麻黃湯類概述
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01條。
【方義】 麻黃發汗以解太陽之表，附子補陽以扶少陰之虛，細辛散寒破陰，以助麻附散寒之用。
三藥相合，于扶陽之中促進解表，于解表中又能溫經助陽，以達成溫經解表的功效。
【選注】 成無己：“少陰病，當無熱惡寒。
反發熱者，邪在表也。
雖脈沉，以始得則邪氣未深，亦當溫劑發汗以散之。
” 尤在泾：“此寒中少陰之經，而複外連太陽之證，以少陰與太陽為表裡，其氣相通故也。
少陰始得本無熱，而外連太陽則反發熱。
陽病脈當浮而緊，少陰則脈不浮而沉，故與附子、細辛，專溫少陰之經；麻黃兼發太陽之表，乃少陰經溫經散寒，表裡兼治之法也。
” 【按語】 本方所主系太少“兩感”證，所以此方表裡同治。
但應注意，此證既有少陰裡虛，而又見太陽表實，反映邪未全陷少陰，故與單純的少陰寒證不同。
若服湯後而病不瘳，則陽虛抗邪無力，不能拒邪外出，故當先救其裡，則用四逆湯方。
【方歌】 麻黃附子細辛湯，太少兩感用此方； 發熱惡寒脈不起，溫經解表有專長。
【醫案選錄】 男性，30餘。
患感冒咳嗽，遷延未愈。
曾服西藥和中藥，咳嗽不能止，肺部透視無異常。
經服藥一月，咳嗽仍不好，來我處就醫。
體溫37.5℃，喉癢咳嗽，痰白而稀量少，神形憔悴，聲微嘶，困倦嗜卧，舌淡有薄潤白苔，脈沉弦而尺部獨浮。
據脈證分析，當是風寒入于少陰。
雖然不是“少陰病始得之”的證候，但它是少陰病的見證則無疑義。
《張氏醫通》說：“暴啞聲不出，咽痛異常，卒然而起，或欲咳不能咳，或無痰，或清痰上溢，脈多沉緊，或數疾無倫，此大寒犯腎也，麻黃附子細辛湯溫之，并以蜜制附子噙之，慎不可輕用寒涼之劑”。
于是乎，用麻黃附子細辛湯方，給服二劑，微熱退清，咳止聲揚。
原方出入，兼予調理，體力康複。
（摘《江蘇中醫》1959，2：12） 七、麻黃附子甘草湯 【藥物組成】 麻黃（去節）二兩甘草（炙）二兩附子（炮去皮、破八片）一枚 【煎服法】 上三味，以水七升，先煮麻黃一兩沸，去上沫，内諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
【适應證】 上述之少陰病“兩感證”，已二三日，而無下利吐逆等裡證者。
【原文】 第302條。
【方義】 本方即麻黃附子細辛湯去細辛加炙甘草而成。
因病已二三日，雖無裡證，但正虛可慮，故去細辛以防傷正，加炙草以顧護正氣。
【選注】 《醫宗金鑒》：“此詳上條少陰病得之二三日，仍脈沉發熱不解者，宜麻黃附子甘草湯微發其汗也。
蓋謂二三日不見吐利裡寒之證，知邪已衰。
然熱仍在外，尚當汗之，但不可過耳！故不用細辛而用甘草，蓋于溫散之中有和意也。
此二證，皆未曰無汗，非仲景略之也，以陰不得有汗，不須言也。
柯琴曰：彼太陽而脈反沉，便用四逆以急救其裡，是裡寒陰盛也。
此少陰脈而表反熱，便于表劑中加附子以預固其陽，是表熱陽衰也。
夫以發熱無汗，太陽之表；脈沉但欲寐，少陰之裡。
設用麻黃開腠理，細辛散浮熱，而無附子以固元陽，則太陽之微陽外亡，唯附子與麻黃并用，則寒邪散而陽不亡。
此裡病及表，脈沉而當發汗者，與病在表，脈浮而發汗者徑庭也。
若表微熱，則受寒亦輕，故以甘草易細辛而微發其汗。
甘以緩之，與辛以散之者又少間矣。
” 【按語】 本方與麻黃附子細辛湯互相發明，雖同為溫經解表、表裡兼治之劑，但所主之證又有緩急輕重之分，故用藥亦有加減變化之别。
【方歌】 麻黃附子甘草湯，傷寒兩感陽氣傷； 此方原來無裡證，助陽發汗保安康。
【醫案選錄】 餘嘗治上海電報局高君之公子，年五齡。
身無熱，亦不惡寒，二便如常，但欲寐，強呼之醒與之食，食已，又呼呼睡去。
按其脈微細無力。
餘曰：此仲景先聖所謂“少陰之為病，脈微細，但欲寐也”。
顧餘知治之之方，尚不敢必治之之驗，請另乞診于高明。
高君自明西醫理，能注射強心針，顧又知強心針僅能取效于一時，非根本之圖，強請立方。
餘不獲已，書：熟附片八分、淨麻黃一錢、炙甘草一錢與之。
又恐其食而不化，略加六神曲、炒麥芽等消食健脾之品。
次日複診，脈略起，睡時略減，當于原方加減。
五日而痧疹出，微汗與俱，疹密布周身，稠逾其他痧孩。
痧布達五日之久，而胸悶不除，大熱不減，當于麻杏甘石重劑，始獲痊愈。
一月後，高公子又以微感風寒，複發嗜寐之恙，脈轉微細，與前度仿佛。
此時，餘已成竹在胸，不虞其變，依然以麻黃附子甘草湯輕劑與之，四月而蒇。
（摘《經方實驗錄》第49頁） 八、麻黃升麻湯 【藥物組成】 麻黃（去節）二兩半升麻一兩一分當歸一兩一分知母十八铢黃芩十八铢萎蕤（一作菖蒲）十八铢芍藥六铢天門冬（去心）六铢桂枝（去皮）六铢茯苓六铢甘草（炙）六铢石膏（碎，綿裹）六铢白術六铢幹姜六铢 【煎服法】 上十四味，以水一鬥，先煮麻黃一兩沸，去上沫，内諸藥，煮
【方義】 麻黃發汗以解太陽之表，附子補陽以扶少陰之虛，細辛散寒破陰，以助麻附散寒之用。
三藥相合，于扶陽之中促進解表，于解表中又能溫經助陽，以達成溫經解表的功效。
【選注】 成無己：“少陰病，當無熱惡寒。
反發熱者，邪在表也。
雖脈沉，以始得則邪氣未深，亦當溫劑發汗以散之。
” 尤在泾：“此寒中少陰之經，而複外連太陽之證，以少陰與太陽為表裡，其氣相通故也。
少陰始得本無熱，而外連太陽則反發熱。
陽病脈當浮而緊，少陰則脈不浮而沉，故與附子、細辛，專溫少陰之經；麻黃兼發太陽之表，乃少陰經溫經散寒，表裡兼治之法也。
” 【按語】 本方所主系太少“兩感”證，所以此方表裡同治。
但應注意，此證既有少陰裡虛，而又見太陽表實，反映邪未全陷少陰，故與單純的少陰寒證不同。
若服湯後而病不瘳，則陽虛抗邪無力，不能拒邪外出，故當先救其裡，則用四逆湯方。
【方歌】 麻黃附子細辛湯，太少兩感用此方； 發熱惡寒脈不起，溫經解表有專長。
【醫案選錄】 男性，30餘。
患感冒咳嗽，遷延未愈。
曾服西藥和中藥，咳嗽不能止，肺部透視無異常。
經服藥一月，咳嗽仍不好，來我處就醫。
體溫37.5℃，喉癢咳嗽，痰白而稀量少，神形憔悴，聲微嘶，困倦嗜卧，舌淡有薄潤白苔，脈沉弦而尺部獨浮。
據脈證分析，當是風寒入于少陰。
雖然不是“少陰病始得之”的證候，但它是少陰病的見證則無疑義。
《張氏醫通》說：“暴啞聲不出，咽痛異常，卒然而起，或欲咳不能咳，或無痰，或清痰上溢，脈多沉緊，或數疾無倫，此大寒犯腎也，麻黃附子細辛湯溫之，并以蜜制附子噙之，慎不可輕用寒涼之劑”。
于是乎，用麻黃附子細辛湯方，給服二劑，微熱退清，咳止聲揚。
原方出入，兼予調理，體力康複。
（摘《江蘇中醫》1959，2：12） 七、麻黃附子甘草湯 【藥物組成】 麻黃（去節）二兩甘草（炙）二兩附子（炮去皮、破八片）一枚 【煎服法】 上三味，以水七升，先煮麻黃一兩沸，去上沫，内諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
【适應證】 上述之少陰病“兩感證”，已二三日，而無下利吐逆等裡證者。
【原文】 第302條。
【方義】 本方即麻黃附子細辛湯去細辛加炙甘草而成。
因病已二三日，雖無裡證，但正虛可慮，故去細辛以防傷正，加炙草以顧護正氣。
【選注】 《醫宗金鑒》：“此詳上條少陰病得之二三日，仍脈沉發熱不解者，宜麻黃附子甘草湯微發其汗也。
蓋謂二三日不見吐利裡寒之證，知邪已衰。
然熱仍在外，尚當汗之，但不可過耳！故不用細辛而用甘草，蓋于溫散之中有和意也。
此二證，皆未曰無汗，非仲景略之也，以陰不得有汗，不須言也。
柯琴曰：彼太陽而脈反沉，便用四逆以急救其裡，是裡寒陰盛也。
此少陰脈而表反熱，便于表劑中加附子以預固其陽，是表熱陽衰也。
夫以發熱無汗，太陽之表；脈沉但欲寐，少陰之裡。
設用麻黃開腠理，細辛散浮熱，而無附子以固元陽，則太陽之微陽外亡，唯附子與麻黃并用，則寒邪散而陽不亡。
此裡病及表，脈沉而當發汗者，與病在表，脈浮而發汗者徑庭也。
若表微熱，則受寒亦輕，故以甘草易細辛而微發其汗。
甘以緩之，與辛以散之者又少間矣。
” 【按語】 本方與麻黃附子細辛湯互相發明，雖同為溫經解表、表裡兼治之劑，但所主之證又有緩急輕重之分，故用藥亦有加減變化之别。
【方歌】 麻黃附子甘草湯，傷寒兩感陽氣傷； 此方原來無裡證，助陽發汗保安康。
【醫案選錄】 餘嘗治上海電報局高君之公子，年五齡。
身無熱，亦不惡寒，二便如常，但欲寐，強呼之醒與之食，食已，又呼呼睡去。
按其脈微細無力。
餘曰：此仲景先聖所謂“少陰之為病，脈微細，但欲寐也”。
顧餘知治之之方，尚不敢必治之之驗，請另乞診于高明。
高君自明西醫理，能注射強心針，顧又知強心針僅能取效于一時，非根本之圖，強請立方。
餘不獲已，書：熟附片八分、淨麻黃一錢、炙甘草一錢與之。
又恐其食而不化，略加六神曲、炒麥芽等消食健脾之品。
次日複診，脈略起，睡時略減，當于原方加減。
五日而痧疹出，微汗與俱，疹密布周身，稠逾其他痧孩。
痧布達五日之久，而胸悶不除，大熱不減，當于麻杏甘石重劑，始獲痊愈。
一月後，高公子又以微感風寒，複發嗜寐之恙，脈轉微細，與前度仿佛。
此時，餘已成竹在胸，不虞其變，依然以麻黃附子甘草湯輕劑與之，四月而蒇。
（摘《經方實驗錄》第49頁） 八、麻黃升麻湯 【藥物組成】 麻黃（去節）二兩半升麻一兩一分當歸一兩一分知母十八铢黃芩十八铢萎蕤（一作菖蒲）十八铢芍藥六铢天門冬（去心）六铢桂枝（去皮）六铢茯苓六铢甘草（炙）六铢石膏（碎，綿裹）六铢白術六铢幹姜六铢 【煎服法】 上十四味，以水一鬥，先煮麻黃一兩沸，去上沫，内諸藥，煮