卷一 中風門
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中風（類中導入）
靈樞雲。
身半以上者。
邪中之也。
身半以下者。
濕中之也。
邪之中于人也無有常。
中于陰則溜于府。
中于陽則溜于經。
中于面則下陽明。
中于項則下太陽。
中于頰則下少陽。
其中于膺背兩脅。
亦中其經。
中于陰者。
常從臂始。
其陰皮薄。
其肉淖澤。
故俱受于風。
獨傷其陰。
足陽明之筋病。
卒口僻。
急者目不合。
熱則筋縱目不開。
頰筋有寒則急。
引頰移口。
有熱則筋弛縱。
緩不勝收。
故僻。
治之以馬膏摩其急者。
以白酒和桂以塗其緩者。
以桑鈎鈎之。
即以生桑灰置之坎中。
高下以坐等。
以膏熨急頰。
且飲美酒。
啖炙肉。
不飲酒者自強也。
為之三拊而已。
口頰僻。
乃風中血脈也。
手足陽明之經絡于口。
會太陽之經絡于目。
寒則筋急而僻。
熱則筋弛而縱。
故左中寒。
則逼熱于右。
右中寒。
則逼熱于左。
寒者急而熱者緩也。
急者皮膚頑痹。
營衛凝滞。
故用馬膏之甘平柔緩。
以摩其急。
以潤其痹。
以通其血脈。
用桂酒之辛熱急束。
以塗其緩。
以和其營衛。
以通其經絡。
桑能治風痹。
通節竅也。
病在上者。
酒以行之。
甘以助之。
故飲美酒。
啖炙肉。
若不飲者。
自免強飲之。
為之三拊者。
再三拊其急處。
使氣血流動。
其病自已也。
素問雲。
風中五髒六腑之俞。
亦為髒腑之風。
各入其門戶所中。
則為偏風。
故風者百病之長也。
至其變化。
乃為他病也。
三陽三陰發病。
為偏枯痿易。
四肢不舉。
汗出偏沮。
使人偏枯。
偏枯痿厥。
肥貴人膏粱之疾也。
胫有大小。
髀大疲。
易偏枯。
内奪而厥。
則為喑痱。
虛邪客于身半。
其入深。
營衛衰則真氣去。
邪氣内留。
發為偏枯。
胃脈沉鼓澀。
胃外鼓大。
心脈小堅急。
皆鬲。
偏枯。
男子發左。
女子發右。
不喑舌轉可治。
三十日起。
其從者喑。
三歲起。
年不滿二十者。
三歲死。
趙以德曰。
胃與脾為表裡。
胃之陽虛。
則内從于脾。
從于脾則脾之陰盛。
故胃脈沉鼓澀。
澀者。
少血多氣之診也。
胃之陽盛。
則脾之陰虛。
虛則不得與陽主内。
反從其胃越出部分。
而鼓大于臂之外。
大者。
多氣少血之候也。
心者。
元陽君主之宅。
生血生脈。
今因元陽不足。
陰寒乘之。
故心脈小堅急。
小者陽不足。
堅急者陰寒之象也。
夫心胃之三等脈。
見一即為偏枯。
心乃天真神機開發之本。
胃乃谷氣充天真之原。
一有相失。
則不能制其氣而宗氣散。
故分布不周。
不周于經脈則偏枯。
不周于五髒則喑。
喑者腎與包絡内絕也。
張景嶽曰。
胃脈沉鼓澀。
陽不足也。
胃外鼓大。
陰受傷也。
心脈小堅急。
陰邪勝也。
胃氣既傷。
血脈又病。
故心下痞鬲。
半身偏枯也。
金匮雲。
夫風之為病。
當半身不遂。
或但臂不遂者。
此為痹。
脈微而數。
中風使然。
半身不遂者。
偏風所中也。
但臂不遂者。
風遂上受也。
風之所客。
凝澀營衛。
經脈不行。
分肉筋骨俱不利。
故曰此為痹。
今因風着為痹。
營遂改微。
衛遂改數。
故脈見微數。
蓋微者陽之微。
數者風之熾也。
此即内經風論所謂各入其門戶所中者之一證也。
千金補金匮之不逮。
立附子散。
治中風手臂不仁。
口面僻。
專以開痹舒筋為務也。
寸口脈浮而緊。
緊則為寒。
浮則為虛。
寒虛相搏。
邪在皮膚。
浮者血虛。
絡脈空虛。
賊邪不瀉。
或左或右。
邪氣反緩。
正氣即急。
正氣引邪。
僻不遂。
邪在于絡。
肌膚不仁。
邪在于經。
即重不勝。
邪入于腑。
即不識人。
邪入于髒。
舌即難言。
口吐涎。
寒邪之脈緊束。
故浮緊并見于寸口。
絡脈從經脈左右雙行。
當邪入之時。
不治。
至邪随絡脈流行。
緩急牽引。
故口眼斜不遂。
邪在于絡。
則不營于肌膚。
故不仁。
邪在于經。
則外不滋于肉。
故身重而不勝。
所謂入腑入髒者。
以胃為六腑之總司。
心為五髒之君主。
諸腑經絡受邪。
變極則歸于胃。
胃得之則熱甚。
津液壅溢為痰涎。
閉塞其神氣出入之竅。
故不識人也。
諸髒受邪。
極而變者。
亦必歸于心。
心得邪。
則神散而樞機息。
舌者心之竅。
機息則舌縱廉泉開。
舌縱則難以言。
廉泉開則口流涎也。
主以侯氏黑散。
祛之從外而散。
取菊花之甘寒杜風。
兼牡蛎、礬石之澀。
使藥積腹中。
以助祛風之力也。
寸口脈遲而緩。
遲則為寒。
緩則為虛。
營緩則為亡血。
衛緩則為中風。
邪氣中經。
則身癢而瘾疹。
心氣不足。
邪氣入中。
則胸滿而短氣。
寸口脈遲。
知營氣不及而為亡血。
寸口脈緩。
知衛虛邪入而為中風。
衛不外布于經。
則為瘾疹身癢。
營不内榮于心。
則客邪混郁于胸中。
害其宗氣之布息。
故胸滿而短氣。
治以風引湯。
引之從内而洩。
故用大黃引領甘寒諸藥鎮攝虛風。
即以石脂、牡蛎填塞複入之路。
靈樞所謂久塞其空。
謂之良工是也。
中風痱。
身體不能自收持。
口不能言。
冒昧不知痛處。
或拘急不得轉側。
古今錄驗續命湯。
痱病者。
營衛氣血不養于内外。
故身體不用。
機關不利。
精神不治。
然是證有虛有實。
虛者自飲食房勞七情得之。
内經所謂内奪而厥。
則為喑痱是也。
實者是風寒暑濕感之。
虛者不可以實治。
治則愈散其氣血。
此方明言治中風痱。
乃營衛之實邪。
故用續命。
即麻黃湯之變方。
加幹姜開血受寒痹。
石膏解肌受風痹。
當歸和血。
人參益氣。
芎行血散風。
其并治咳逆上氣面浮者。
亦為風寒而緻也。
中風手足拘急。
百節疼痛。
煩熱心亂。
惡寒。
經日不欲飲食。
千金三黃湯。
此六氣斂束筋經。
陽氣不布。
内搏于心。
則神亂而煩熱。
以熱郁于内。
不得達表。
所以惡寒。
經日而不發熱。
以邪氣内賊。
故不欲飲食耳。
方以千金取名。
寶之至也。
觀千金方引用。
明注仲景三黃湯。
其為金匮原名可知。
用麻黃為君者。
以其能通陽氣而開痹也。
痹非得汗不開。
然内虛當慮。
故以大劑黃佐之。
而虛複有寒熱不同。
虛熱則用黃芩。
虛寒則加附子。
不易之定法也。
風虛頭重眩。
苦極。
不知食味。
暖肌補中益精氣。
近效白術附子湯。
腎氣虛乏之人。
外風直入無禁。
而挾腎中濁陰之氣。
厥逆上攻。
其頭間重眩之苦。
至極難耐。
兼以胃氣亦虛。
不知食味。
故處方全不用風藥。
但用附子暖其水髒。
白術、甘草暖其土髒。
水土一暖。
則濁陰之氣盡趨于下。
而頭苦重眩食不知味之證除矣。
千金雲。
岐伯曰。
中風大法有四。
一曰偏枯。
二曰風痱。
三曰風懿。
四曰風痹。
夫諸急卒病多是風。
初得輕微。
人所不悟。
宜速與續命湯。
根據輸穴灸之。
夫風者百病之長。
岐伯所言四者。
說其最重也。
偏枯者。
身半不随。
肌肉偏不用而痛。
言不變。
志不亂。
病在分腠之間。
溫卧取汗。
益其不足。
損其有餘。
乃可複也。
（甲乙經雲。
溫卧取汗。
則巨針取之。
） 風痱者。
身無痛。
四肢不收。
志亂不甚。
言微知。
則可治。
甚則不能言。
不可治。
風懿者。
奄忽不知人。
咽中塞窒窒然。
（巢氏。
作噫噫然有聲。
）舌強不能言。
病在髒腑。
先入陰。
後入陽。
治之先補于陰。
後瀉于陽。
發其汗。
身轉軟者生。
汗
身半以上者。
邪中之也。
身半以下者。
濕中之也。
邪之中于人也無有常。
中于陰則溜于府。
中于陽則溜于經。
中于面則下陽明。
中于項則下太陽。
中于頰則下少陽。
其中于膺背兩脅。
亦中其經。
中于陰者。
常從臂始。
其陰皮薄。
其肉淖澤。
故俱受于風。
獨傷其陰。
足陽明之筋病。
卒口僻。
急者目不合。
熱則筋縱目不開。
頰筋有寒則急。
引頰移口。
有熱則筋弛縱。
緩不勝收。
故僻。
治之以馬膏摩其急者。
以白酒和桂以塗其緩者。
以桑鈎鈎之。
即以生桑灰置之坎中。
高下以坐等。
以膏熨急頰。
且飲美酒。
啖炙肉。
不飲酒者自強也。
為之三拊而已。
口頰僻。
乃風中血脈也。
手足陽明之經絡于口。
會太陽之經絡于目。
寒則筋急而僻。
熱則筋弛而縱。
故左中寒。
則逼熱于右。
右中寒。
則逼熱于左。
寒者急而熱者緩也。
急者皮膚頑痹。
營衛凝滞。
故用馬膏之甘平柔緩。
以摩其急。
以潤其痹。
以通其血脈。
用桂酒之辛熱急束。
以塗其緩。
以和其營衛。
以通其經絡。
桑能治風痹。
通節竅也。
病在上者。
酒以行之。
甘以助之。
故飲美酒。
啖炙肉。
若不飲者。
自免強飲之。
為之三拊者。
再三拊其急處。
使氣血流動。
其病自已也。
素問雲。
風中五髒六腑之俞。
亦為髒腑之風。
各入其門戶所中。
則為偏風。
故風者百病之長也。
至其變化。
乃為他病也。
三陽三陰發病。
為偏枯痿易。
四肢不舉。
汗出偏沮。
使人偏枯。
偏枯痿厥。
肥貴人膏粱之疾也。
胫有大小。
髀大疲。
易偏枯。
内奪而厥。
則為喑痱。
虛邪客于身半。
其入深。
營衛衰則真氣去。
邪氣内留。
發為偏枯。
胃脈沉鼓澀。
胃外鼓大。
心脈小堅急。
皆鬲。
偏枯。
男子發左。
女子發右。
不喑舌轉可治。
三十日起。
其從者喑。
三歲起。
年不滿二十者。
三歲死。
趙以德曰。
胃與脾為表裡。
胃之陽虛。
則内從于脾。
從于脾則脾之陰盛。
故胃脈沉鼓澀。
澀者。
少血多氣之診也。
胃之陽盛。
則脾之陰虛。
虛則不得與陽主内。
反從其胃越出部分。
而鼓大于臂之外。
大者。
多氣少血之候也。
心者。
元陽君主之宅。
生血生脈。
今因元陽不足。
陰寒乘之。
故心脈小堅急。
小者陽不足。
堅急者陰寒之象也。
夫心胃之三等脈。
見一即為偏枯。
心乃天真神機開發之本。
胃乃谷氣充天真之原。
一有相失。
則不能制其氣而宗氣散。
故分布不周。
不周于經脈則偏枯。
不周于五髒則喑。
喑者腎與包絡内絕也。
張景嶽曰。
胃脈沉鼓澀。
陽不足也。
胃外鼓大。
陰受傷也。
心脈小堅急。
陰邪勝也。
胃氣既傷。
血脈又病。
故心下痞鬲。
半身偏枯也。
金匮雲。
夫風之為病。
當半身不遂。
或但臂不遂者。
此為痹。
脈微而數。
中風使然。
半身不遂者。
偏風所中也。
但臂不遂者。
風遂上受也。
風之所客。
凝澀營衛。
經脈不行。
分肉筋骨俱不利。
故曰此為痹。
今因風着為痹。
營遂改微。
衛遂改數。
故脈見微數。
蓋微者陽之微。
數者風之熾也。
此即内經風論所謂各入其門戶所中者之一證也。
千金補金匮之不逮。
立附子散。
治中風手臂不仁。
口面僻。
專以開痹舒筋為務也。
寸口脈浮而緊。
緊則為寒。
浮則為虛。
寒虛相搏。
邪在皮膚。
浮者血虛。
絡脈空虛。
賊邪不瀉。
或左或右。
邪氣反緩。
正氣即急。
正氣引邪。
僻不遂。
邪在于絡。
肌膚不仁。
邪在于經。
即重不勝。
邪入于腑。
即不識人。
邪入于髒。
舌即難言。
口吐涎。
寒邪之脈緊束。
故浮緊并見于寸口。
絡脈從經脈左右雙行。
當邪入之時。
不治。
至邪随絡脈流行。
緩急牽引。
故口眼斜不遂。
邪在于絡。
則不營于肌膚。
故不仁。
邪在于經。
則外不滋于肉。
故身重而不勝。
所謂入腑入髒者。
以胃為六腑之總司。
心為五髒之君主。
諸腑經絡受邪。
變極則歸于胃。
胃得之則熱甚。
津液壅溢為痰涎。
閉塞其神氣出入之竅。
故不識人也。
諸髒受邪。
極而變者。
亦必歸于心。
心得邪。
則神散而樞機息。
舌者心之竅。
機息則舌縱廉泉開。
舌縱則難以言。
廉泉開則口流涎也。
主以侯氏黑散。
祛之從外而散。
取菊花之甘寒杜風。
兼牡蛎、礬石之澀。
使藥積腹中。
以助祛風之力也。
寸口脈遲而緩。
遲則為寒。
緩則為虛。
營緩則為亡血。
衛緩則為中風。
邪氣中經。
則身癢而瘾疹。
心氣不足。
邪氣入中。
則胸滿而短氣。
寸口脈遲。
知營氣不及而為亡血。
寸口脈緩。
知衛虛邪入而為中風。
衛不外布于經。
則為瘾疹身癢。
營不内榮于心。
則客邪混郁于胸中。
害其宗氣之布息。
故胸滿而短氣。
治以風引湯。
引之從内而洩。
故用大黃引領甘寒諸藥鎮攝虛風。
即以石脂、牡蛎填塞複入之路。
靈樞所謂久塞其空。
謂之良工是也。
中風痱。
身體不能自收持。
口不能言。
冒昧不知痛處。
或拘急不得轉側。
古今錄驗續命湯。
痱病者。
營衛氣血不養于内外。
故身體不用。
機關不利。
精神不治。
然是證有虛有實。
虛者自飲食房勞七情得之。
内經所謂内奪而厥。
則為喑痱是也。
實者是風寒暑濕感之。
虛者不可以實治。
治則愈散其氣血。
此方明言治中風痱。
乃營衛之實邪。
故用續命。
即麻黃湯之變方。
加幹姜開血受寒痹。
石膏解肌受風痹。
當歸和血。
人參益氣。
芎行血散風。
其并治咳逆上氣面浮者。
亦為風寒而緻也。
中風手足拘急。
百節疼痛。
煩熱心亂。
惡寒。
經日不欲飲食。
千金三黃湯。
此六氣斂束筋經。
陽氣不布。
内搏于心。
則神亂而煩熱。
以熱郁于内。
不得達表。
所以惡寒。
經日而不發熱。
以邪氣内賊。
故不欲飲食耳。
方以千金取名。
寶之至也。
觀千金方引用。
明注仲景三黃湯。
其為金匮原名可知。
用麻黃為君者。
以其能通陽氣而開痹也。
痹非得汗不開。
然内虛當慮。
故以大劑黃佐之。
而虛複有寒熱不同。
虛熱則用黃芩。
虛寒則加附子。
不易之定法也。
風虛頭重眩。
苦極。
不知食味。
暖肌補中益精氣。
近效白術附子湯。
腎氣虛乏之人。
外風直入無禁。
而挾腎中濁陰之氣。
厥逆上攻。
其頭間重眩之苦。
至極難耐。
兼以胃氣亦虛。
不知食味。
故處方全不用風藥。
但用附子暖其水髒。
白術、甘草暖其土髒。
水土一暖。
則濁陰之氣盡趨于下。
而頭苦重眩食不知味之證除矣。
千金雲。
岐伯曰。
中風大法有四。
一曰偏枯。
二曰風痱。
三曰風懿。
四曰風痹。
夫諸急卒病多是風。
初得輕微。
人所不悟。
宜速與續命湯。
根據輸穴灸之。
夫風者百病之長。
岐伯所言四者。
說其最重也。
偏枯者。
身半不随。
肌肉偏不用而痛。
言不變。
志不亂。
病在分腠之間。
溫卧取汗。
益其不足。
損其有餘。
乃可複也。
（甲乙經雲。
溫卧取汗。
則巨針取之。
） 風痱者。
身無痛。
四肢不收。
志亂不甚。
言微知。
則可治。
甚則不能言。
不可治。
風懿者。
奄忽不知人。
咽中塞窒窒然。
（巢氏。
作噫噫然有聲。
）舌強不能言。
病在髒腑。
先入陰。
後入陽。
治之先補于陰。
後瀉于陽。
發其汗。
身轉軟者生。
汗