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上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣下），驚則氣亂（驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂），勞則氣耗（勞則喘息、汗出，内外皆越，故氣耗），思則氣結（思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結），寒則氣收，熱則氣洩（寒則腠理閉，氣不行，故氣收。
熱則腠理開，營衛通，汗大洩，故氣洩。
指外感言）。
治法：不外急者緩之（甘），散者收之（酸），抑者散之（辛），驚者平之（酸、甘鎮攝），勞者溫之（甘溫），損者益之（甘平），結者散之（辛潤），寒者熱之，熱者寒之之類。
《難經》論五勞，謂自上損下者，一損肺（咳嗽），二損心（盜汗），三損胃（食減便溏），四損肝（善怒、筋緩），五損腎（淋漏），過胃則不治；自下損上者，一損腎（遺濁、經閉），二損肝（脅痛），三損脾（食減、脹、瀉、肌消），四損心（驚悸、不寐），五損肺（咳喘），過脾則不治。
又曰：損其肺者，益其氣；損其心者，調其營衛；損其脾者，調其飲食，适其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精。
《金匮》謂肺勞損氣，心勞損神，脾勞損食，肝勞損血，腎勞損精，與《難經》同義。
後人又于五勞推為六極。
六極者，數轉筋，指甲痛，為筋極；牙疼，踵痛，足痿不耐久立，為骨極；面無華色，頭發堕落，為血極；膚如蟲行，體肉幹黑，為肉極；肌無膏澤，目無精光，羸瘦肌癢，搔則為瘡，為精極。
然則内傷首言七情者，原病之所由起也；分言五勞者，明病之所由起、所由傳也；推言六極者，窮病之所至極也。
一言以蔽之，不外精、氣、神三者而已矣。
且夫精也、氣也，人身之一陰一陽也；神者，又貫乎陰陽之中，相為交紐者也。
請征諸天地。
天一生水，水降于下，其濁者凝而為土以成地，地所生之草木為地毛，石為地骨，金為石之君，亦地骨之類，火雖生于地，實即天之陽氣蘊蓄于地中者。
是天地者，太極一氣之所化也。
水為天之精，火為天之氣，而水火默運于天地之間，時行物生，終而複始，又為天地之神。
是天地者，亦精氣神一氣之所生生化化者也。
天之神氣，根據地以為基；人之神氣，根據形體以為歸宿。
故朱子謂太極為陰含陽；邵子謂陽為陰之父，陰為陽之母。
凡此皆言根陰根陽，相為交紐，而不可須臾離者也。
以人言之，人身囫囵一個形軀，禀父母之精血凝結而成，猶水之澄清在下，其濁者凝聚為土以成地體。
水為天一之原，水即人之天也。
金為水源，水天本一氣也，故天與水隔則為訟，水行天上則為需。
水之濁者凝而為地，是地本水之渣滓凝結而成。
故人後天生于先天，其形質皆為水類，内外百體，皆賴水養，而火即寓于水之内。
包地之内外，皆天氣也；包人之内外，皆陽氣也。
天之陽氣，蘊蓄于地中；人之陽氣，蘊蓄于腎中。
天之陽氣，天心默運于宇宙之間；人之陽氣，人心默運于形體之間。
人具百體，心生最先；（西學謂妊胎二十日，心已成模。
）百體先死，心死最後。
心本血結而夫人形體皆屬陰物，隻有心中一點真陽，得之有生之始，以為本性之靈，明生生之化機。
所謂真陽者，心之神也。
經雖有心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏智（水性活潑，故主智）。
之分，而要皆心之所之而有所主者也；雖有喜傷心、悲傷肺、怒傷肝、思傷脾、恐傷腎之分，而要皆心之動而有所累者也。
（觀《大學》心有所忿HT雲雲便知）。
古歌雲：别有些兒奇人事紛擾，神氣外用，不能内交心身，是為否。
否者，疲也，否則為未濟。
夜間安寐，如萬物歸根，神氣來複，内交心身，是為泰。
泰者，安也，安則為既濟，是為外坎離。
人能動靜交相養，使神氣常交于心身，則真陽之氣根據形軀之陰以為歸宿，心身之坎離交，而心腎之坎離自斷無不交之理！陰陽交則平，不交則病，相離則死。
故曰内傷百病，不外精、氣、神三者而已矣；精、氣、神三者，又不外神氣與精交與不交二者而已矣。
請析言之。
勞力者傷氣，經所謂汗出喘息，内外皆越，勞則氣耗是也。
氣耗則陽虛，陽虛必生内寒，内寒必生内濕。
虛則氣浮，脈多浮虛豁大，又或陽虛氣陷，按之不鼓，沉細無力，故仲景謂脈虛為勞，脈大亦為勞。
見證多怯寒、少氣、自汗、喘乏、頭眩、心悸、食減無味、腹脹飧洩、吞酸嗳腐、面黃而浮、反不覺瘦，或蒸蒸發熱，必兼體倦、自汗，甚至中虛不運，不能砥柱中流，虛熱上浮，吐血成碗、面黃、舌淡，而無熱象。
此等虛熱，用勞者溫之之法，如建中、保元、歸脾之類，分輕重用之，所謂形不足者，補之以氣是也。
尤須息勞靜養，複其耗散之氣，自可就痊。
否則陽虛不複，傷及真陽，陽痿精寒，寒精自滑，吸短偏卧，又須加溫潤甘平及血肉有情諸品，如枸杞、沙苑、菟絲、蘆巴、制首烏、山藥、扁豆、破故、鹿膠、羊腎、淡菜、海參之類，填補陰中之陽，以固脾胃。
又或陽傷及陰，氣不化精，濕轉為燥，脈變短數、潮熱、骨痛、上咳、下利。
此自上損下，由肺及腎者也，若過胃洩瀉，則治療難矣。
另有一種勞力傷氣之病，因一時負重，偶然傷力，氣逆于上，胸脅疼痛，甚則呼吸亦痛，咳嗽帶紅。
此等傷氣，宜用結者散之之法，如蒌皮、大貝、紫菀、杏仁、枇杷葉，輕降肺中逆氣。
吐紅加蘇子、三七汁、郁金汁、懷牛膝、丹參、藕汁之類，辛潤以化之，與肺勞損氣治法不同。
若勞心者傷神，又重于勞力傷氣者也。
或卷牍煩劇，或百計圖謀，心神無片刻之靜，心體無安養之時，由是君火内沸，銷爍真陰，不但傷神，并能傷精，陽不根據陰，自陰不潛陽，陰虛必生内熱，内熱必化内燥，脈多細澀，甚而數澀，或浮弦搏指，皆陰虛化剛之象。
見證多驚悸、怔忡、心熱、盜汗、虛煩不寐，甚則君火引動相火，傷及真陰，幹咳、吐血、遺滑、淋濁、骨蒸潮熱，諸證叢生。
此亦自上損下，由心及腎者也。
治法必以甘涼育陰，及血肉諸品，填補精液，如補心、固本、複脈、生脈、三才、六味、二至、二仙、五陰之類，随其輕重用之，所謂精不足者，補之以味是也。
尤須安心靜養，以後天真陰招攝先天真陽，俾心陽下交于腎，腎陰上交于心，陰平陽秘，乃克有濟。
更有七情傷神之輩，為害尤甚。
嘗見情志怫郁，悲憂思慮過度，心陽郁結，而肝、脾、肺之氣亦因之郁結。
肝葉撐張，則為脹為痛，多怒多煩；脾不輸精，肺不行水，則生痰生飲，嗳腐吞酸，食減化遲，大便作燥，不燥則瀉。
在初起時，宜用抑者散之之法。
夫散非發散之謂，亦非辛香破耗之謂。
如逍遙散法，不用散而用湯，減去白術，借柴胡之微辛以達之，酌加蒌皮、薤白、貝母、杏仁、柏子仁、當歸、酸棗仁、遠志、生谷芽之類，辛潤以開之。
諸仁皆陰中含陽，生機内寓，最能調暢心神。
或再佐牡蛎、決明、龜闆、鼈甲之類，鹹柔以軟之；桑葉、钗斛之類，微苦以清之。
稍久則氣結者血亦結，或納谷不順，或大便燥結，或咽中作梗（俗名梅核氣）。
此噎膈将成之候，又須加阿膠、肉苁蓉、枸杞、蔗汁、梨藕汁、牛乳、白蜜、韭汁、姜汁之類，甘潤、辛潤、鹹潤以流暢之。
尤須怡情靜養，庶可獲效。
乃世俗治法，往往見其氣結，即用香附、元胡、木香、砂仁、青皮、濃樸、烏藥諸燥藥，以為辛香流氣。
不知此無形之結，由于太虛之體默運無權，遂至窒礙不通，豈有用辛香破耗之藥，重傷氣血而能轉為流暢之理？且結則營衛澀滞，氣不運水，必然生痰生飲，或雖見自利，而艱澀不爽。
此皆因結而燥，因燥而濕之見證，與陽虛化濕者有霄壤之分，又豈有用溫燥之藥而能治因燥緻濕之理？往往愈治愈結，脹痛日增，氣血益虛，默運之權益窒，由是成膈、成蠱、成勞，不治者多。
不觀諸《内經》乎！曰：二陽之病發心脾，有不得隐曲，女子不月，其傳為風消，傳為息贲者，死不治。
夫二陽，胃也。
發心脾者，謂二陽之病，發于心脾者也。
思為脾志，實本于心，故張雞峰謂噎膈為神思間病。
心脾氣結，飲食漸減，病及二陽。
陽明為多血之經，血乃水谷之精氣，賴脾氣以散輸，奉心君而化赤。
今心神受傷，困及其子，飲食不嗜，生化無資；沖脈上隸陽明，陽明虛則血海（沖為血海）幹澀，是以不月。
觀女子不月，而男子少精可知。
血虛則生熱，熱爍則化燥，肌肉幹瘦，如風消物，故曰風消。
心火無制，上爍肺金，金燥則不能運布水精以歸正化，津液留于胸中，變為痰飲，咳嗽不已，傳為息贲（氣奔迫而為喘也），何治之有？此郁損心脾化燥之一端也。
若悲怒恐驚，更易耗傷心腎肝膽精血，尤宜大劑潤養，佐以鎮攝神志，最忌耗散破削，緻之不救。
又見悲憂思慮過度，郁損心神。
心主血，諸脈皆屬于心，心氣結而諸脈中營氣自不能循其常度，将見始也氣結，既也血結，結則隧道拘攣，往往腹中有硬塊成形之患，肝膽經脈所過部位，有瘰成串之患，甚有生乳岩、結核、内疽、附骨、對口、發背等證。
體幹，故堅硬；内附筋骨，故不紅腫；血燥，故潰後少膿；肌肉堅硬，故潰後生管，甚則成硬弦多骨之類。
皆剛象也，皆燥征也，與濕熱凝于肌肉，外生癰腫，易潰而多膿水者不同。
凡人膈膜以上屬天氣，頭為諸陽之會，背為陽中之太陽。
凡對口、發背、偏枯、痿痹之類，多屬燥病。
推原其故，多由郁損心神，耗及肝脾腎陰所緻；又或因吸受天之燥邪而發，或因貪食煎及金石桂附諸燥藥而發。
經曰：熱中、消中，不可服膏粱芳草石藥，石藥發癫，芳草發狂，不可不知。
以上諸證，皆瘕，妄用攻堅破積；勿以瘰為痰核，妄用行氣消痰；勿以内疽為陰寒證，妄用辛燥破削。
夫古人陰疽之稱，謂其結于血分也，非謂其為陰寒也。
或曰：寒則凝滞，冬月水澤腹堅，非寒結乎？曰：必水少而腹始堅，未有長江大河而腹堅者。
且寒與燥同源，嚴寒幹結之氣，即是燥邪，故冬月地多堅白坼裂。
堅為剛象，而非柔象，此固理之顯見者也。
試觀王洪緒《外科全生集》中陽和二方，以大劑熟地、鹿膠潤補為主，借芥子之辛潤，流通營氣；熟地與麻黃并用，麻黃僅用十分之一，借以輕達衛氣；因血結日久，陽氣不得行于其間，故稍佐姜、桂之溫。
姜、桂氣溫熱而體微潤，在其人無熱證者，服之神效，若稍見熱證，則又宜速去姜、桂矣。
凡此皆郁損心神，由氣及血，化成燥證，散見于内外者也。
若是者，心為君主之官，顧不重哉！若勞、色傷精之輩，更有甚焉者。
先動心以傷神，既勞力以傷氣，終縱情以傷精。
傷精則陰虧，陰虧則易動相火，愈動愈傷，一旦精、神、氣三者皆耗，多緻不起。
脈證較勞心傷神者更重。
治法亦不外填補真陰。
但久則陰虛不複，真陰不能招攝真陽，真陽即不能歸附真陰，由是龍火上炎，一火興而五火熾，滿腔皆虛陽充塞，而見顴紅、面赤、喉幹、咽痛、咳喘、音啞、五心如烙、筋急酸疼、骨痛如折、上咳、下利，種種危證。
古法往往見龍雷飛越，用知、柏苦寒直折，非徒無益于真陰，而又殘害乎脾胃。
春山先生曰：龍雷為水中之火，春夏濕升水旺之時，龍雷多動，雨勢愈大，電光愈騰，必得西方風起，天之燥氣下降，龍雷乃藏。
介類禀幹金之燥氣，得坎水之陰精，滋陰潛陽，較勝于丹溪用知、柏多多矣。
古法又有用桂附六味，以為導龍歸海，在陰不甚虛者，或陰虛夾寒濕者，暫用有效，若陰液大虧之人，再以剛燥耗陰，受其害者多矣。
或曰：景嶽先生雲：丹田暖則火就燥，下元固則氣歸精，甘溫能除大熱，又何不可用之乎？曰：是也。
夫陰中之陽，如溫泉之氣。
試觀溫泉之氣，其為燥陽之氣乎？抑為霧露之溉乎？春日陽從地起，太和元氣，且溫且潤，故草木得之含液而萌芽，腎氣亦猶是也。
知此則當揀體質溫潤者用之，質潤屬陰，氣溫屬陽，方與腎之本體相合。
許學士雲：補腎不若補脾。
夫補脾非燥脾之謂，凡甘平、甘淡，皆能補脾。
孫真人雲：補脾不若補腎。
夫補腎非涼腎之謂，凡清潤、溫潤、平潤而味甘者，皆能補腎中之脾胃。
補脾、補腎，原兩不相礙也。
草木有汁則長青而不枯，人有液則長濡而不燥。
欲作長明燈，須識添油法。
古人豈欺我哉！此治内傷大法也。
然内傷藉資藥石，以無情之草木，療有情之形軀，猶落下乘。
古稱真心為大藥，又有以心醫心之法，乃是最妙上乘。
蓋七情、五勞，惟勞力傷氣者，由辛苦而成；高年虧損者，由衰老所緻。
此外無不由心火妄動，耗散真陰而起。
經曰：君火以明。
謂其無形無質，寂然不動，感而遂通也。
相火以位，謂宜安其位而不出也。
火生于天而成于地，金、木、水、土中皆有之，但靜則不見，動之則生。
靜中之火，自然之火，能生萬物，經故曰：少火生氣。
動中勞能引動，一切人事煩勞，皆能引動。
動則心病，心病則神病，神病則形病。
人身一個囫囵形軀，百脈相通，内外貫徹，斷無此虛彼實之理，不過略有先後輕重之分，故神、形每相繼為病。
心腎真陰，即被煎熬，而津、精、涕、唾、氣、血、液七般陰物，以及形體之陰，無一不被煎熬。
陰傷則病，陰盡則亡，相火無所歸附，随君火同去而死矣。
悲夫！世之患内傷者，趁此陰陽未離，早用養心功夫。
孟子曰：養心莫善于寡欲。
蓋寡欲則心虛，虛則靈，靈則生神，神生氣，氣生精，精生形。
常人由形生精，精生氣，氣生神，賴後天之真陰，招攝先天之真陽。
此由神生氣，氣生精，精生形，本先天之真陽，以複後天之真陰，蓋返還之道也。
嘗見養之日久，神與形交，坎離既濟，遍身骨節曆曆有聲，百脈既通，百病自愈，一息尚存，皆可複命，不獨内病全消，即外邪亦不為患。
一心療萬病，不假藥多方。
古人之言，洵足信也！或曰：孩提之童，亦有不足之病，豈亦由心生乎？然赤子雖無心，良由父母氣質薄弱，胎元早已有虧，況今元會氣薄，少年知識早開，往往童子之病，亦多自心始（汪庵先生雲：小兒喜怒悲恐，較之成人，更專且笃，不可不察）。
人果能寡欲清心，喜怒哀樂，情不妄發，由是緻中緻和，天地位而萬物育，豈徒為一身卻病延年計乎？聖賢誠意正心學問在此，修身俟命功夫亦在此，然則養心之學，其所系豈淺鮮哉？ 卷中 濕氣論 蓋聞坤土主濕，濕土寄旺四季，而春夏為甚，季夏為尤甚。
人知避風寒，不知避濕。
能避風寒，不能避濕者，以風寒傷人顯而急，濕傷人隐而緩。
隐則莫見，而受之也深；緩則不覺，而發之也遲。
濕生于土，本氣屬陰，陰為寒濕，後乃漸化為濕熱。
然陰氣必得陽氣而後升，所以盛夏熱甚濕生，萬物皆潤，溽暑蒸淫，自下而上，升于太虛，為雲霧雨露，則濕之化氣，又為陰中之陽。
陰中之陽，為濕熱。
為溫病，濕熱、溫病，固同氣異名者。
濕熱為病，濕與熱猶分為二；溫病，濕與熱直合為一，濕中有熱，熱中有濕，濁熱粘膩，故謂之溫。
治之者，須要分别為本氣，為化氣，為分邪，為合邪，為外感，為内傷；于外感中，又須分别兼風、兼寒、兼暑之因；于外感、内傷中，又須分别濕多、熱多、化燥、化火之變。
傷人身天氣、地氣之次第，入氣分、血分之淺深。
大抵濕之化氣，多從上受，邪自口鼻吸入，故先傷天氣，次及地氣。
經曰：傷于濕，首如裹。
又曰：濕上甚為熱，是也。
濕之本氣多從内受，總由脾腎陽虛，不能化水所緻，故先傷地氣，後及天氣。
經曰：諸濕腫滿，皆屬于脾。
又曰：腎主水，腎為胃關，關門不利，故聚水而從其類，是也。
濕之本氣，又或從外受、下受，傷天氣，并及地氣。
經曰：風濕之傷人也，氣血與邪，并客于分腠之間；寒濕之傷人也，皮膚不收，肌肉堅固，營血澀，衛氣去。
又曰：陰受濕氣。
又曰：傷于濕者
熱則腠理開，營衛通，汗大洩，故氣洩。
指外感言）。
治法：不外急者緩之（甘），散者收之（酸），抑者散之（辛），驚者平之（酸、甘鎮攝），勞者溫之（甘溫），損者益之（甘平），結者散之（辛潤），寒者熱之，熱者寒之之類。
《難經》論五勞，謂自上損下者，一損肺（咳嗽），二損心（盜汗），三損胃（食減便溏），四損肝（善怒、筋緩），五損腎（淋漏），過胃則不治；自下損上者，一損腎（遺濁、經閉），二損肝（脅痛），三損脾（食減、脹、瀉、肌消），四損心（驚悸、不寐），五損肺（咳喘），過脾則不治。
又曰：損其肺者，益其氣；損其心者，調其營衛；損其脾者，調其飲食，适其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精。
《金匮》謂肺勞損氣，心勞損神，脾勞損食，肝勞損血，腎勞損精，與《難經》同義。
後人又于五勞推為六極。
六極者，數轉筋，指甲痛，為筋極；牙疼，踵痛，足痿不耐久立，為骨極；面無華色，頭發堕落，為血極；膚如蟲行，體肉幹黑，為肉極；肌無膏澤，目無精光，羸瘦肌癢，搔則為瘡，為精極。
然則内傷首言七情者，原病之所由起也；分言五勞者，明病之所由起、所由傳也；推言六極者，窮病之所至極也。
一言以蔽之，不外精、氣、神三者而已矣。
且夫精也、氣也，人身之一陰一陽也；神者，又貫乎陰陽之中，相為交紐者也。
請征諸天地。
天一生水，水降于下，其濁者凝而為土以成地，地所生之草木為地毛，石為地骨，金為石之君，亦地骨之類，火雖生于地，實即天之陽氣蘊蓄于地中者。
是天地者，太極一氣之所化也。
水為天之精，火為天之氣，而水火默運于天地之間，時行物生，終而複始，又為天地之神。
是天地者，亦精氣神一氣之所生生化化者也。
天之神氣，根據地以為基；人之神氣，根據形體以為歸宿。
故朱子謂太極為陰含陽；邵子謂陽為陰之父，陰為陽之母。
凡此皆言根陰根陽，相為交紐，而不可須臾離者也。
以人言之，人身囫囵一個形軀，禀父母之精血凝結而成，猶水之澄清在下，其濁者凝聚為土以成地體。
水為天一之原，水即人之天也。
金為水源，水天本一氣也，故天與水隔則為訟，水行天上則為需。
水之濁者凝而為地，是地本水之渣滓凝結而成。
故人後天生于先天，其形質皆為水類，内外百體，皆賴水養，而火即寓于水之内。
包地之内外，皆天氣也；包人之内外，皆陽氣也。
天之陽氣，蘊蓄于地中；人之陽氣，蘊蓄于腎中。
天之陽氣，天心默運于宇宙之間；人之陽氣，人心默運于形體之間。
人具百體，心生最先；（西學謂妊胎二十日，心已成模。
）百體先死，心死最後。
心本血結而夫人形體皆屬陰物，隻有心中一點真陽，得之有生之始，以為本性之靈，明生生之化機。
所謂真陽者，心之神也。
經雖有心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏智（水性活潑，故主智）。
之分，而要皆心之所之而有所主者也；雖有喜傷心、悲傷肺、怒傷肝、思傷脾、恐傷腎之分，而要皆心之動而有所累者也。
（觀《大學》心有所忿HT雲雲便知）。
古歌雲：别有些兒奇人事紛擾，神氣外用，不能内交心身，是為否。
否者，疲也，否則為未濟。
夜間安寐，如萬物歸根，神氣來複，内交心身，是為泰。
泰者，安也，安則為既濟，是為外坎離。
人能動靜交相養，使神氣常交于心身，則真陽之氣根據形軀之陰以為歸宿，心身之坎離交，而心腎之坎離自斷無不交之理！陰陽交則平，不交則病，相離則死。
故曰内傷百病，不外精、氣、神三者而已矣；精、氣、神三者，又不外神氣與精交與不交二者而已矣。
請析言之。
勞力者傷氣，經所謂汗出喘息，内外皆越，勞則氣耗是也。
氣耗則陽虛，陽虛必生内寒，内寒必生内濕。
虛則氣浮，脈多浮虛豁大，又或陽虛氣陷，按之不鼓，沉細無力，故仲景謂脈虛為勞，脈大亦為勞。
見證多怯寒、少氣、自汗、喘乏、頭眩、心悸、食減無味、腹脹飧洩、吞酸嗳腐、面黃而浮、反不覺瘦，或蒸蒸發熱，必兼體倦、自汗，甚至中虛不運，不能砥柱中流，虛熱上浮，吐血成碗、面黃、舌淡，而無熱象。
此等虛熱，用勞者溫之之法，如建中、保元、歸脾之類，分輕重用之，所謂形不足者，補之以氣是也。
尤須息勞靜養，複其耗散之氣，自可就痊。
否則陽虛不複，傷及真陽，陽痿精寒，寒精自滑，吸短偏卧，又須加溫潤甘平及血肉有情諸品，如枸杞、沙苑、菟絲、蘆巴、制首烏、山藥、扁豆、破故、鹿膠、羊腎、淡菜、海參之類，填補陰中之陽，以固脾胃。
又或陽傷及陰，氣不化精，濕轉為燥，脈變短數、潮熱、骨痛、上咳、下利。
此自上損下，由肺及腎者也，若過胃洩瀉，則治療難矣。
另有一種勞力傷氣之病，因一時負重，偶然傷力，氣逆于上，胸脅疼痛，甚則呼吸亦痛，咳嗽帶紅。
此等傷氣，宜用結者散之之法，如蒌皮、大貝、紫菀、杏仁、枇杷葉，輕降肺中逆氣。
吐紅加蘇子、三七汁、郁金汁、懷牛膝、丹參、藕汁之類，辛潤以化之，與肺勞損氣治法不同。
若勞心者傷神，又重于勞力傷氣者也。
或卷牍煩劇，或百計圖謀，心神無片刻之靜，心體無安養之時，由是君火内沸，銷爍真陰，不但傷神，并能傷精，陽不根據陰，自陰不潛陽，陰虛必生内熱，内熱必化内燥，脈多細澀，甚而數澀，或浮弦搏指，皆陰虛化剛之象。
見證多驚悸、怔忡、心熱、盜汗、虛煩不寐，甚則君火引動相火，傷及真陰，幹咳、吐血、遺滑、淋濁、骨蒸潮熱，諸證叢生。
此亦自上損下，由心及腎者也。
治法必以甘涼育陰，及血肉諸品，填補精液，如補心、固本、複脈、生脈、三才、六味、二至、二仙、五陰之類，随其輕重用之，所謂精不足者，補之以味是也。
尤須安心靜養，以後天真陰招攝先天真陽，俾心陽下交于腎，腎陰上交于心，陰平陽秘，乃克有濟。
更有七情傷神之輩，為害尤甚。
嘗見情志怫郁，悲憂思慮過度，心陽郁結，而肝、脾、肺之氣亦因之郁結。
肝葉撐張，則為脹為痛，多怒多煩；脾不輸精，肺不行水，則生痰生飲，嗳腐吞酸，食減化遲，大便作燥，不燥則瀉。
在初起時，宜用抑者散之之法。
夫散非發散之謂，亦非辛香破耗之謂。
如逍遙散法，不用散而用湯，減去白術，借柴胡之微辛以達之，酌加蒌皮、薤白、貝母、杏仁、柏子仁、當歸、酸棗仁、遠志、生谷芽之類，辛潤以開之。
諸仁皆陰中含陽，生機内寓，最能調暢心神。
或再佐牡蛎、決明、龜闆、鼈甲之類，鹹柔以軟之；桑葉、钗斛之類，微苦以清之。
稍久則氣結者血亦結，或納谷不順，或大便燥結，或咽中作梗（俗名梅核氣）。
此噎膈将成之候，又須加阿膠、肉苁蓉、枸杞、蔗汁、梨藕汁、牛乳、白蜜、韭汁、姜汁之類，甘潤、辛潤、鹹潤以流暢之。
尤須怡情靜養，庶可獲效。
乃世俗治法，往往見其氣結，即用香附、元胡、木香、砂仁、青皮、濃樸、烏藥諸燥藥，以為辛香流氣。
不知此無形之結，由于太虛之體默運無權，遂至窒礙不通，豈有用辛香破耗之藥，重傷氣血而能轉為流暢之理？且結則營衛澀滞，氣不運水，必然生痰生飲，或雖見自利，而艱澀不爽。
此皆因結而燥，因燥而濕之見證，與陽虛化濕者有霄壤之分，又豈有用溫燥之藥而能治因燥緻濕之理？往往愈治愈結，脹痛日增，氣血益虛，默運之權益窒，由是成膈、成蠱、成勞，不治者多。
不觀諸《内經》乎！曰：二陽之病發心脾，有不得隐曲，女子不月，其傳為風消，傳為息贲者，死不治。
夫二陽，胃也。
發心脾者，謂二陽之病，發于心脾者也。
思為脾志，實本于心，故張雞峰謂噎膈為神思間病。
心脾氣結，飲食漸減，病及二陽。
陽明為多血之經，血乃水谷之精氣，賴脾氣以散輸，奉心君而化赤。
今心神受傷，困及其子，飲食不嗜，生化無資；沖脈上隸陽明，陽明虛則血海（沖為血海）幹澀，是以不月。
觀女子不月，而男子少精可知。
血虛則生熱，熱爍則化燥，肌肉幹瘦，如風消物，故曰風消。
心火無制，上爍肺金，金燥則不能運布水精以歸正化，津液留于胸中，變為痰飲，咳嗽不已，傳為息贲（氣奔迫而為喘也），何治之有？此郁損心脾化燥之一端也。
若悲怒恐驚，更易耗傷心腎肝膽精血，尤宜大劑潤養，佐以鎮攝神志，最忌耗散破削，緻之不救。
又見悲憂思慮過度，郁損心神。
心主血，諸脈皆屬于心，心氣結而諸脈中營氣自不能循其常度，将見始也氣結，既也血結，結則隧道拘攣，往往腹中有硬塊成形之患，肝膽經脈所過部位，有瘰成串之患，甚有生乳岩、結核、内疽、附骨、對口、發背等證。
體幹，故堅硬；内附筋骨，故不紅腫；血燥，故潰後少膿；肌肉堅硬，故潰後生管，甚則成硬弦多骨之類。
皆剛象也，皆燥征也，與濕熱凝于肌肉，外生癰腫，易潰而多膿水者不同。
凡人膈膜以上屬天氣，頭為諸陽之會，背為陽中之太陽。
凡對口、發背、偏枯、痿痹之類，多屬燥病。
推原其故，多由郁損心神，耗及肝脾腎陰所緻；又或因吸受天之燥邪而發，或因貪食煎及金石桂附諸燥藥而發。
經曰：熱中、消中，不可服膏粱芳草石藥，石藥發癫，芳草發狂，不可不知。
以上諸證，皆瘕，妄用攻堅破積；勿以瘰為痰核，妄用行氣消痰；勿以内疽為陰寒證，妄用辛燥破削。
夫古人陰疽之稱，謂其結于血分也，非謂其為陰寒也。
或曰：寒則凝滞，冬月水澤腹堅，非寒結乎？曰：必水少而腹始堅，未有長江大河而腹堅者。
且寒與燥同源，嚴寒幹結之氣，即是燥邪，故冬月地多堅白坼裂。
堅為剛象，而非柔象，此固理之顯見者也。
試觀王洪緒《外科全生集》中陽和二方，以大劑熟地、鹿膠潤補為主，借芥子之辛潤，流通營氣；熟地與麻黃并用，麻黃僅用十分之一，借以輕達衛氣；因血結日久，陽氣不得行于其間，故稍佐姜、桂之溫。
姜、桂氣溫熱而體微潤，在其人無熱證者，服之神效，若稍見熱證，則又宜速去姜、桂矣。
凡此皆郁損心神，由氣及血，化成燥證，散見于内外者也。
若是者，心為君主之官，顧不重哉！若勞、色傷精之輩，更有甚焉者。
先動心以傷神，既勞力以傷氣，終縱情以傷精。
傷精則陰虧，陰虧則易動相火，愈動愈傷，一旦精、神、氣三者皆耗，多緻不起。
脈證較勞心傷神者更重。
治法亦不外填補真陰。
但久則陰虛不複，真陰不能招攝真陽，真陽即不能歸附真陰，由是龍火上炎，一火興而五火熾，滿腔皆虛陽充塞，而見顴紅、面赤、喉幹、咽痛、咳喘、音啞、五心如烙、筋急酸疼、骨痛如折、上咳、下利，種種危證。
古法往往見龍雷飛越，用知、柏苦寒直折，非徒無益于真陰，而又殘害乎脾胃。
春山先生曰：龍雷為水中之火，春夏濕升水旺之時，龍雷多動，雨勢愈大，電光愈騰，必得西方風起，天之燥氣下降，龍雷乃藏。
介類禀幹金之燥氣，得坎水之陰精，滋陰潛陽，較勝于丹溪用知、柏多多矣。
古法又有用桂附六味，以為導龍歸海，在陰不甚虛者，或陰虛夾寒濕者，暫用有效，若陰液大虧之人，再以剛燥耗陰，受其害者多矣。
或曰：景嶽先生雲：丹田暖則火就燥，下元固則氣歸精，甘溫能除大熱，又何不可用之乎？曰：是也。
夫陰中之陽，如溫泉之氣。
試觀溫泉之氣，其為燥陽之氣乎？抑為霧露之溉乎？春日陽從地起，太和元氣，且溫且潤，故草木得之含液而萌芽，腎氣亦猶是也。
知此則當揀體質溫潤者用之，質潤屬陰，氣溫屬陽，方與腎之本體相合。
許學士雲：補腎不若補脾。
夫補脾非燥脾之謂，凡甘平、甘淡，皆能補脾。
孫真人雲：補脾不若補腎。
夫補腎非涼腎之謂，凡清潤、溫潤、平潤而味甘者，皆能補腎中之脾胃。
補脾、補腎，原兩不相礙也。
草木有汁則長青而不枯，人有液則長濡而不燥。
欲作長明燈，須識添油法。
古人豈欺我哉！此治内傷大法也。
然内傷藉資藥石，以無情之草木，療有情之形軀，猶落下乘。
古稱真心為大藥，又有以心醫心之法，乃是最妙上乘。
蓋七情、五勞，惟勞力傷氣者，由辛苦而成；高年虧損者，由衰老所緻。
此外無不由心火妄動，耗散真陰而起。
經曰：君火以明。
謂其無形無質，寂然不動，感而遂通也。
相火以位，謂宜安其位而不出也。
火生于天而成于地，金、木、水、土中皆有之，但靜則不見，動之則生。
靜中之火，自然之火，能生萬物，經故曰：少火生氣。
動中勞能引動，一切人事煩勞，皆能引動。
動則心病，心病則神病，神病則形病。
人身一個囫囵形軀，百脈相通，内外貫徹，斷無此虛彼實之理，不過略有先後輕重之分，故神、形每相繼為病。
心腎真陰，即被煎熬，而津、精、涕、唾、氣、血、液七般陰物，以及形體之陰，無一不被煎熬。
陰傷則病，陰盡則亡，相火無所歸附，随君火同去而死矣。
悲夫！世之患内傷者，趁此陰陽未離，早用養心功夫。
孟子曰：養心莫善于寡欲。
蓋寡欲則心虛，虛則靈，靈則生神，神生氣，氣生精，精生形。
常人由形生精，精生氣，氣生神，賴後天之真陰，招攝先天之真陽。
此由神生氣，氣生精，精生形，本先天之真陽，以複後天之真陰，蓋返還之道也。
嘗見養之日久，神與形交，坎離既濟，遍身骨節曆曆有聲，百脈既通，百病自愈，一息尚存，皆可複命，不獨内病全消，即外邪亦不為患。
一心療萬病，不假藥多方。
古人之言，洵足信也！或曰：孩提之童，亦有不足之病，豈亦由心生乎？然赤子雖無心，良由父母氣質薄弱，胎元早已有虧，況今元會氣薄，少年知識早開，往往童子之病，亦多自心始（汪庵先生雲：小兒喜怒悲恐，較之成人，更專且笃，不可不察）。
人果能寡欲清心，喜怒哀樂，情不妄發，由是緻中緻和，天地位而萬物育，豈徒為一身卻病延年計乎？聖賢誠意正心學問在此，修身俟命功夫亦在此，然則養心之學，其所系豈淺鮮哉？ 卷中 濕氣論 蓋聞坤土主濕，濕土寄旺四季，而春夏為甚，季夏為尤甚。
人知避風寒，不知避濕。
能避風寒，不能避濕者，以風寒傷人顯而急，濕傷人隐而緩。
隐則莫見，而受之也深；緩則不覺，而發之也遲。
濕生于土，本氣屬陰，陰為寒濕，後乃漸化為濕熱。
然陰氣必得陽氣而後升，所以盛夏熱甚濕生，萬物皆潤，溽暑蒸淫，自下而上，升于太虛，為雲霧雨露，則濕之化氣，又為陰中之陽。
陰中之陽，為濕熱。
為溫病，濕熱、溫病，固同氣異名者。
濕熱為病，濕與熱猶分為二；溫病，濕與熱直合為一，濕中有熱，熱中有濕，濁熱粘膩，故謂之溫。
治之者，須要分别為本氣，為化氣，為分邪，為合邪，為外感，為内傷；于外感中，又須分别兼風、兼寒、兼暑之因；于外感、内傷中，又須分别濕多、熱多、化燥、化火之變。
傷人身天氣、地氣之次第，入氣分、血分之淺深。
大抵濕之化氣，多從上受，邪自口鼻吸入，故先傷天氣，次及地氣。
經曰：傷于濕，首如裹。
又曰：濕上甚為熱，是也。
濕之本氣多從内受，總由脾腎陽虛，不能化水所緻，故先傷地氣，後及天氣。
經曰：諸濕腫滿，皆屬于脾。
又曰：腎主水，腎為胃關，關門不利，故聚水而從其類，是也。
濕之本氣，又或從外受、下受，傷天氣，并及地氣。
經曰：風濕之傷人也，氣血與邪，并客于分腠之間；寒濕之傷人也，皮膚不收，肌肉堅固，營血澀，衛氣去。
又曰：陰受濕氣。
又曰：傷于濕者