27、諸簪燕夫李長鑫脾大單腹蠱脹一案

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同學諸簪燕女士,江蘇青浦人,向設診所于上海市江灣區萬安路五百三十八号,頗得時譽。

    其夫李長鑫君病腹脹,住楓林橋中山醫院第六病房第三十四床。

    今據院方所出之“病程簡錄”照錄于後。

    —— 李長鑫君,男,三十四歲,于五一、六、十九入院。

    其主訴為六年嘔血三四次及腹脹脾大四年。

     三四年吃酒,二三日吃酒一次,一次黃酒一斤多,六年前停藥。

     入院檢查:無黃疸,心肺正常,腹圍八十二公分,表面靜脈明顯,脾大至肋下六公分,肝未扪及,腹水征明顯,肛門有外痔。

     入院後之實驗室檢查: 1、白血球800/cumm.紅血球1.37m.72%多核 大小便正常 2、血液白蛋白(1)2.99(2)2.5球蛋白(1)3.10(2)3.65 V.DB.delayeddirectI.L9BiLimine0.2mg% ThymoLTurbidity(1)12.5(2)13 H.A.T(oral)(1)1.65(2)2.76 HrothrombinTime25sec.21%14.554% 出院時之白血球150065%多核 紅血球2.84m 在院之治療七次輸血 Salyrgan利尿針 Vitamine維他命B及Kyeast鐵劑藥 【初診】一九五一年七月十六日 吐血六年,蠱脹四年,腹上青筋顯露,胸滿咳逆上氣,倚息不得卧。

    方用:鼈甲五錢,雞内金五錢,茯苓五錢,豬苓三錢,澤瀉三錢,牽牛子六錢,郁李仁三錢,杏仁三錢,澤蘭四錢。

     【二診】十七日 腹脹不如昨日之甚,咳喘未平。

    方用:鼈甲五錢,雞内金五錢,茯苓五錢,牽牛子六錢,郁李仁三錢,杏仁三錢,白商陸二錢,葶苈子二錢,大紅棗二枚。

     【三診】十八日 方用:鼈甲五錢,雞内金五錢,牽牛子五錢,郁李仁三錢,杏仁三錢,白商陸三錢,葶苈子二錢,大腹皮二錢,大紅棗二枚。

     【四診】十九日 蠱脹減小,腹猶堅,咳喘漸平。

    方用:鼈甲五錢,雞内金五錢,牽牛子五錢,郁李仁三錢,杏仁三錢,商陸三錢,葶苈子二錢,菴闾子二錢,澤蘭二錢,大紅棗二枚。

     【五診】二十日 蠱脹更減小,腹未和,咳緩喘平,能卧。

    方用:鼈甲五錢,雞内金五錢,牽牛子五錢,郁李仁三錢,杏仁三錢,白商陸三錢,葶苈子二錢,菴闾子二錢,甘遂二錢,大戟二錢,大紅棗二枚。

     【六診】二十一日 方用:鼈甲五錢,雞内金五錢,牽牛子五錢,郁李仁三錢,白商陸三錢,葶苈子二錢,甘遂二錢,大戟二錢,厚樸二錢,大紅棗三枚。

     【七診】二十二日 蠱脹已平,自覺左腹有物,視之高,按之不痛。

    方用:鼈甲五錢,雞内金五錢,牽牛子四錢,郁李仁二錢,白商陸三錢,卷厚樸二錢,甘遂二錢,大戟二錢,蜣螂二錢,