月信止，精珠即無。
凡夫婦交媾，精珠迸裂，陰精與陽精交會，是以成孕。
此說與元台義同，似可憑信。
觀雞之生卵，雞腹中卵有數目，漸次生盡，則不生矣。
在人亦然。
嘗見婦人肥盛，即難成孕，以子宮為濕痰脂膜壅塞故也，古法以二陳、二術等治之。
又見婦人破洩太早、太甚，及大病脫血後，雖調理複原，亦難成孕，想是精珠盡裂之故。
觀此則葆精之道，不獨男子為然已也。
葆精之後，當知保胎。
夫保胎之法，不外氣血。
胞胎在腹，如天之包地，如雞之含卵，四面皆血以養之，氣以攝之，不得行一條胞脈，系腎以為根絆。
若氣虛不足以提攝，血虛不足以涵濡，則其胎自落。
彼巢元方分經養胎之說，謂十二經脈養胎，以五行分四時，殊難憑信。
人身經脈，一氣貫通，豈有分任各養之理？以系腎而言，腰者腎之府，腎為人身之根蒂，腎虛則吸納之權廢，實足以緻落，故腰痛胎必落。
大抵世之因氣虛落胎者，十之二三；因血虛落胎者，十之六七。
其有每至兩三月即落者，總由陰虛熱爍，如涸澤之魚，不能久活。
法宜清補腎陰為主，兼忌濃味炙、香燥破耗等物，自可無虞。
古有黃芩、白術安胎之說，不知此二藥，系苦燥辛燥之體，與胎大不相宜，想古人為孕婦脾有濕熱者用之，後人不察，誤認為安胎聖藥，豈不相反？吳又可謂大黃為安胎聖藥，此指客邪傳胃腑者言之，去邪即是安胎，豈無此實證，而亦用之乎？又古人因胎氣上逆，用銀苎酒，取其鎮逆、清熱、和氣血，後人不悟此理，嘗于閃挫欲堕者，而亦用之，豈非速其堕乎？總之，安胎之法，有客邪緻胎不安者，但當去邪，即是安胎，邪早去一日，胎早安一日，經故曰有故無殒。
其有不因客邪而胎自不安者，當究其所以不安之原以治之，而胎自安。
其因閃挫欲堕者，宜培養氣血，稍參調氣治之。
至胎前雜病，如子痫、子煩、子暈、子淋、子腫、子懸、子嗽等證，大抵不外陰虛化燥、陽虛化濕兩端，随證參酌，自可無誤。
再胎婦平日常宜小勞，流通氣血，自無難産之患。
古方如達生散諸劑，一派皆辛燥破耗之藥，斷不可服。
鞠通先生謂天下本無事，庸人自擾之。
其說甚是。
若欲其滑利易生，常以豆腐皮加白蜜泡服，或服鴨湯、豬膚湯等類，藉水行舟，自然易産。
若夫臨産，切宜安靜，瓜熟蒂落，比喻最精。
《達生編》六字真言：一曰睡，二曰忍痛，三曰慢臨盆。
尤為切要。
其交骨難開者，如加味當歸湯：當歸、川芎、血餘炭、炙龜闆，尚無流弊。
他如兔腦丸、立應散諸方，皆屬霸道，斷不可從。
其有難産，至兩三日，水血行盡，氣血虧極者，急用八珍湯，去苓、術，加阿膠、枸杞、沙苑、黃、山藥等味，兩補氣血，虛回乃可望生；更有虛極神昏，不知服藥者，用八珍料斤許，在産婦房中文火緩煎，俾藥之氣味，從産婦口鼻吸入，運動氣血，冀其蘇醒，醒後即以此湯緩緩與服，亦可望生。
曾經有驗，此以意用藥法也。
其有胎死腹中者，舌苔必青黯，繼而腹冷、寒戰，胎即欲化而落，宜大劑養血，稍加肉桂，氣虛者參以益氣，亦不可拘執成方，用平胃、樸硝攻下，緻傷氣血。
舊訣雲：面赤舌青，母活子死；面青舌赤，母死子活；面舌俱青，母子俱死。
此屬有驗。
産後氣血大虧，更宜審慎。
吾鄉新産服生化湯（當歸、川芎、炙草、炮姜、桃仁），或胡椒湯、艾湯。
其生化湯活血化瘀，兒枕（少腹有塊，名曰兒枕）作痛者尚宜；胡椒耗散真陰，艾湯助熱生風，均不可服。
其有肝虛血燥體質，平時常有肝陽上冒見證，生化湯辛溫走竄，又不宜服。
嘗有服此成痙厥者，不可不知！産後惟有用當歸、丹參、炙草和血，稍加桃仁以導餘瘀，最為穩當。
川芎辛散，炮姜溫燥，不宜多用。
産後無虞保生等湯，不知創自何人，害人無算，尤當禁忌。
其有氣血虛極者，心虛、氣短、頭眩、多汗，須于前方加沙參、棗仁、熟地、玉竹養之，再參童便，導瘀下行，亦妙。
其有寒熱交作者，亦由血虛不能榮養百體所緻，宜用前方大劑養血，切勿作外感治。
《金匮》論新産婦人有三病：一曰痙，二曰郁冒，三曰大便難。
血不養肝，肝風内動，則痙，此筋病也；血虛肝陽上越，則郁冒、頭眩、目瞀、嘔不能食、但頭汗出，此神病也；血虛不能濡腸，則大便難，此液病也。
總之，皆陰虛血燥見證，當大劑養陰養血，如複脈等湯，最忌辛溫耗散，即有外風，亦忌風藥升舉其陽，緻汗脫血暈而斃。
春山先生雲：治風先養血，血充風自滅。
易一“養”字“充”字，較古歌尤勝。
又有産後随卧，敗血乘虛上攻，或心下滿悶，或痰涎壅盛，甚則神昏、口噤，更有敗血沖心，喜笑怒罵，逾牆上屋者，多緻不救。
此證不論虛實，急用熱童便灌之。
實證必有腹痛拒按情形，輕者用生化湯，重者用回生丹最妙。
若産後六氣外邪為病，當汗、當清、當下，随證治之，速去其邪，兼護其虛。
無糧之師，貴在速戰，又不可拘于産後宜溫不宜涼之說。
《内經》有故無殒，不專指胎前言之也。
女科大要如此，學人以意參之，随所指而進步焉，當不歧于路矣！ 卷下 兒科論 小兒，春令也，木德也，花之苞，果之萼，稚陽未充，稚陰未長者也。
稚陽未充，則肌膚疏薄，易于感觸；稚陰未長，則髒腑柔嫩，易于傳變，易于傷陰。
故小兒病較大人尤重，尤當以存陰為第一義。
夫存陰，非補陰之謂。
凡辛燥升散，溫燥苦澀、消導，皆是耗傷陰液之藥；往往陰液被傷，肝風内動，鼓痰上升，血不榮筋，筋急拘攣，緻成痙。
稚陽未充，忌用苦寒，以苦寒善伐生生之氣，且苦能化燥，化燥則又傷陰，不獨伐生生之氣已也。
金石之品，善定神智，令人發呆，冰、麝香燥走竄，最耗心液。
經曰：石藥發癫，芳草發狂。
不可不知！昔錢仲陽為小兒制六味丸，取酸甘化陰之義。
酸，水味也；甘，土味也。
木非水不生，非土不載。
木實初結多酸，猶禀木之本味；成熟則純甘，甲乙合而化土，全得土之正味。
五味惟甘為無毒，甘潤得水土氣足，故能滋液。
仲陽允為小兒之司命者哉！乃世俗未推六氣緻病之理，未推六氣最易化燥之理，并未推小兒稚陽未充、稚陰未長，尤易化燥之理；見兒發熱，不知何邪，概曰風寒，辄與辛燥升散，雜以苦溫、苦澀消導。
吾鄉尤誤于薄荷、荊芥辛涼之說，下筆辄用。
不知荊芥質燥氣香，上升巅頂；薄荷質燥，辛辣異常，稍用三五分參于辛潤劑中，以和格拒猶可，若獨用、多用、頻用，即薄荷一味，實足耗液，緻成痙，乃見兒痙，便稱驚風，亂投冰、麝、金石苦寒悍毒藥，以為開竅、鎮驚、清熱、祛風，家傳秘法，家藏丸丹，多系如此，誤治甚多，殊堪憫恻！又或将“驚”字誤作“筋”字之訛，挑筋刺血，強推強拿，其在富貴之家，釀禍猶速。
嘗見薦醫薦方，接踵而至，此醫用熱，彼醫用寒，一日之間，七方十劑遍嘗，刀針金石全施，又或送鬼叫魂，此搖彼喚，使兒無片刻之安，重棉濃絮，爐火壺湯，使兒在熱之内。
花之苞也，果之萼也，其堪如此傷殘也乎？嗟乎！是誰誤之也？父母誤之也。
假使延一明理之醫，對證施治，何能至于此極乎？吾鄉鞠通先生，憫兒之疾苦，作《解兒難》一冊。
其中分寒痙、風溫痙、溫熱痙、暑痙、濕痙、燥痙六條，為六氣緻痙；分内傷飲食痙、本髒自病痙二條，為内傷痙；客忤痙一條，為驚痙。
又謂先感後痙者，即俗所謂驚風是也；病久緻痙者，即俗所謂慢驚是也。
又引《素問》太陽所緻為痙，痙者，強直之謂，後人所謂角弓反張是也；少陽所緻為，者，蠕動引縮之謂，後人所謂抽掣、搐搦是也。
愚細玩諸條，不外燥、濕二字，又終歸于燥之一字。
然則六氣最易化燥，小兒尤易化燥之說，此豈餘之私見哉？請析言之。
寒與燥同源。
風寒乃天地幹結之氣，幹則化燥最速，故經謂傷寒為熱病之類。
風與熱皆屬陽邪、風溫、溫熱為溫燥之氣。
暑有熱有濕，為燥中夾濕之氣。
濕與燥相反，濕不能作痙，故濕痙一條，本論亦曰濕性陰柔，不能緻強，初起之濕痙，必兼風而成。
兼風寒者，主寒燥搏濕治；兼風熱者，主風燥搏濕治。
燥乃正秋之時，金風驟起，草木黃落，為涼燥搏束之氣，比傷寒較輕。
又有暑濕内伏，涼燥外來，又為燥邪搏濕之氣。
所謂六氣之邪，不外燥濕，而燥為尤重者此也。
内傷飲食痙，由兒之父母，愛惜過甚，不能為兒節制飲食；飲食不節，則脾郁不舒；脾困則不能為胃行其津液，而濕漸停矣。
濕停則洩瀉，洩瀉久則傷脾，脾傷則血無生化之源，化源既薄，血液日虛，肝失所養，肝陽鼓動，内風辄發，木來乘土，蠕動引縮。
此由濕化燥之病，即俗所謂慢驚、慢脾風是也。
慢脾風者，因脾慢而緻生肝風者也。
本髒自病痙，由于兒之先天薄弱，父母又愛惜過甚，恐兒之寒，着以濃衣，覆以濃被，冬月設以圍爐，緻兒每日出汗，汗多則亡血，血燥則生風；又或因兒常啼去淚，淚為肝液，液去陰傷，肝陽鼓動，内風辄發，見蠕動引縮之象。
然本髒自病，又為六氣緻痙之根，一感外邪，内風随動，即成痙。
此内傷二痙，不外燥、濕，而又終于化