卷之二十一

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婦人痘疹症治歌括 凡一十二首。

     婦人痘疹最難醫,陰質從來血已虧, 待得疹瘡將發日,隻愁天癸有當期。

     正理論雲:嬰兒女子,益以滋甚,以女人陰質,血常不足也。

    痘疹始終以氣血為主,一或不足則變生焉,故女子十四已後,有出瘡疹者,常恐天癸之行,血走氣虛而成陷伏也。

     發熱經行非正時,火邪迫血血奔馳, 急須涼血停為美,莫待中虛悔卻遲。

     痘疹發熱,經水忽行,卻非天癸之期,此毒火內蘊,擾亂血海,迫經妄行,月事不以時下,以玄參地黃湯(六十五),或四物湯(十九)合黃連解毒湯(八十九),以涼血為主,必欲其止。

    如久不止,中氣虛弱,緻生陷伏者,有之。

     發熱期逢經水行,毒邪行解免煩蒸, 過期不止須當慮,補氣溫經令出勻。

     發熱之時,經水適來如期,此積汙得去,毒亦輕解,不須治之。

    若過四、五日猶不止者,此熱邪乘血室之虛,迫血妄行,宜先服小柴胡加生地黃湯(一二九)以清血室之熱,後用十全大補湯(三十八)以補氣血之虛,令其出勻,易發易靨也。

     發熱適逢經水斷,血室空虛防他變, 若然譫妄神不清,熱入血宮治勿緩。

     發熱之時,經水適斷,宜早服柴胡四物湯(一四三)加桂枝,以防血室空虛,毒邪乘虛而亦緻生他疾也。

    若已增寒壯熱神識不清,妄誕見聞,言語錯亂,此為熱入血室。

    血室者,衝脈是也,肝主之。

    肝藏血,肝為血海,天癸之後,血室既空,熱乘而入,宜四物湯(十九)合導赤散(三十五),加麥門冬,與安神丸(四十七)相間服之。

     女子居經日已賒,豈堪瘡疹病來加, 卻愁血海停汙垢,更怕胞門伏毒邪。

     女子經閉,謂之居經,滿而不瀉,病在心脾。

    經雲:二陽之病發心脾,女子不月。

    瘡疹之毒屬於心,又以脾為主。

    心脾先病,血室不行,衝任之間,已多積垢,一旦瘡疹之火鬱於命門胞戶之中,當出不出,毒邪留伏,緻生乖戾者有之。

    故發熱之初,即當滌除停垢,桃仁承氣湯(一二

    )主之,後以四物湯(十九)合勻氣散(十三)加紅花、木通治之。

     崩漏無時血已枯,瀉而不滿臟中虛, 豈堪當此天行病,濟弱扶危救幻軀。

     女子一向崩漏未止,氣血已虛,若當天行瘡疹,必不能任其毒,惟宜大補氣血為主,十全大補湯(三十八)。

    瘡出灰白平陷,難發難靨者,更加熟附子一二片。

     起發疱漿忽動經,血虛氣弱事堪驚, 食多氣壯無他慮,不用須防陷伏臨