五、辨少陽病脈證并治
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少陽屬膽與三焦，與手足厥陰相為表裡。
少陽雖亦屬三陽之一，但其抗邪能力不如太陽、陽明。
太陽主表，陽明主裡，少陽主半表半裡。
太陽經行于背，陽明經行于腹，少陽經脈行于身側，居于太陽、陽明兩經之間，外則從太陽之開，内則從陽明之合，從而起到樞機的作用，故《素問·陰陽離合論》說：“少陽為樞。
” 少陽病可從他經傳來，也可由本經起病。
由于邪氣結在脅下少陽膽經部位，正邪鬥争于表裡之間，故表現為往來寒熱、胸脅苦滿、口苦、咽幹、目眩等證候。
太陽病邪在表宜汗，陽明病邪在裡宜下，少陽病邪在表裡之間，故汗下皆在所禁忌，當以小柴胡湯和解為正治之法。
至于少陽的各種兼夾證，則另有相應的權變治法。
（一）少陽病辨證綱要 少陽膽與三焦，内寓相火。
膽附于肝，其性主疏洩。
三焦為氣機通行的道路。
少陽受邪，氣郁不疏而化火，膽火循經上炎，則見口苦；灼傷津液，故咽喉幹燥；肝開竅于目，少陽、厥陰風陽上擾，故目眩。
因少陽病以疏洩不利、風火内動為其病變特點，以口苦、咽幹、目眩為主要臨床表現，所以《傷寒論》以“少陽之為病，口苦，咽幹，目眩也”作為少陽病的辨證綱要。
（二）少陽病的正治法 太陽病傷寒或中風經過五六日，若見“往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔”等證，是為邪傳少陽。
病邪結于少陽脅下部位，正邪分争在表裡陰陽之間，邪氣進而入陰則惡寒，正氣勝抗邪出于陽則發熱。
由于邪有進退，正有勝負，故患者時而發熱時而惡寒，寒來熱往，熱來寒往，寒熱交替出現，即為往來寒熱。
少陽經脈從缺盆下腋，循胸過季脅，受邪則經氣不利，郁而不舒，故見胸脅滿悶；少陽氣郁，疏洩失職，則精神沉默抑郁，郁而化火則見煩躁起急；“邪在膽，逆在胃”，少陽受邪，疏洩不利，進而影響脾胃消化功能，則不欲飲食，甚或胃氣上逆而頻頻作嘔。
又因少陽居半表半裡部位，其氣有乍進乍退之機，故其病情亦變化多端，表現有許多或見之證：如熱郁于胸中而不及于胃，則胸中發煩而不嘔；若邪熱耗傷津氣，則口渴；若氣機不舒而血脈不利，故見腹中痛；邪氣結聚而及于肝，故脅下痞硬而有形；三焦水道不通利，水飲内停而上淩，故心下悸，小便不利；若邪偏于表，故口不渴，身有微熱；邪氣犯于上，肺氣不利，則見咳嗽。
在少陽病上述諸證候中，往來寒熱既不同于邪在太陽之發熱惡寒，也不同于邪入陽明之但熱不寒；而胸脅苦滿，也反映了少陽證不同于太陽病的頭項強痛和陽明病的腹中脹滿，因而往來寒熱和胸脅苦滿這兩個證候，對診斷少陽病有典型意義。
少陽病治療，當以和解之法，用小柴胡湯。
小柴胡湯由柴胡、黃芩、半夏、生姜、人參、炙甘草、大棗組成。
柴胡配黃芩，以清少陽經腑之熱，并疏洩肝膽之氣郁；半夏配生姜，能散能降，外散其結，内降其嘔；人參、甘草、大棗甘溫補脾，助正祛邪，以防邪傳太陰。
此方能升能降，能開能合，祛邪而又扶正。
因其不經汗、下手段，而以清透疏通作用達到祛除病邪的目的，故将這種治法稱為“和解”法。
若其人心胸發煩而不嘔，為痰熱蘊于胸，當去人參之補、半夏之燥，加瓜蒌實清熱去痰開結；口渴者，為邪熱損傷津氣，故去半夏之燥，加用人參的劑量，協同瓜蒌根以滋氣液之不足；腹中痛，是肝脾不和，木郁乘脾，血脈不利，故去黃芩之苦寒，加芍藥以平肝、和血脈而止腹痛；脅下痞硬，為邪氣結聚而堅凝，故去大棗之甘緩，加牡蛎鹹寒以軟堅消痞；心下悸、小便不利，為水邪内停，氣化不行，故去黃芩之寒凝，加茯苓淡滲以利水；外有微熱而口不渴，為表邪未解，故去人參之補，加桂枝以解表邪；咳者，是寒邪客肺為病，當去人參、大棗之滞氣，易生姜為幹姜，再加五味子以溫肺散寒。
《素問·評熱病論》說：“邪之所湊，其氣必虛。
”這一論點在少陽發病過程中得到了很好的體現。
《傷寒論》中說：“血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結于脅下。
”指出當人體氣血虛弱時，腠理不固，正氣無力抗邪，邪氣侵入，直接結于脅下，發為少陽病。
由于正邪交争，故表現為往來寒熱，發作與休止
少陽雖亦屬三陽之一，但其抗邪能力不如太陽、陽明。
太陽主表，陽明主裡，少陽主半表半裡。
太陽經行于背，陽明經行于腹，少陽經脈行于身側，居于太陽、陽明兩經之間，外則從太陽之開，内則從陽明之合，從而起到樞機的作用，故《素問·陰陽離合論》說：“少陽為樞。
” 少陽病可從他經傳來，也可由本經起病。
由于邪氣結在脅下少陽膽經部位，正邪鬥争于表裡之間，故表現為往來寒熱、胸脅苦滿、口苦、咽幹、目眩等證候。
太陽病邪在表宜汗，陽明病邪在裡宜下，少陽病邪在表裡之間，故汗下皆在所禁忌，當以小柴胡湯和解為正治之法。
至于少陽的各種兼夾證，則另有相應的權變治法。
（一）少陽病辨證綱要 少陽膽與三焦，内寓相火。
膽附于肝，其性主疏洩。
三焦為氣機通行的道路。
少陽受邪，氣郁不疏而化火，膽火循經上炎，則見口苦；灼傷津液，故咽喉幹燥；肝開竅于目，少陽、厥陰風陽上擾，故目眩。
因少陽病以疏洩不利、風火内動為其病變特點，以口苦、咽幹、目眩為主要臨床表現，所以《傷寒論》以“少陽之為病，口苦，咽幹，目眩也”作為少陽病的辨證綱要。
（二）少陽病的正治法 太陽病傷寒或中風經過五六日，若見“往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔”等證，是為邪傳少陽。
病邪結于少陽脅下部位，正邪分争在表裡陰陽之間，邪氣進而入陰則惡寒，正氣勝抗邪出于陽則發熱。
由于邪有進退，正有勝負，故患者時而發熱時而惡寒，寒來熱往，熱來寒往，寒熱交替出現，即為往來寒熱。
少陽經脈從缺盆下腋，循胸過季脅，受邪則經氣不利，郁而不舒，故見胸脅滿悶；少陽氣郁，疏洩失職，則精神沉默抑郁，郁而化火則見煩躁起急；“邪在膽，逆在胃”，少陽受邪，疏洩不利，進而影響脾胃消化功能，則不欲飲食，甚或胃氣上逆而頻頻作嘔。
又因少陽居半表半裡部位，其氣有乍進乍退之機，故其病情亦變化多端，表現有許多或見之證：如熱郁于胸中而不及于胃，則胸中發煩而不嘔；若邪熱耗傷津氣，則口渴；若氣機不舒而血脈不利，故見腹中痛；邪氣結聚而及于肝，故脅下痞硬而有形；三焦水道不通利，水飲内停而上淩，故心下悸，小便不利；若邪偏于表，故口不渴，身有微熱；邪氣犯于上，肺氣不利，則見咳嗽。
在少陽病上述諸證候中，往來寒熱既不同于邪在太陽之發熱惡寒，也不同于邪入陽明之但熱不寒；而胸脅苦滿，也反映了少陽證不同于太陽病的頭項強痛和陽明病的腹中脹滿，因而往來寒熱和胸脅苦滿這兩個證候，對診斷少陽病有典型意義。
少陽病治療，當以和解之法，用小柴胡湯。
小柴胡湯由柴胡、黃芩、半夏、生姜、人參、炙甘草、大棗組成。
柴胡配黃芩，以清少陽經腑之熱，并疏洩肝膽之氣郁；半夏配生姜，能散能降，外散其結，内降其嘔；人參、甘草、大棗甘溫補脾，助正祛邪，以防邪傳太陰。
此方能升能降，能開能合，祛邪而又扶正。
因其不經汗、下手段，而以清透疏通作用達到祛除病邪的目的，故将這種治法稱為“和解”法。
若其人心胸發煩而不嘔，為痰熱蘊于胸，當去人參之補、半夏之燥，加瓜蒌實清熱去痰開結；口渴者，為邪熱損傷津氣，故去半夏之燥，加用人參的劑量，協同瓜蒌根以滋氣液之不足；腹中痛，是肝脾不和，木郁乘脾，血脈不利，故去黃芩之苦寒，加芍藥以平肝、和血脈而止腹痛；脅下痞硬，為邪氣結聚而堅凝，故去大棗之甘緩，加牡蛎鹹寒以軟堅消痞；心下悸、小便不利，為水邪内停，氣化不行，故去黃芩之寒凝，加茯苓淡滲以利水；外有微熱而口不渴，為表邪未解，故去人參之補，加桂枝以解表邪；咳者，是寒邪客肺為病，當去人參、大棗之滞氣，易生姜為幹姜，再加五味子以溫肺散寒。
《素問·評熱病論》說：“邪之所湊，其氣必虛。
”這一論點在少陽發病過程中得到了很好的體現。
《傷寒論》中說：“血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結于脅下。
”指出當人體氣血虛弱時，腠理不固，正氣無力抗邪，邪氣侵入，直接結于脅下，發為少陽病。
由于正邪交争，故表現為往來寒熱，發作與休止