31、徐明春妊娠腹水治愈後安全生産一案

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錢,砂仁二錢,桑寄生四錢,絲瓜絡四錢,杜仲四錢,牡蛎四錢,澤瀉三錢,白商陸四錢。

     【六診】二十日 病退正虛。

    方用:白商陸四錢,茯苓皮五錢,陳皮三錢,砂仁三錢,桑寄生四錢,絲瓜絡四錢,杜仲四錢,牡蛎五錢,黃芪四錢,當歸三錢,潞黨參三錢。

     【七診】二十二日 帶漸止。

    方用:潞黨參四錢,黃芪四錢,茯苓四錢,杜仲五錢,牡蛎五錢,烏賊骨五錢,陳皮三錢,砂仁三錢,桑寄生五錢。

     【八診】二十四日 帶止微漏紅。

    方用:潞黨參四錢,黃芪四錢,當歸四錢,阿膠四錢,艾葉一錢,熟地黃四錢,龜闆五錢,牡蛎五錢,葡萄幹五十粒,桂圓五枚。

     【九診】二十六日 紅不漏矣。

    方用:潞黨參四錢,黃芪四錢,當歸四錢,熟地黃四錢,阿膠四錢,龜闆五錢,牡蛎五錢,葡萄幹五十粒,桂圓五枚,荔枝五枚。

     【十診】三十日 腹中隐動,自覺其為妊娠也。

    方用:潞黨參四錢,當歸四錢,熟地黃五錢,阿膠四錢,杜仲四錢,菟絲子四錢,桑螵蛸三錢,獨活二錢,桑寄生四錢,葡萄幹五十粒,桂圓五枚,荔枝五枚。

     囑其連服五劑後,可以常服濟生歸脾丸調理。

     同學邱介天問于夫子曰:師制大戟保生湯,服之而胎不堕,弟子惑之!請夫子明以教我。

    夫子曰:“自宋人陳自明撰婦人良方二十四卷,為女科有全書之始。

    傳至明代,薛立齋從而注之,其第十一卷,載有孕婦藥忌歌一首,共二十四句,其第六句雲:大戟蛇蛻及蜈蚣,此僅言大戟與蛇蛻蜈蚣同為孕婦藥忌,而非直言其堕胎,即與大戟同功之商陸甘遂芫花輩,在神農本草經性能主治,既無堕胎二字之明文,在伊尹湯液辯證用藥,亦無孕婦忌服之告誡。

    若再繹讀千金、外台、聖惠、聖濟諸書,更可識其皆非堕胎之藥也。

    明其為如此者,凡有是病而用是藥,則病當之,非孕當之。

    病當之,則病去而胎安矣。

    若無是病而誤用是藥,則誅伐無過,誅伐無過,則孕當之,孕當之,則胎動而不安矣!夫病去而胎安,與胎動而不安,皆與大戟輩無關,何者?以其功在利水,既非如白膠輩之主傷中者,所以不能安胎;亦非如牛膝輩之主破血者,所以不能堕胎也。

    不但不能堕胎,抑且不能主治難産。

    所謂難産者,胎已離經,欲産而難于産也。

    所謂主治難産者,妊娠欲産,而胎不易生出,可以選服酸醬實蝼蛄鼠婦諸藥,催之易産,母子俱得生全也。

    若大戟輩并此催生功效而無之,更安能必其堕胎乎?試觀面赤舌青之母活子死證,與舌赤面青之母死子活證,先哲于催生胎,堕死胎,所處方劑,從無有用大戟輩以為主藥者,則其堕胎為無徵之說也明矣。

    又歌内将桂姜附子半夏桃仁牡丹列入孕婦藥忌,不知金匮要略于婦人妊娠篇并撰而用矣!其桂枝湯用桂枝,主補中益氣,所以治妊娠六十日之陰脈小弱也。

    幹姜人參半夏丸,用幹姜主溫中,用半夏主下氣,所以治胎前惡阻之嘔吐也。

    附子湯,用附子溫子藏,所以治少腹如扇之胎脹也。

    桂枝茯苓丸,用桃仁消血瘕,牡丹除癥堅,所以治胎漏不止之癥痼害也。

    以上所用桂姜附子半夏,皆屬氣分之藥,不能堕胎。

    即破血如桃仁牡丹,亦不堕胎者,以無堕胎之專能也。

    又歌内更将平淡無奇之薏苡茅根通草蚱蟬等,一并列為孕婦藥忌,豈皆真具堕胎之嫌欤?乃後世本草,因之而激其流,揚其波,竟用堕胎二字著錄,如本草從新,為其最著者,觀其于車前竹葉冬葵,并認為堕胎之藥,市醫治病,舉步荊棘,不将動辄得咎乎?及于今日,群言淆亂,易滋大惑。

    謹按神農古本草于以上諸藥,俱未以堕胎二字著錄,必其具有堕胎專能者,始為之著錄焉。

    如上品草部之牛膝:主逐血氣堕胎也。

    中品草部之瞿麥:主破胎堕子也。

    下品獸部之鼯鼠:主堕胎令産易也。

    蟲魚部之石蠶:主破石淋堕胎肉也。

    地膽:主破癥瘕堕胎也。

    又逸文水銀:主殺皮膚中蟲堕胎除熱也。

    計此之外,皆非堕胎之藥。

    如溫病服溫藥,寒病服寒藥,形氣偏勝,胎難長養,若藥能對證,即無此弊矣。

    至于利水之藥,品數衆多,大抵不具堕胎之專能。

    苟于妊娠期内,病大腹水脹者,在醫家畏用利水之藥,藉遠堕胎之嫌,在妊娠則待死而已!仁者所忍乎?惟辯證不精,論治不确,濫用于不可利水之病,則胎氣下沉,發育維艱,在母體素弱,胎不結實者,殊易流産早産耳!若藥能對證,則病去而胎安。

    胎既安矣!何有誤堕之過失耶?然又有應當知者,凡誤服利水藥,重如大戟甘遂商陸芫花,輕如薏苡茅根車前冬葵,所能緻之流産早産,其胎即不服利水藥,亦難足月正産,即足月正産,亦必羸弱難壽;反之而母健胎固,若往昔之淫奔私孕者,雖專意堕胎,竟不能堕,此其故從可識也。

    又若男子欲火沖動,強迫孕婦交媾,最易堕胎,為數最多,不可不知。

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