卷六
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肺；若腎實中痞，熱氣上蒸於肺，宜瀉脾氣；若心脾脈平和，而肺自病，當察虛實治之。
夫肺氣盛者，肺中之邪氣盛也，其脈右寸必浮而有力，宜瀉之。
若肺虛而有熱者，不可執肺熱之，故不用人參，仍參其症治之。
腎臟 腎主虛，無實症。
惟痘瘡實則黑陷，更當分別症之虛實。
虛則補其母，實則瀉其子。
夫腎虛者，由股氣不盛則神短顖開，目多白睛，面色?白，此皆難養，縱長不過四旬。
或有因病而緻，目無精光畏明。
腎病見夏，水勝火也，輕者病自退，重者當驚發搐。
張潔古雲：腎主寒，自病則足脛寒而逆。
腎無實，瘡疹黑陷乃實，是水制火也。
若心乘腎為微邪，肺乘腎為虛邪，肝乘腎為實邪，脾乘腎為賊邪。
本臟虛弱，正令不行鬼賊克害，當補本臟之正氣。
大抵五臟各至本位，即氣盛不可更補，到所克位不可更瀉。
然五行之中，惟腎水一臟，母盛而反受邪。
何？則肺屬金，射於皮毛，所主者氣，腎屬水，主於骨髓，所藏者精。
氣之輕浮，能上而不能下；精之沉重，能下而不能上，今肺氣得熱而上蒸則不能下生於腎而受邪矣。
急服涼藥解之，此腎病必先求肺或脾經之濕刑剋於腎，宜去脾濕。
若脾肺脈平和而腎自病，則察其本臟而治之。
竊謂下竄等症足不喜履者，蓋腰以下皆腎所主，乃心氣下行於腎部也，當壯腎水以制心火。
若因脾肺虛而不能生腎水者，宜滋化源。
其瘡疹黑陷乃腎虛而邪氣實也。
看脈紋訣 小兒三歲以下男左女右看虎口三關，從第二指第一節名風關，若脈見初交病；第二節名氣關，脈見病重，第三節名命關，脈見病深則危矣。
又當辨其紋色紫紅熱、傷寒青、驚風白、疳疾黃色隱隱或淡紅隱隱，為常候也。
至見黑色則危矣。
其他紋色在風關為輕、氣關漸重、命關尤重也。
辨虎口手訣曰：男以左手觀之，女以右手觀之。
蓋取左屬陽，男以陽為主；右屬陰，女以陰為主。
然男女俱具此。
陰陽兩手亦當參看，左手之紋病應心肝，右手之紋病應脾肺，於此消息又得變通之意。
驚風初得紋出虎口或在初關，多是紅色。
傳至中關，色赤而紫。
病又傳過，其色紫青，病勢深重。
其色青黑而紋亂者病深重，若純黑危惡不治。
大抵紅者風熱，輕赤者風熱盛，紫者驚熱，青者驚積，青赤相半驚積風熱俱有。
主急驚，青而淡紫伸縮來去，主慢驚，紫絲青絲或黑絲隱隱相雜；主慢脾，似出，不治。
大率紋勢彎曲入裡者，病雖重而症順，猶可用力，若紋勢弓反出外靠於指甲者，斷不可回，其有三關紋如流珠流米三五點相連或形於面，或形於身，危惡尤甚。
《水鏡訣》曰：四足驚三關必青，水驚三關必赤，人驚三關必黑。
紫色瀉利，黃色雷驚。
如三關脈通度是急驚之症，必死。
或青或紅有紋如線一直者是乳食傷脾及發熱驚。
左右一樣者是驚與積齊發。
有三條或散是肺生風痰，有青是傷寒及嗽。
如紅火是瀉，有黑相兼主下痢，紅多白痢，黑多赤痢，有紫相兼加渴了虛。
虎口脈紋亂乃氣不和也。
《入門候歌》曰：五指梢頭冷，驚來不可安；若逢中指熱，必定是傷寒；中指獨自冷，麻痘正相傳；女右男分左，分明仔細看；初起寅關淺，紋侵過卯深；生枝終不治，辰位實難禁。
《審味訣》曰：肝酸心苦及脾甘，肺礙於辛腎和鹹，所好即知其臟病，更將色脈與相參。
察形色訣 額端紅色主熱燥，若逢青色有肝風；印堂如有青紋見，必系人驚火則紅；山根之色青隱隱，須識驚遭是雨重；若還斯處見赤色，還知瀉燥定相攻；年上微黃為正色，若平更陷夭難禁；忽因痢疾黑危候，霍亂吐瀉黃色深；鼻準徽黃赤白平，深黃燥黑死難生；人中短縮吐因痢，唇反黑候蛔必傾；正口常紅號日平，燥幹脾熱積黃生；白主失血黑繞口，青黑驚風盡死形；承漿青色食時驚，黃多吐遂痢紅形；煩躁夜啼青色吉，久病眉紅死症真；白睛青色有肝風，若是黃時有積攻；或見黑睛黃色現，傷寒病症此其縱；風氣二池黃吐逆，躁煩啼叫色鮮紅；更有兩頤胚樣赤，肺家客熱此非空；太陽青色驚方始，紅色赤淋萌孽起；要知死症是何如，青色從茲生入耳；兩臉黃為痰實咽，青色客忤紅風熱；傷寒赤色紅主淋，二色請詳分兩頰；吐蟲青色滯順黃，一色頤間兩自詳；風門黑疝青驚水，紋青金匱主驚狂。
小兒脈訣 小兒三歲以下，用一指按高骨，乃分三關。
定其息數，呼吸八至為平，脈九至不安，十至危困。
浮主風，沉遲主虛冷。
實主有熱，緊主癲，洪主熱盛，沉緩主虛瀉，微緊有積有蟲，遲澀主胃脘不和，沉主乳食難化，沉細主乳食停滯，緊弦主腹中熱痛，牢實主大便秘，沉而數者骨中有熱，弦長是肝膈有風，緊數乃驚風為患，四肢掣顫，浮洪乃胃口有熱，沉緊主腹痛有寒，虛濡者有氣，又主慢驚，芤主大便利血。
四歲以下用一指轉尋三部，以關為準；七、八歲移指少許，九歲次第以三關部位尋取，十一、十二歲亦同。
十四、十五歲依大方脈部位診視。
《全幼心鑑》雲：小兒半歲之際有病，當於額前、眉端、髮際之間以名、中、食三指曲按之。
兒頭在左舉右手，在右舉左手，食指為上，中指為中，名指為下。
三指俱熱主感風邪、鼻塞氣粗、發熱咳嗽；若三指俱冷主外感風寒、內傷飲食、發熱吐瀉；若食、中二指熱主上熱下冷；名、中二指熱主夾驚之疾；食指熱主胸膈食滯。
又當參辨脈形主之。
《察聲音訣》曰：聲輕者氣輕弱也，重濁者痛也風也，高喊者熱將狂，急者神驚也，聲塞者痰也，聲戰者寒也，聲噎者氣不順也，喘者氣促也。
噴嚏者知其風，呵欠者知其倦，又主風陰陽相雜也；哭聲不響者死。
小兒外症十五候 眼上赤、脈下貫、瞳人、囟門腫起兼及作坑，鼻乾黑躁、肚大青筋、目多直視、靚不轉睛、指甲黑色、忽作鳩聲、虛舌出口、齧齒咬人、魚口氣急、啼不作聲、蛔蟲既出，必是死形。
小兒變蒸 三十二日一變，生癸腎臟氣，屬足少陰經；六十四日二變一蒸，生壬膀胱腑氣，屬足太陽經；九十六日三變，生丁心臟氣，屬手少陰經；一百二十八日四變二蒸，生丙丁小腸腑氣，屬手太陽經，能坐；一百六十日五變，生乙肝臟氣，屬足厥陰經，能匍匐；一百九十二日六變三蒸，生甲膽腑氣，屬足少陽經；二百二十四日七變，生辛肺臟氣，屬手太陰經；二百五十六日八變四蒸生庚大腸腑氣，屬手陽明經；二百八十八日九變，生己脾臟氣，屬足太陰經；三百二十日十變五蒸，生戊胃腑氣，屬足陽明經，學行。
心胞絡臟屬手厥陰經，三焦為腑屬手少陽經，此一臟一腑俱無形狀故不變不蒸也。
又有三大蒸，六十四日為一大蒸，計三百八十四日；又六十四日為二大蒸，計四百四十八日；又六十四日為三大蒸，計五百一十二日至五百七十六日。
變蒸俱畢，兒乃成人矣。
變者生五臟也，蒸者養六腑也。
變蒸之時先看兒唇上有白泡如珠是其症也，即宜少與乳食，不可妄投藥餌，切不可艾火灸。
鄞人兒生下即灸頂門，其害非淺。
蓋兒初生乃一塊血，豈能當艾火燒灸，火氣入內反為不美。
如生下無他症平穩，切不可亂灸。
又鄞人兒生下多患奶牙，每用針挑破，進風輒斃，殊為可傷，此皆緣孕母多食胡椒故也。
鄞人平最嘗胡椒，故兒有此症。
若孕時能戒食胡椒，仍常服黃芩、白朮清涼之劑，即可無此症矣。
夫肺氣盛者，肺中之邪氣盛也，其脈右寸必浮而有力，宜瀉之。
若肺虛而有熱者，不可執肺熱之，故不用人參，仍參其症治之。
腎臟 腎主虛，無實症。
惟痘瘡實則黑陷，更當分別症之虛實。
虛則補其母，實則瀉其子。
夫腎虛者，由股氣不盛則神短顖開，目多白睛，面色?白，此皆難養，縱長不過四旬。
或有因病而緻，目無精光畏明。
腎病見夏，水勝火也，輕者病自退，重者當驚發搐。
張潔古雲：腎主寒，自病則足脛寒而逆。
腎無實，瘡疹黑陷乃實，是水制火也。
若心乘腎為微邪，肺乘腎為虛邪，肝乘腎為實邪，脾乘腎為賊邪。
本臟虛弱，正令不行鬼賊克害，當補本臟之正氣。
大抵五臟各至本位，即氣盛不可更補，到所克位不可更瀉。
然五行之中，惟腎水一臟，母盛而反受邪。
何？則肺屬金，射於皮毛，所主者氣，腎屬水，主於骨髓，所藏者精。
氣之輕浮，能上而不能下；精之沉重，能下而不能上，今肺氣得熱而上蒸則不能下生於腎而受邪矣。
急服涼藥解之，此腎病必先求肺或脾經之濕刑剋於腎，宜去脾濕。
若脾肺脈平和而腎自病，則察其本臟而治之。
竊謂下竄等症足不喜履者，蓋腰以下皆腎所主，乃心氣下行於腎部也，當壯腎水以制心火。
若因脾肺虛而不能生腎水者，宜滋化源。
其瘡疹黑陷乃腎虛而邪氣實也。
看脈紋訣 小兒三歲以下男左女右看虎口三關，從第二指第一節名風關，若脈見初交病；第二節名氣關，脈見病重，第三節名命關，脈見病深則危矣。
又當辨其紋色紫紅熱、傷寒青、驚風白、疳疾黃色隱隱或淡紅隱隱，為常候也。
至見黑色則危矣。
其他紋色在風關為輕、氣關漸重、命關尤重也。
辨虎口手訣曰：男以左手觀之，女以右手觀之。
蓋取左屬陽，男以陽為主；右屬陰，女以陰為主。
然男女俱具此。
陰陽兩手亦當參看，左手之紋病應心肝，右手之紋病應脾肺，於此消息又得變通之意。
驚風初得紋出虎口或在初關，多是紅色。
傳至中關，色赤而紫。
病又傳過，其色紫青，病勢深重。
其色青黑而紋亂者病深重，若純黑危惡不治。
大抵紅者風熱，輕赤者風熱盛，紫者驚熱，青者驚積，青赤相半驚積風熱俱有。
主急驚，青而淡紫伸縮來去，主慢驚，紫絲青絲或黑絲隱隱相雜；主慢脾，似出，不治。
大率紋勢彎曲入裡者，病雖重而症順，猶可用力，若紋勢弓反出外靠於指甲者，斷不可回，其有三關紋如流珠流米三五點相連或形於面，或形於身，危惡尤甚。
《水鏡訣》曰：四足驚三關必青，水驚三關必赤，人驚三關必黑。
紫色瀉利，黃色雷驚。
如三關脈通度是急驚之症，必死。
或青或紅有紋如線一直者是乳食傷脾及發熱驚。
左右一樣者是驚與積齊發。
有三條或散是肺生風痰，有青是傷寒及嗽。
如紅火是瀉，有黑相兼主下痢，紅多白痢，黑多赤痢，有紫相兼加渴了虛。
虎口脈紋亂乃氣不和也。
《入門候歌》曰：五指梢頭冷，驚來不可安；若逢中指熱，必定是傷寒；中指獨自冷，麻痘正相傳；女右男分左，分明仔細看；初起寅關淺，紋侵過卯深；生枝終不治，辰位實難禁。
《審味訣》曰：肝酸心苦及脾甘，肺礙於辛腎和鹹，所好即知其臟病，更將色脈與相參。
察形色訣 額端紅色主熱燥，若逢青色有肝風；印堂如有青紋見，必系人驚火則紅；山根之色青隱隱，須識驚遭是雨重；若還斯處見赤色，還知瀉燥定相攻；年上微黃為正色，若平更陷夭難禁；忽因痢疾黑危候，霍亂吐瀉黃色深；鼻準徽黃赤白平，深黃燥黑死難生；人中短縮吐因痢，唇反黑候蛔必傾；正口常紅號日平，燥幹脾熱積黃生；白主失血黑繞口，青黑驚風盡死形；承漿青色食時驚，黃多吐遂痢紅形；煩躁夜啼青色吉，久病眉紅死症真；白睛青色有肝風，若是黃時有積攻；或見黑睛黃色現，傷寒病症此其縱；風氣二池黃吐逆，躁煩啼叫色鮮紅；更有兩頤胚樣赤，肺家客熱此非空；太陽青色驚方始，紅色赤淋萌孽起；要知死症是何如，青色從茲生入耳；兩臉黃為痰實咽，青色客忤紅風熱；傷寒赤色紅主淋，二色請詳分兩頰；吐蟲青色滯順黃，一色頤間兩自詳；風門黑疝青驚水，紋青金匱主驚狂。
小兒脈訣 小兒三歲以下，用一指按高骨，乃分三關。
定其息數，呼吸八至為平，脈九至不安，十至危困。
浮主風，沉遲主虛冷。
實主有熱，緊主癲，洪主熱盛，沉緩主虛瀉，微緊有積有蟲，遲澀主胃脘不和，沉主乳食難化，沉細主乳食停滯，緊弦主腹中熱痛，牢實主大便秘，沉而數者骨中有熱，弦長是肝膈有風，緊數乃驚風為患，四肢掣顫，浮洪乃胃口有熱，沉緊主腹痛有寒，虛濡者有氣，又主慢驚，芤主大便利血。
四歲以下用一指轉尋三部，以關為準；七、八歲移指少許，九歲次第以三關部位尋取，十一、十二歲亦同。
十四、十五歲依大方脈部位診視。
《全幼心鑑》雲：小兒半歲之際有病，當於額前、眉端、髮際之間以名、中、食三指曲按之。
兒頭在左舉右手，在右舉左手，食指為上，中指為中，名指為下。
三指俱熱主感風邪、鼻塞氣粗、發熱咳嗽；若三指俱冷主外感風寒、內傷飲食、發熱吐瀉；若食、中二指熱主上熱下冷；名、中二指熱主夾驚之疾；食指熱主胸膈食滯。
又當參辨脈形主之。
《察聲音訣》曰：聲輕者氣輕弱也，重濁者痛也風也，高喊者熱將狂，急者神驚也，聲塞者痰也，聲戰者寒也，聲噎者氣不順也，喘者氣促也。
噴嚏者知其風，呵欠者知其倦，又主風陰陽相雜也；哭聲不響者死。
小兒外症十五候 眼上赤、脈下貫、瞳人、囟門腫起兼及作坑，鼻乾黑躁、肚大青筋、目多直視、靚不轉睛、指甲黑色、忽作鳩聲、虛舌出口、齧齒咬人、魚口氣急、啼不作聲、蛔蟲既出，必是死形。
小兒變蒸 三十二日一變，生癸腎臟氣，屬足少陰經；六十四日二變一蒸，生壬膀胱腑氣，屬足太陽經；九十六日三變，生丁心臟氣，屬手少陰經；一百二十八日四變二蒸，生丙丁小腸腑氣，屬手太陽經，能坐；一百六十日五變，生乙肝臟氣，屬足厥陰經，能匍匐；一百九十二日六變三蒸，生甲膽腑氣，屬足少陽經；二百二十四日七變，生辛肺臟氣，屬手太陰經；二百五十六日八變四蒸生庚大腸腑氣，屬手陽明經；二百八十八日九變，生己脾臟氣，屬足太陰經；三百二十日十變五蒸，生戊胃腑氣，屬足陽明經，學行。
心胞絡臟屬手厥陰經，三焦為腑屬手少陽經，此一臟一腑俱無形狀故不變不蒸也。
又有三大蒸，六十四日為一大蒸，計三百八十四日；又六十四日為二大蒸，計四百四十八日；又六十四日為三大蒸，計五百一十二日至五百七十六日。
變蒸俱畢，兒乃成人矣。
變者生五臟也，蒸者養六腑也。
變蒸之時先看兒唇上有白泡如珠是其症也，即宜少與乳食，不可妄投藥餌，切不可艾火灸。
鄞人兒生下即灸頂門，其害非淺。
蓋兒初生乃一塊血，豈能當艾火燒灸，火氣入內反為不美。
如生下無他症平穩，切不可亂灸。
又鄞人兒生下多患奶牙，每用針挑破，進風輒斃，殊為可傷，此皆緣孕母多食胡椒故也。
鄞人平最嘗胡椒，故兒有此症。
若孕時能戒食胡椒，仍常服黃芩、白朮清涼之劑，即可無此症矣。