卷二
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是數者。
熱氣淺深之謂也。
邪氣在表者。
舌上即無胎。
及邪氣傳裡。
津液結搏。
則舌上生胎也。
寒邪初傳。
未全成熱。
或在半表。
或在半裡。
或邪氣客於胸中者。
皆舌上胎白而滑也。
經曰。
舌上如胎者。
以丹田有熱。
胸上有寒。
邪初傳入裡者也。
陽明病。
脅下硬病。
不大便而嘔。
舌上白胎者。
可與小柴胡湯。
是邪氣在半表半裡者也。
陽明病若下之。
則胃中空虛。
客氣動膈。
心中懊憹。
舌上胎者。
梔子豉湯主之。
是邪客於胸中者也。
藏結宜若可下。
舌上胎滑者。
則雲。
不可攻也。
是邪未全成熱。
猶帶表寒故也。
及其邪傳為熱。
則舌之胎。
不滑而澀也。
經曰。
傷寒七八日不解。
熱結在裡。
表裡俱熱。
時時惡風。
舌上乾燥而煩。
欲飲水數升者。
白虎加人參湯主之。
是熱耗津液。
而滑者已幹也。
若熱聚於胃。
則舌為之黃。
是熱已深也。
金匱要略曰。
舌黃未下者。
下之黃自去。
若舌上色黑者。
又為熱之極也。
（明理。
按此以胎滑。
為邪未入裡之侯。
是在陽證。
理宜然。
然滑澀之異。
即裡證寒熱真辨所存。
藏結胎滑。
亦是裡寒。
蓋非表候。
又胸上有寒。
丹田有熱。
是寒熱字互錯。
則其胎亦膈熱所緻。
可知。
） 舌者。
內司腸胃。
傷寒傳裡。
則裡熱燒灼。
津液乾枯。
結於舌上為胎。
如鍋心滾沸。
米飲煎乾。
結衣一層於鍋底。
即此意也。
蓋傷寒自表傳裡。
全以舌胎為驗。
傳裡淺深。
亦以舌胎為驗。
裡熱既清。
漸進穀氣。
亦終以舌胎為驗。
故驗舌乃審察傷寒之大要。
其驗之之法。
舌潤而和。
為邪在裡。
舌苦而湯。
為邪將入裡。
舌乾燥有胎。
則知邪已傳裡。
化而為熱。
如胎色白者。
為熱尚淺。
胎色黃者。
為熱漸深。
胎色黑。
及舌中心黑。
如小舌形。
而芒刺裂指者。
皆熱極之症也。
又驗其出舌。
出舌長而尖者。
為熱未甚。
出舌圓而平者。
為熱已甚。
若出舌短。
不能出齒外。
而形方者。
熱盛之極也。
問曰。
金鏡三十六舌。
以純黑者。
為水剋火。
系大寒症。
用理中湯救之。
今曰熱極。
不與古人之論逕庭乎。
曰。
大寒症而舌青黑者。
水來剋火也。
熱極症而舌紫黑色者。
火極似水也。
又水來剋火者。
水化也。
必津潤而滑。
無焦燥之理。
火極似水者。
火化也。
必焦燥有芒刺如銼。
而無津潤之理。
二者色黑雖似。
而青紫潤燥不同。
烏得以寒為熱。
以熱為寒乎。
又傷寒有陽似陰。
有陰包陽。
有陽極反發厥。
陰盛反發躁。
症脈俱不可辨者。
獨有舌胎可辨。
果見舌胎青黑而滑。
雖症脈俱陽。
知其內本虛寒。
何疑於表裡傳中之大辯乎。
（孝慈備覽。
） 傷寒表裡輕重。
驗舌色亦得大半。
杜清碧有三十六法。
反覺太繁。
今餘分立白胎。
黑胎。
黃胎。
燥胎。
滑胎。
五者。
以為要。
舌色如常。
身雖大熱。
是表熱。
裡未有熱也。
但治其表。
如見白胎而滑。
邪在半表半裡。
未入於裡也。
但宜和解。
若見黃胎者。
熱在胃家。
胎黃而乾裂者。
熱已入裡。
宜清裡熱。
若有下症者。
可以下之。
若見黑胎者。
有二條分別。
黑而焦裂硬刺者。
裡熱已極。
火極似炭之胎也。
黑而有水。
軟潤而滑者。
裡寒已甚。
水來剋火之寒胎也。
以上五者。
驗舌之大節目也。
然仍要看症切脈。
以參定之。
（大白） 凡診傷寒者。
當以舌色辨表裡。
以舌色辨寒熱。
皆不可不知也。
若以舌色辨虛實。
則不能無誤。
蓋實固能黑。
以火盛而焦也。
虛亦能黑。
以水虧而枯也。
若以舌黃舌黑。
悉認為實熱。
則陰虛之證。
萬無一生矣。
（景嶽。
原附一按。
陰虛傷寒。
其證似陽。
舌黑如炭。
芒刺幹裂者。
用甘溫壯水藥。
間飲涼水。
諸證漸退。
但其舌黑。
則分毫不減。
再後數日。
忽舌上脫一黑殼。
而內則新肉燦然。
始知其膚腠焦枯。
死而復活。
雲雲。
） 白胎舌上微白者。
未可便為熱證。
必胎白而厚。
其上如刺。
焦裂破紋。
摸之略無小潤。
甚成黑胎。
方為熱極。
加以下證悉具。
無表證。
方可用小承氣湯。
大柴胡湯。
亦有病屬陰證。
下利清穀。
陽氣客於上焦。
煩躁引飲。
舌胎如前證。
或鼻如煙煤。
欲去衣被。
不可誤以為陽。
附子理中湯。
四逆湯冷服。
（要訣） 胎白而滑者。
邪熱未盛也。
胎黃而澀者。
邪熱漸深者。
胎黑而裂也。
邪熱亢極也。
又陰症亦能生胎。
驗之但冷而滑。
如法墨擦舌。
（。
五法雲。
以手摸之。
無芒剌而津潤者。
此陰寒也。
） 雖渴飲水。
須臾後。
轉口氣冷而促。
脈息沉而微。
此蓋無根之火。
遊於上而為之。
不可一概以作實火論也。
療此者。
必須用心於脈理。
（明條） 舌乃心之苗。
心主火。
宜紅上有淡白苔。
此胃氣也。
俗醫不知。
見有苔。
便以為食而消之。
若胃氣虛穀氣少。
必光而無苔。
進以粥食。
而苔漸有。
此吉兆也。
又有滿舌厚苔。
忽然退去。
光而燥。
此胃氣將絕也。
又有舌如大紅色無苔。
此君火浮於外。
物極則反。
盛極將衰。
如火旺極。
將化而為灰之象。
（直解） 胎黃而燥渴者。
熱盛也。
胎黑而燥渴者。
熱甚而亢極也。
若不燥渴。
舌上黑胎而滑者。
為寒為陰也。
舌卷而焦。
黑而燥者。
陽毒熱極也。
舌青而胎滑者。
陰毒冷極也。
凡舌腫脹。
舌上燥裂。
舌生芒刺。
皆熱甚也。
凡舌軟。
舌強。
舌短縮。
神氣昏亂。
誤言不清者。
死也。
（蘊要） 舌色紅潤。
屬表屬陰。
屬寒屬虛。
舌乾有胎。
屬裡屬陽。
屬熱屬實。
如舌青紫。
陰寒也。
泥色。
虛極也。
舌乾舌胎。
是數者。
熱氣淺深之謂也。
邪氣在表者。
舌上即無胎。
及邪氣傳裡。
津液結搏。
則舌上生胎也。
寒邪初傳。
未全成熱。
或在半表。
或在半裡。
或邪氣客於胸中者。
皆舌上胎白而滑也。
經曰。
舌上如胎者。
以丹田有熱。
胸上有寒。
邪初傳入裡者也。
陽明病。
脅下硬病。
不大便而嘔。
舌上白胎者。
可與小柴胡湯。
是邪氣在半表半裡者也。
陽明病若下之。
則胃中空虛。
客氣動膈。
心中懊憹。
舌上胎者。
梔子豉湯主之。
是邪客於胸中者也。
藏結宜若可下。
舌上胎滑者。
則雲。
不可攻也。
是邪未全成熱。
猶帶表寒故也。
及其邪傳為熱。
則舌之胎。
不滑而澀也。
經曰。
傷寒七八日不解。
熱結在裡。
表裡俱熱。
時時惡風。
舌上乾燥而煩。
欲飲水數升者。
白虎加人參湯主之。
是熱耗津液。
而滑者已幹也。
若熱聚於胃。
則舌為之黃。
是熱已深也。
金匱要略曰。
舌黃未下者。
下之黃自去。
若舌上色黑者。
又為熱之極也。
（明理。
按此以胎滑。
為邪未入裡之侯。
是在陽證。
理宜然。
然滑澀之異。
即裡證寒熱真辨所存。
藏結胎滑。
亦是裡寒。
蓋非表候。
又胸上有寒。
丹田有熱。
是寒熱字互錯。
則其胎亦膈熱所緻。
可知。
） 舌者。
內司腸胃。
傷寒傳裡。
則裡熱燒灼。
津液乾枯。
結於舌上為胎。
如鍋心滾沸。
米飲煎乾。
結衣一層於鍋底。
即此意也。
蓋傷寒自表傳裡。
全以舌胎為驗。
傳裡淺深。
亦以舌胎為驗。
裡熱既清。
漸進穀氣。
亦終以舌胎為驗。
故驗舌乃審察傷寒之大要。
其驗之之法。
舌潤而和。
為邪在裡。
舌苦而湯。
為邪將入裡。
舌乾燥有胎。
則知邪已傳裡。
化而為熱。
如胎色白者。
為熱尚淺。
胎色黃者。
為熱漸深。
胎色黑。
及舌中心黑。
如小舌形。
而芒刺裂指者。
皆熱極之症也。
又驗其出舌。
出舌長而尖者。
為熱未甚。
出舌圓而平者。
為熱已甚。
若出舌短。
不能出齒外。
而形方者。
熱盛之極也。
問曰。
金鏡三十六舌。
以純黑者。
為水剋火。
系大寒症。
用理中湯救之。
今曰熱極。
不與古人之論逕庭乎。
曰。
大寒症而舌青黑者。
水來剋火也。
熱極症而舌紫黑色者。
火極似水也。
又水來剋火者。
水化也。
必津潤而滑。
無焦燥之理。
火極似水者。
火化也。
必焦燥有芒刺如銼。
而無津潤之理。
二者色黑雖似。
而青紫潤燥不同。
烏得以寒為熱。
以熱為寒乎。
又傷寒有陽似陰。
有陰包陽。
有陽極反發厥。
陰盛反發躁。
症脈俱不可辨者。
獨有舌胎可辨。
果見舌胎青黑而滑。
雖症脈俱陽。
知其內本虛寒。
何疑於表裡傳中之大辯乎。
（孝慈備覽。
） 傷寒表裡輕重。
驗舌色亦得大半。
杜清碧有三十六法。
反覺太繁。
今餘分立白胎。
黑胎。
黃胎。
燥胎。
滑胎。
五者。
以為要。
舌色如常。
身雖大熱。
是表熱。
裡未有熱也。
但治其表。
如見白胎而滑。
邪在半表半裡。
未入於裡也。
但宜和解。
若見黃胎者。
熱在胃家。
胎黃而乾裂者。
熱已入裡。
宜清裡熱。
若有下症者。
可以下之。
若見黑胎者。
有二條分別。
黑而焦裂硬刺者。
裡熱已極。
火極似炭之胎也。
黑而有水。
軟潤而滑者。
裡寒已甚。
水來剋火之寒胎也。
以上五者。
驗舌之大節目也。
然仍要看症切脈。
以參定之。
（大白） 凡診傷寒者。
當以舌色辨表裡。
以舌色辨寒熱。
皆不可不知也。
若以舌色辨虛實。
則不能無誤。
蓋實固能黑。
以火盛而焦也。
虛亦能黑。
以水虧而枯也。
若以舌黃舌黑。
悉認為實熱。
則陰虛之證。
萬無一生矣。
（景嶽。
原附一按。
陰虛傷寒。
其證似陽。
舌黑如炭。
芒刺幹裂者。
用甘溫壯水藥。
間飲涼水。
諸證漸退。
但其舌黑。
則分毫不減。
再後數日。
忽舌上脫一黑殼。
而內則新肉燦然。
始知其膚腠焦枯。
死而復活。
雲雲。
） 白胎舌上微白者。
未可便為熱證。
必胎白而厚。
其上如刺。
焦裂破紋。
摸之略無小潤。
甚成黑胎。
方為熱極。
加以下證悉具。
無表證。
方可用小承氣湯。
大柴胡湯。
亦有病屬陰證。
下利清穀。
陽氣客於上焦。
煩躁引飲。
舌胎如前證。
或鼻如煙煤。
欲去衣被。
不可誤以為陽。
附子理中湯。
四逆湯冷服。
（要訣） 胎白而滑者。
邪熱未盛也。
胎黃而澀者。
邪熱漸深者。
胎黑而裂也。
邪熱亢極也。
又陰症亦能生胎。
驗之但冷而滑。
如法墨擦舌。
（。
五法雲。
以手摸之。
無芒剌而津潤者。
此陰寒也。
） 雖渴飲水。
須臾後。
轉口氣冷而促。
脈息沉而微。
此蓋無根之火。
遊於上而為之。
不可一概以作實火論也。
療此者。
必須用心於脈理。
（明條） 舌乃心之苗。
心主火。
宜紅上有淡白苔。
此胃氣也。
俗醫不知。
見有苔。
便以為食而消之。
若胃氣虛穀氣少。
必光而無苔。
進以粥食。
而苔漸有。
此吉兆也。
又有滿舌厚苔。
忽然退去。
光而燥。
此胃氣將絕也。
又有舌如大紅色無苔。
此君火浮於外。
物極則反。
盛極將衰。
如火旺極。
將化而為灰之象。
（直解） 胎黃而燥渴者。
熱盛也。
胎黑而燥渴者。
熱甚而亢極也。
若不燥渴。
舌上黑胎而滑者。
為寒為陰也。
舌卷而焦。
黑而燥者。
陽毒熱極也。
舌青而胎滑者。
陰毒冷極也。
凡舌腫脹。
舌上燥裂。
舌生芒刺。
皆熱甚也。
凡舌軟。
舌強。
舌短縮。
神氣昏亂。
誤言不清者。
死也。
（蘊要） 舌色紅潤。
屬表屬陰。
屬寒屬虛。
舌乾有胎。
屬裡屬陽。
屬熱屬實。
如舌青紫。
陰寒也。
泥色。
虛極也。
舌乾舌胎。