卷三
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述合病並病
合病並病者，表裡俱病，是也。
方其感邪，表裡同時受病者，謂之合病；表先受病，次傳於裡，而表邪猶在者，謂之並病。
合病則劇，並病則易，此合併之略也。
（此本於成氏，諸家所論，多失穿鑿。
徐大椿曰：“同起者，為合病；一經未罷，一經又病者，為並病。
”亦為約當。
張介賓曰：“今時之病，則皆合病並病耳。
”可謂概論矣。
） 合病總有四證，曰太陽陽明，曰太陽少陽，曰少陽陽明，曰三陽，是也。
太陽陽明者，熱盛於表，而勢迫及裡，裡氣擾動，下奔則利，上逆則嘔，治發其表，則裡隨和矣。
（此證蓋不胃實候見者，其稱陽明，唯是指裡氣擾動而言。
方氏曰：“不下利，乃對必自下利而言，兩相反之詞，所以為彼此互相發明。
”斯說似要。
又此病邪熱頗劇，裡氣隨擾，蓋自非表實，不至如此，是所以不用桂枝湯；或下利，或嘔，氣機稍從內而洩，是所以不用麻黃湯，是以特有取於葛根乎。
。
汪氏曰：“成注，裡氣虛，即為不和，不可作真虛看。
”又曰：“成注雲，裡氣上逆而不下者，但嘔而不下利，愚以其人胸中必有停飲故也。
”） 更有喘而胸滿者，亦不過表實裡壅也。
（中西惟忠曰：“此雖邪實於胃，先發其表，然後下之者也。
”存參。
） 太陽少陽者，太陽為輕，而少陽為重，故治取清熱通壅。
（蓋此證不敢用柴胡者，以病勢下迫，邪不必郁本位，多用芍藥者，亦取通壅也。
） 陽明少陽者，少雄邪輕而陽明病重，所以下利者，猶是熱結傍流，故治宜快藥。
（考經文，似不必主大承氣，然《明理論》，斷為其所對，為當。
） 此三證者，兩位之病，不相均齊，故施治責其所重也。
（軒村曰：“疫毒痢證治，不外於合病下利之機，善廣其趣，則不假他求，而左右逢原。
”此言誠發千古之秘，蓋本病亦參疫痢之理，則其義更昭矣。
唯合病必更有數證，今大抵以下利為的，愚未達其故，且俟後考。
） 三陽合病者，其證有二，其一，周身熱熾，邪聚於陽明者為多，故主以白虎。
（陽明篇所揭是也）。
其一，邪聚於少陽者為多。
（少陽篇所揭是也。
此說本於尤氏，曰：“此條，熱之聚於少陽者，視太陽陽明較多矣，設求治法，豈白虎湯所能盡哉，考錢氏主以白虎，故尤有斯言，愚意恐是小柴胡加石膏所宜也。
”又風溫，與此二證相似，詳見彼條。
） 此他，陽明中風，口苦咽乾，與陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，證候恰合，而實系三陽合病，據其脈候，則專於表者也。
陽明中風，脈弦浮大，亦是三陽合病，而殆專於少陽者也。
此合病要領也。
（《素問》所謂兩感，即三陽合病已，朱氏以太陽中篇四逆桂枝條附，湊為說，殊屬深誤，故劉完素、趙嗣真既有詳辨，宜閱。
） 三陰病，則其機雖各異，而其位相同，此所以無合病也。
（龐氏曰：“三陽皆有合病，惟三陰無合病。
”此語為然，而李梃《醫學入門》非之，反謬矣。
） 並病，僅有二證，曰二陽，曰太陽少陽，是也。
二陽者，太陽病發汗不徹，邪氣進入陽明，而表證仍在者矣。
治法先解其表，表解已而攻其裡。
（此條竊有所考，今陳於下，曰：“此當作三截看，蓋示二陽並病，其等不同，條首，至如此可小發汗，是一截，此邪既屬裡，而表僅存者，故須小發汗，設面色緣緣正赤三句，是一截，此表熱鬱甚，故裡氣益壅，相併以為面赤，陽明篇所謂面合赤色者，即一類已，然此他見證，必有數端，殆意寓言外也，熏法，陳稟丘、張苗並謂連發汗不出用之，是在汗法中最緊，乃其病之重可見矣，若發汗不徹，至條末，是一截，此比前證稍輕，不足言，猶未至言，
方其感邪，表裡同時受病者，謂之合病；表先受病，次傳於裡，而表邪猶在者，謂之並病。
合病則劇，並病則易，此合併之略也。
（此本於成氏，諸家所論，多失穿鑿。
徐大椿曰：“同起者，為合病；一經未罷，一經又病者，為並病。
”亦為約當。
張介賓曰：“今時之病，則皆合病並病耳。
”可謂概論矣。
） 合病總有四證，曰太陽陽明，曰太陽少陽，曰少陽陽明，曰三陽，是也。
太陽陽明者，熱盛於表，而勢迫及裡，裡氣擾動，下奔則利，上逆則嘔，治發其表，則裡隨和矣。
（此證蓋不胃實候見者，其稱陽明，唯是指裡氣擾動而言。
方氏曰：“不下利，乃對必自下利而言，兩相反之詞，所以為彼此互相發明。
”斯說似要。
又此病邪熱頗劇，裡氣隨擾，蓋自非表實，不至如此，是所以不用桂枝湯；或下利，或嘔，氣機稍從內而洩，是所以不用麻黃湯，是以特有取於葛根乎。
。
汪氏曰：“成注，裡氣虛，即為不和，不可作真虛看。
”又曰：“成注雲，裡氣上逆而不下者，但嘔而不下利，愚以其人胸中必有停飲故也。
”） 更有喘而胸滿者，亦不過表實裡壅也。
（中西惟忠曰：“此雖邪實於胃，先發其表，然後下之者也。
”存參。
） 太陽少陽者，太陽為輕，而少陽為重，故治取清熱通壅。
（蓋此證不敢用柴胡者，以病勢下迫，邪不必郁本位，多用芍藥者，亦取通壅也。
） 陽明少陽者，少雄邪輕而陽明病重，所以下利者，猶是熱結傍流，故治宜快藥。
（考經文，似不必主大承氣，然《明理論》，斷為其所對，為當。
） 此三證者，兩位之病，不相均齊，故施治責其所重也。
（軒村曰：“疫毒痢證治，不外於合病下利之機，善廣其趣，則不假他求，而左右逢原。
”此言誠發千古之秘，蓋本病亦參疫痢之理，則其義更昭矣。
唯合病必更有數證，今大抵以下利為的，愚未達其故，且俟後考。
） 三陽合病者，其證有二，其一，周身熱熾，邪聚於陽明者為多，故主以白虎。
（陽明篇所揭是也）。
其一，邪聚於少陽者為多。
（少陽篇所揭是也。
此說本於尤氏，曰：“此條，熱之聚於少陽者，視太陽陽明較多矣，設求治法，豈白虎湯所能盡哉，考錢氏主以白虎，故尤有斯言，愚意恐是小柴胡加石膏所宜也。
”又風溫，與此二證相似，詳見彼條。
） 此他，陽明中風，口苦咽乾，與陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，證候恰合，而實系三陽合病，據其脈候，則專於表者也。
陽明中風，脈弦浮大，亦是三陽合病，而殆專於少陽者也。
此合病要領也。
（《素問》所謂兩感，即三陽合病已，朱氏以太陽中篇四逆桂枝條附，湊為說，殊屬深誤，故劉完素、趙嗣真既有詳辨，宜閱。
） 三陰病，則其機雖各異，而其位相同，此所以無合病也。
（龐氏曰：“三陽皆有合病，惟三陰無合病。
”此語為然，而李梃《醫學入門》非之，反謬矣。
） 並病，僅有二證，曰二陽，曰太陽少陽，是也。
二陽者，太陽病發汗不徹，邪氣進入陽明，而表證仍在者矣。
治法先解其表，表解已而攻其裡。
（此條竊有所考，今陳於下，曰：“此當作三截看，蓋示二陽並病，其等不同，條首，至如此可小發汗，是一截，此邪既屬裡，而表僅存者，故須小發汗，設面色緣緣正赤三句，是一截，此表熱鬱甚，故裡氣益壅，相併以為面赤，陽明篇所謂面合赤色者，即一類已，然此他見證，必有數端，殆意寓言外也，熏法，陳稟丘、張苗並謂連發汗不出用之，是在汗法中最緊，乃其病之重可見矣，若發汗不徹，至條末，是一截，此比前證稍輕，不足言，猶未至言，