29、俞越峰肝硬化腫脹抽水病複一案
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上海人俞越峰君，年三十九歲，住上海市邑廟區三牌樓學院路三省裡二号。
久病腹脹如鼓。
前住楓林橋中山醫院第六病室第三十五床。
于一九五一年七月十六日求治于夫子。
夫子問在院中抽放腹水乎？曰：“然。
當時頗安，不久即脹。
西醫欲再抽水，予拒絕之。
敢問抽水後之脹，脹且更甚，何也？”夫子曰：“放水療脹，不僅西醫為然，中醫亦至今未絕。
其法以小銅管刺入腹穴，即出水如射，與西醫抽水，異曲同工。
此法由來已久，然出自别派，非湯液家法，為藥治正宗所不取。
按晉代葛稚川肘後方第四卷雲：‘腹水大下之不去，便針臍下二寸，入數分，令水出。
’迨至隋宋唐初即已禁用。
按孫思邈千金方第二十一卷雲：‘凡水病忌腹上出水，出水者月死，大忌之。
’日本永觀二年，康賴所撰醫心方三十卷，其第十卷亦引千金此條，作‘水病，忌腹上出水，出水者一月死，大大忌之。
’知東醫之亦重視放水之忌也。
清初古今圖書集成醫部全錄，第三百九卷腫脹門二，有雲：‘尤忌針刺，犯之流水而死。
’此無他，水雖放出，元氣亦随之以俱去。
且水去而病自若，宜其消後不久複脹如前，甚至旋消而旋脹，且堅滿更甚也。
大凡抽放腹水，強者幸愈，弱者必死。
乾隆四十三年俞東扶輯《古今醫案按》亦嘗論及放水之弊。
其雲‘今有專門治腫脹者，用銅管子從臍下刺入，出水如射，頃刻盈缶，腹脹即消。
以此水露一夜，明晨視之，浮面者是清水，中央者是淡血，沉底者是脂膏。
蓋病者清濁不分，氣血皆變為水，決而去之，去水即去其氣血也。
雖一時暫快，或半月，或一月，腫脹仍作，再針之亦死，不針之亦死矣。
’據俞氏言，不可謂近代醫流無識其非者。
”爰處蕩滌髒腑開通閉塞之方，直服至十月二十一日而痊愈，又休養兩月而複原。
夫子諄囑，曰：“在一年内忌食鹹味，二年内禁犯房室，慎之永不複發。
不爾者，雖瘥複發，不可更治也。
惟是禁口尚易，戒色甚難。
戒色于病時尚易，戒色于愈後尤難。
我見實多，特表而出之。
明萬曆年間孫一奎輯赤水玄珠，其第五卷引厥目雲‘水脹皆本于房勞過度。
’夫既本于房勞過度者，當以節欲善其後。
望君牢記，切毋河漢斯言。
” 附中山醫院病史錄 姓名：俞越峰門診号數：36272住院号數：51—3061 于一九五一年六月十八日首次住院，訴一年餘不規則腹瀉，常有瘀點、牙龈出血及鼻血。
及十八日來腹明确膨大。
有十餘年飲酒史。
廿年前曾在浦東遊泳。
體檢：消瘦，皮膚有瘀點，鞏膜亞黃色，腹巨膨，表面靜脈較顯，腹水征明顯。
脾大至肋下五指，薦部及腳背有浮腫。
胸熒光—— 一、右肺尖瘢。
二、橫膈高，心橫位，兩側肋膈溝少量積水。
三、食道光滑。
其它實驗結果： 白血球：4550，中性68% 赤血球：27500萬，血小闆：284萬，Hess試法陽性 凡登白雙期直接，黃疸指數：32，血漿白蛋：2.05％，球蛋白4.2％ 肝功能：馬尿酸試法（口服）0.75克，麝香草酚
久病腹脹如鼓。
前住楓林橋中山醫院第六病室第三十五床。
于一九五一年七月十六日求治于夫子。
夫子問在院中抽放腹水乎？曰：“然。
當時頗安，不久即脹。
西醫欲再抽水，予拒絕之。
敢問抽水後之脹，脹且更甚，何也？”夫子曰：“放水療脹，不僅西醫為然，中醫亦至今未絕。
其法以小銅管刺入腹穴，即出水如射，與西醫抽水，異曲同工。
此法由來已久，然出自别派，非湯液家法，為藥治正宗所不取。
按晉代葛稚川肘後方第四卷雲：‘腹水大下之不去，便針臍下二寸，入數分，令水出。
’迨至隋宋唐初即已禁用。
按孫思邈千金方第二十一卷雲：‘凡水病忌腹上出水，出水者月死，大忌之。
’日本永觀二年，康賴所撰醫心方三十卷，其第十卷亦引千金此條，作‘水病，忌腹上出水，出水者一月死，大大忌之。
’知東醫之亦重視放水之忌也。
清初古今圖書集成醫部全錄，第三百九卷腫脹門二，有雲：‘尤忌針刺，犯之流水而死。
’此無他，水雖放出，元氣亦随之以俱去。
且水去而病自若，宜其消後不久複脹如前，甚至旋消而旋脹，且堅滿更甚也。
大凡抽放腹水，強者幸愈，弱者必死。
乾隆四十三年俞東扶輯《古今醫案按》亦嘗論及放水之弊。
其雲‘今有專門治腫脹者，用銅管子從臍下刺入，出水如射，頃刻盈缶，腹脹即消。
以此水露一夜，明晨視之，浮面者是清水，中央者是淡血，沉底者是脂膏。
蓋病者清濁不分，氣血皆變為水，決而去之，去水即去其氣血也。
雖一時暫快，或半月，或一月，腫脹仍作，再針之亦死，不針之亦死矣。
’據俞氏言，不可謂近代醫流無識其非者。
”爰處蕩滌髒腑開通閉塞之方，直服至十月二十一日而痊愈，又休養兩月而複原。
夫子諄囑，曰：“在一年内忌食鹹味，二年内禁犯房室，慎之永不複發。
不爾者，雖瘥複發，不可更治也。
惟是禁口尚易，戒色甚難。
戒色于病時尚易，戒色于愈後尤難。
我見實多，特表而出之。
明萬曆年間孫一奎輯赤水玄珠，其第五卷引厥目雲‘水脹皆本于房勞過度。
’夫既本于房勞過度者，當以節欲善其後。
望君牢記，切毋河漢斯言。
” 附中山醫院病史錄 姓名：俞越峰門診号數：36272住院号數：51—3061 于一九五一年六月十八日首次住院，訴一年餘不規則腹瀉，常有瘀點、牙龈出血及鼻血。
及十八日來腹明确膨大。
有十餘年飲酒史。
廿年前曾在浦東遊泳。
體檢：消瘦，皮膚有瘀點，鞏膜亞黃色，腹巨膨，表面靜脈較顯，腹水征明顯。
脾大至肋下五指，薦部及腳背有浮腫。
胸熒光—— 一、右肺尖瘢。
二、橫膈高，心橫位，兩側肋膈溝少量積水。
三、食道光滑。
其它實驗結果： 白血球：4550，中性68% 赤血球：27500萬，血小闆：284萬，Hess試法陽性 凡登白雙期直接，黃疸指數：32，血漿白蛋：2.05％，球蛋白4.2％ 肝功能：馬尿酸試法（口服）0.75克，麝香草酚