辨陽明病脈證并治法
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硬結、後部稀溏，不能攻下，如果攻下就會形成腹部脹滿，不能進食，甚至飲水就呃逆的變證。
假如攻下後又出現發熱的，這一定是燥屎複結，大便再次變硬而量較少，此時，應當用小承氣湯和暢胃氣而攻下。
總而言之，如果服小承氣湯不轉屎氣的，千萬不能攻下。
谵語一般屬實，鄭聲一般屬虛。
所謂鄭聲，是指語言重複、聲低息微的症候。
兩眼直視谵語，并見喘喝脹滿的，屬于死候，并見下利的，也是死候。
發汗太過，或重複發汗，陽氣大傷，出現谵語，脈象短的，屬于死候；如果脈與證相應的，不屬死候。
傷寒表證，誤用吐法或下法之後，病仍然不解除，出現五六天甚至十餘天不解大便，午後發潮熱，不怕冷，谵言妄語，如見鬼神一樣。
病情嚴重的，就會出現神志昏糊、目不識人、兩手無意識地亂摸衣被床帳、驚惕不安、微微喘息、兩目直視，如果脈象弦的，尚有生機；如果脈象澀的，屬于死候。
如果病情較輕，隻見發潮熱、谵語等證，用大承氣湯主治。
服藥後，如果大便已通的，應停止服剩下的藥。
陽明病，病人汗出太多，導緻津液外洩，腸中幹燥，大便勢必硬結；大便硬結，府氣不通，濁邪上擾，則發生谵語，用小承氣湯主治。
如果服一次藥谵語就停止的，就不要再服剩餘的藥。
陽明病，谵語，發潮熱，脈象滑而疾的，用小承氣湯主治。
于是給病人服小承氣湯一升，服藥後腹中轉矢氣而放屁的，可以再服一升；服藥後腹中不轉矢氣的，就不要再服。
如果第二天又不解大便，脈象反見微弱而滞澀的，這是正氣虛弱而實邪阻滞，正虛邪實，攻補兩難，治療十分棘手，不能再用承氣湯了。
陽明病，谵語，發潮熱，反而不能進食的，是腸中燥屎已成，宜用大承氣湯攻下燥屎；如果尚能進食的，隻是大便硬結，宜用小承氣湯和暢胃氣。
陽明病，經行下血而谵語的，這是熱入血室，如果隻見頭部出汗的，可以針刺期門，以瀉血室的實邪，使血熱得以宣洩，則周身暢汗而痊愈。
汗出谵語的，這是外有太陽中風，内有燥屎阻結。
燥屎内結必須用瀉下法治療，但是須待太陽表證解除後才能攻下。
如果攻下過早，就會導緻表邪盡陷而裡實益甚，出現神昏語言錯亂。
如果表證已解而裡實未去，用攻下法治療就會痊愈，可用大承氣湯。
外感病四五天，症見脈沉、氣喘、腹部脹滿。
脈沉主裡，可知其病在裡，卻反而用發汗法治療，汗出津液外洩，津傷腸燥成實，所以大便硬結難以解出。
津液外越而虛，津傷腸燥成實，時間一長，就會發生谵語。
太陽、陽明、少陽三經合病，腹部脹滿，身體沉重，轉側困難，口中麻木不仁，面部垢濁，谵語，小便失禁，如見身熱、自汗出的，是邪熱偏重于陽明，用白虎湯主治。
如果用發汗法治療，就會使谵語更甚；如果妄行攻下，就會造成額上出汗，四肢冰冷的變證。
太陽陽明兩經并病，太陽表證已解，僅隻見發潮熱，手足微微出汗，大便解出困難而谵語的，是屬陽明裡實，攻下裡實就可痊愈，适宜用大承氣湯。
陽明病，脈象浮而緊，咽喉幹燥，口中感覺苦，腹部脹滿，喘息，發熱，汗出，不怕冷，反而怕熱，身體沉重，是屬陽明裡熱證。
如果誤發其汗，就會出現心中煩亂不安、甚或神昏谵語的變證；如果誤用溫針，就會導緻恐懼不安、煩躁失眠的變證；如果誤行攻下，就會損傷胃氣，緻邪熱擾于胸膈，出現心中煩躁厲害，舌上生薄黃苔，用栀子豉湯主治。
如果誤下後熱盛津傷，出現口渴想喝水，口幹舌燥的，用白虎加人參湯主治。
如果誤下後出現脈浮、發熱、口渴想喝水、小便不通暢的，屬陰傷有熱、水熱互結于下焦，用豬苓湯主治。
豬苓湯方 豬苓去皮茯苓澤瀉阿膠滑石打碎，各一兩以上五味藥，用水四升，先加入豬苓、茯苓、澤瀉、滑石四味藥煎煮至二升，去掉藥渣，再加入阿膠烊化溶解，每次溫服七合，一日服三次。
陽明病，汗出多而口渴的，屬汗多津傷、胃津不足的口渴，不能用豬苓湯治療。
因為豬苓湯能夠通利病人小便，使津液進一步損傷。
脈象浮而遲，外有假熱内有真寒，腹瀉完谷不化的，用四逆湯主治。
如果胃中虛寒不能進食的，飲水後就會出現呃逆。
脈浮發熱，口幹鼻燥，能夠飲食的， 為陽明氣熱熾盛，氣病及血，迫血妄行，就會出現衄血。
陽明病，經用瀉下法治療，身熱未除，手足溫暖，沒有結胸的表現，心中煩躁異常，嘈雜似饑而不能進食，僅見頭部汗出的，用栀子豉湯主治。
229、陽明病，發潮熱，大便稀溏，小便正常，胸脅脹悶不除的，為少陽之邪未盡，宜用小柴胡湯治療。
陽明病，脅下痞硬脹滿，不解大便，嘔吐，舌苔白的，為柴胡證未除，可給予小柴胡湯治療。
用藥後，上焦經氣得以暢通，津液能夠下達，胃腸機能得以恢複，就會周身暢汗而病解。
陽明中風，脈象弦浮而大，全腹脹滿，兩脅及心下疼痛，按壓很久而氣仍不暢通，鼻中幹燥，無汗，嗜睡，全身肌膚及目都發黃，小便解出困難，發潮熱，呃逆不斷，耳前後部腫脹。
證屬三陽合病，治療當先用針刺法以洩裡熱。
刺後裡熱得洩，病情稍減，而太陽、少陽證未除，病經過了十天，脈象弦浮的，可給予小柴胡湯以解少陽之邪。
如果服小柴胡湯後少陽證已解，隻見脈象浮等表證，無其他經見證的，可給予麻黃湯治療。
如果病情惡化，出現無尿、腹部脹滿并且呃逆更甚的，屬不治之候。
陽明病，自汗出，津液已傷，如果再行發汗，而又小便通暢的，則更傷津液，導緻腸中津液枯竭，引起大便硬結。
此時大便雖硬結，也不能用瀉下藥攻下，必須待病人自己想解大便時，用蜜煎導引導通便，或土瓜根及大豬膽汁，均可作為導藥，以引導大便解出。
蜜煎方 食蜜七合上一味藥，倒進銅器裡，用小火煎熬，待熬煉至能凝結得象饴糖一樣即成。
煎熬時，要不斷攪拌，以免焦糊粘着，煎熬到可以作丸的程度時，用雙手撚蜜做成頭部尖銳、大小如指頭、長二寸左右的棒狀物，必須趁蜜熱時馬上做，冷卻後就會變硬。
使用時，将所做的藥棒塞進肛門裡，用手急轉，待病人想要解大便時就拔出去掉。
懷疑此方不是仲景的原意，已經試用效果很好。
豬膽汁方 用大豬膽汁一個，取汁，與少許米醋混合，灌進肛門裡，維持一頓飯左右的時間，用藥後，即可解除宿食及腐敗物等，十分有效。
陽明病，脈象遲，汗出很多，微微怕冷的，這是表證尚未解除，可以發汗，适宜用桂枝湯。
陽明病，脈象浮，無汗而氣喘的，是太陽表實證仍在，用發汗法就會痊愈，可用麻黃湯。
陽明病，發熱汗出的，這是熱邪能夠發越于外，不能形成發黃證。
假如攻下後又出現發熱的，這一定是燥屎複結，大便再次變硬而量較少，此時，應當用小承氣湯和暢胃氣而攻下。
總而言之，如果服小承氣湯不轉屎氣的，千萬不能攻下。
谵語一般屬實，鄭聲一般屬虛。
所謂鄭聲，是指語言重複、聲低息微的症候。
兩眼直視谵語，并見喘喝脹滿的，屬于死候，并見下利的，也是死候。
發汗太過，或重複發汗，陽氣大傷，出現谵語，脈象短的，屬于死候；如果脈與證相應的，不屬死候。
傷寒表證，誤用吐法或下法之後，病仍然不解除，出現五六天甚至十餘天不解大便，午後發潮熱，不怕冷，谵言妄語，如見鬼神一樣。
病情嚴重的，就會出現神志昏糊、目不識人、兩手無意識地亂摸衣被床帳、驚惕不安、微微喘息、兩目直視，如果脈象弦的，尚有生機；如果脈象澀的，屬于死候。
如果病情較輕，隻見發潮熱、谵語等證，用大承氣湯主治。
服藥後，如果大便已通的，應停止服剩下的藥。
陽明病，病人汗出太多，導緻津液外洩，腸中幹燥，大便勢必硬結；大便硬結，府氣不通，濁邪上擾，則發生谵語，用小承氣湯主治。
如果服一次藥谵語就停止的，就不要再服剩餘的藥。
陽明病，谵語，發潮熱，脈象滑而疾的，用小承氣湯主治。
于是給病人服小承氣湯一升，服藥後腹中轉矢氣而放屁的，可以再服一升；服藥後腹中不轉矢氣的，就不要再服。
如果第二天又不解大便，脈象反見微弱而滞澀的，這是正氣虛弱而實邪阻滞，正虛邪實，攻補兩難，治療十分棘手，不能再用承氣湯了。
陽明病，谵語，發潮熱，反而不能進食的，是腸中燥屎已成，宜用大承氣湯攻下燥屎；如果尚能進食的，隻是大便硬結，宜用小承氣湯和暢胃氣。
陽明病，經行下血而谵語的，這是熱入血室，如果隻見頭部出汗的，可以針刺期門，以瀉血室的實邪，使血熱得以宣洩，則周身暢汗而痊愈。
汗出谵語的，這是外有太陽中風，内有燥屎阻結。
燥屎内結必須用瀉下法治療，但是須待太陽表證解除後才能攻下。
如果攻下過早，就會導緻表邪盡陷而裡實益甚，出現神昏語言錯亂。
如果表證已解而裡實未去，用攻下法治療就會痊愈，可用大承氣湯。
外感病四五天，症見脈沉、氣喘、腹部脹滿。
脈沉主裡，可知其病在裡，卻反而用發汗法治療，汗出津液外洩，津傷腸燥成實，所以大便硬結難以解出。
津液外越而虛，津傷腸燥成實，時間一長，就會發生谵語。
太陽、陽明、少陽三經合病，腹部脹滿，身體沉重，轉側困難，口中麻木不仁，面部垢濁，谵語，小便失禁，如見身熱、自汗出的，是邪熱偏重于陽明，用白虎湯主治。
如果用發汗法治療，就會使谵語更甚；如果妄行攻下，就會造成額上出汗，四肢冰冷的變證。
太陽陽明兩經并病，太陽表證已解，僅隻見發潮熱，手足微微出汗，大便解出困難而谵語的，是屬陽明裡實，攻下裡實就可痊愈，适宜用大承氣湯。
陽明病，脈象浮而緊，咽喉幹燥，口中感覺苦，腹部脹滿，喘息，發熱，汗出，不怕冷，反而怕熱，身體沉重，是屬陽明裡熱證。
如果誤發其汗，就會出現心中煩亂不安、甚或神昏谵語的變證；如果誤用溫針，就會導緻恐懼不安、煩躁失眠的變證；如果誤行攻下，就會損傷胃氣，緻邪熱擾于胸膈，出現心中煩躁厲害，舌上生薄黃苔，用栀子豉湯主治。
如果誤下後熱盛津傷，出現口渴想喝水，口幹舌燥的，用白虎加人參湯主治。
如果誤下後出現脈浮、發熱、口渴想喝水、小便不通暢的，屬陰傷有熱、水熱互結于下焦，用豬苓湯主治。
豬苓湯方 豬苓去皮茯苓澤瀉阿膠滑石打碎，各一兩以上五味藥，用水四升，先加入豬苓、茯苓、澤瀉、滑石四味藥煎煮至二升，去掉藥渣，再加入阿膠烊化溶解，每次溫服七合，一日服三次。
陽明病，汗出多而口渴的，屬汗多津傷、胃津不足的口渴，不能用豬苓湯治療。
因為豬苓湯能夠通利病人小便，使津液進一步損傷。
脈象浮而遲，外有假熱内有真寒，腹瀉完谷不化的，用四逆湯主治。
如果胃中虛寒不能進食的，飲水後就會出現呃逆。
脈浮發熱，口幹鼻燥，能夠飲食的， 為陽明氣熱熾盛，氣病及血，迫血妄行，就會出現衄血。
陽明病，經用瀉下法治療，身熱未除，手足溫暖，沒有結胸的表現，心中煩躁異常，嘈雜似饑而不能進食，僅見頭部汗出的，用栀子豉湯主治。
229、陽明病，發潮熱，大便稀溏，小便正常，胸脅脹悶不除的，為少陽之邪未盡，宜用小柴胡湯治療。
陽明病，脅下痞硬脹滿，不解大便，嘔吐，舌苔白的，為柴胡證未除，可給予小柴胡湯治療。
用藥後，上焦經氣得以暢通，津液能夠下達，胃腸機能得以恢複，就會周身暢汗而病解。
陽明中風，脈象弦浮而大，全腹脹滿，兩脅及心下疼痛，按壓很久而氣仍不暢通，鼻中幹燥，無汗，嗜睡，全身肌膚及目都發黃，小便解出困難，發潮熱，呃逆不斷，耳前後部腫脹。
證屬三陽合病，治療當先用針刺法以洩裡熱。
刺後裡熱得洩，病情稍減，而太陽、少陽證未除，病經過了十天，脈象弦浮的，可給予小柴胡湯以解少陽之邪。
如果服小柴胡湯後少陽證已解，隻見脈象浮等表證，無其他經見證的，可給予麻黃湯治療。
如果病情惡化，出現無尿、腹部脹滿并且呃逆更甚的，屬不治之候。
陽明病，自汗出，津液已傷，如果再行發汗，而又小便通暢的，則更傷津液，導緻腸中津液枯竭，引起大便硬結。
此時大便雖硬結，也不能用瀉下藥攻下，必須待病人自己想解大便時，用蜜煎導引導通便，或土瓜根及大豬膽汁，均可作為導藥，以引導大便解出。
蜜煎方 食蜜七合上一味藥，倒進銅器裡，用小火煎熬，待熬煉至能凝結得象饴糖一樣即成。
煎熬時，要不斷攪拌，以免焦糊粘着，煎熬到可以作丸的程度時，用雙手撚蜜做成頭部尖銳、大小如指頭、長二寸左右的棒狀物，必須趁蜜熱時馬上做，冷卻後就會變硬。
使用時，将所做的藥棒塞進肛門裡，用手急轉，待病人想要解大便時就拔出去掉。
懷疑此方不是仲景的原意，已經試用效果很好。
豬膽汁方 用大豬膽汁一個，取汁，與少許米醋混合，灌進肛門裡，維持一頓飯左右的時間，用藥後，即可解除宿食及腐敗物等，十分有效。
陽明病，脈象遲，汗出很多，微微怕冷的，這是表證尚未解除，可以發汗，适宜用桂枝湯。
陽明病，脈象浮，無汗而氣喘的，是太陽表實證仍在，用發汗法就會痊愈，可用麻黃湯。
陽明病，發熱汗出的，這是熱邪能夠發越于外，不能形成發黃證。