卷之十七
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問自起發以來，未得大便，裡實熱蒸，故不成痂，議欲下之。
小山曰：此子素弱，恐不可下之，時有一術士王克廉符水甚驗，乃書一符，焚而服之，少頃腹中鳴而利下清水，眾皆稱謝，予亦喜之。
但思久未更衣，豈無燥糞？至次日痘亦潰爛，予作膽導法，取下燥糞十四枚後，皆溏糞始行，痘亦收盡而安。
一小兒，因渴飲水過多，濕傷脾胃不能收靨，以四君子湯，以人參補中，白朮燥濕，茯苓滲水，甘草解毒，加防風以勝皮毛之濕，白芷以逐肌肉之水，桂以利關節而去寒水之邪，砂仁以溫胃止渴，調理而安。
一小兒，大便不通，熱蒸於內，而生其濕，以緻浸淫不能成痂，用當歸梢，生地黃以涼血，麻子仁以潤燥，酒大黃以瀉熱開結，生甘草以和中，得利而安。
一小兒，洩瀉不止，食少。
此裡虛不能收靨，用陳氏木香散合肉豆蔻丸服之，愈。
遍身潰爛少完膚，膿血淋漓勢已痡， 坐臥不能惟用襯，瘢痕欲滅卻宜敷。
痘已成膿之後，過期不靨，以緻潰爛，膿汁淋漓，不可著席，黏惹疼痛者，用敗草散（八十），或蕎麥粉（一二三）以絹袋盛於身體上撲之，更多布席上襯臥尤佳。
面上欲成瘢鼾者，用滅瘢散（七十八）和百花膏（九十八）敷之。
邑人蔡承盛子出痘甚密，先延甘大用，襯膿成後，過期不靨，面瘡潰腫，起止呻吟，嗆水吐食，語音不清，甘謂不治而去，復請予。
予視其病，面瘡腫起，正在灌膿，遍身皆然，非倒靨也。
嗆水嘔食者，口唇腫硬，吞嚥不便，非咽喉潰爛也。
語音不清者，鼻中壅塞，氣不得通，非失音也。
瘡毒盡出，表病裡和，可治也。
乃制一方，用苦參酒浸牛蒡子、白蒺藜、何首烏、荊芥穗各等分，為細末，酒糊為丸，淡竹葉煎湯下，調理一月起。
時鄰居一小兒，病症相同，亦請予視。
予曰：不可治也。
或問何故，予曰：症不同也。
彼痘過期，痘熟宜靨，此痘猶生未得成膿，不宜靨者一也。
彼痘腫脹猶灌膿血，此則面平目開，皮脫肉乾二也。
彼痘喉舌無瘡，此則咽舌潰爛，嗆水失聲三也。
彼傢俬與蔡氏求藥，服之無效，死。
胡三溪長女十二歲，出痘甚密，延喻南麓視之，以參耆大補之劑服之，二十日後過期不靨。
予往視，見其瘡已潰爛，幸非倒靨，乃犯溫補藥多，裡邪盡出，表毒不解，急宜解表，勿使皮肉腐爛。
喻猶強執為是，又過五日不收，復請吾長子邦忠。
予教用防風、荊芥、升麻以解表勝濕，白芷以蝕膿逐水，連翹、牛蒡子、甘草以解其鬱蒸之毒，肺主皮毛，因參、耆之補肺熱且甚，時值夏火正旺，用黃芩（酒炒）以瀉肺中之火，解時令之熱。
調理一月而安。
但到收時膿自幹，收藏斂束貴周圓， 莫教潰爛痂皮嫩，至此還將倒靨看。
痘子初出磊落成個，後來長大作膿，始相連串，外雖相串，皮下猶一個是一個，至於結痂腫消膿幹，現出初來本形，所以收藏斂束要完全堅厚，覆成個數為貴。
或根腳相通皮肉盡串者，結痂之時，亦要乾淨，無有淫濕及濺破者，次也。
若未成痂者潰爛，已成痂者隻是嫩皮，此倒靨也。
蘄水董希周女，十九歲，辛醜十二月中旬出痘，請江萬吉治，延至歲終不得收靨，精神已昏，飲食俱廢，江不能治而去。
予往視之，僵臥如死人，任其開衾，詳看無所知，及診其脈，洪實調勻。
其祖父廷憲在，素知醫者。
予告曰：此痘倒靨，逆症也，不可治，惟脈洪實調勻，不疾不徐，予今棄症從脈治之，若得壞瘡復起，新痘復出，人事清爽，飲食如常，則無事矣。
乃用升陽散火湯加黃耆、當歸、木香、青皮，連進三劑，初三日復出一層新痘，舊者盡幹，初五日出盡，周匝一身，病者亦漸蘇省，能言語，求飲食，依期起發養膿，至十三日靨，後以十全大補湯調理。
希周父子拱手謝曰：此病皆曰不可為，非公神手，何以生此女耶？予曰：痘倒靨，必歸於腎，今幸愈，尤當慎目疾也，宜預解之。
希文又不聽，半月後，右目痛不能開，果喪明。
痘臭須知有幾般，時師莫把混同談， 養膿有覺為兇兆，結靨才知作吉看。
《難經》雲：心之臭焦，
小山曰：此子素弱，恐不可下之，時有一術士王克廉符水甚驗，乃書一符，焚而服之，少頃腹中鳴而利下清水，眾皆稱謝，予亦喜之。
但思久未更衣，豈無燥糞？至次日痘亦潰爛，予作膽導法，取下燥糞十四枚後，皆溏糞始行，痘亦收盡而安。
一小兒，因渴飲水過多，濕傷脾胃不能收靨，以四君子湯，以人參補中，白朮燥濕，茯苓滲水，甘草解毒，加防風以勝皮毛之濕，白芷以逐肌肉之水，桂以利關節而去寒水之邪，砂仁以溫胃止渴，調理而安。
一小兒，大便不通，熱蒸於內，而生其濕，以緻浸淫不能成痂，用當歸梢，生地黃以涼血，麻子仁以潤燥，酒大黃以瀉熱開結，生甘草以和中，得利而安。
一小兒，洩瀉不止，食少。
此裡虛不能收靨，用陳氏木香散合肉豆蔻丸服之，愈。
遍身潰爛少完膚，膿血淋漓勢已痡， 坐臥不能惟用襯，瘢痕欲滅卻宜敷。
痘已成膿之後，過期不靨，以緻潰爛，膿汁淋漓，不可著席，黏惹疼痛者，用敗草散（八十），或蕎麥粉（一二三）以絹袋盛於身體上撲之，更多布席上襯臥尤佳。
面上欲成瘢鼾者，用滅瘢散（七十八）和百花膏（九十八）敷之。
邑人蔡承盛子出痘甚密，先延甘大用，襯膿成後，過期不靨，面瘡潰腫，起止呻吟，嗆水吐食，語音不清，甘謂不治而去，復請予。
予視其病，面瘡腫起，正在灌膿，遍身皆然，非倒靨也。
嗆水嘔食者，口唇腫硬，吞嚥不便，非咽喉潰爛也。
語音不清者，鼻中壅塞，氣不得通，非失音也。
瘡毒盡出，表病裡和，可治也。
乃制一方，用苦參酒浸牛蒡子、白蒺藜、何首烏、荊芥穗各等分，為細末，酒糊為丸，淡竹葉煎湯下，調理一月起。
時鄰居一小兒，病症相同，亦請予視。
予曰：不可治也。
或問何故，予曰：症不同也。
彼痘過期，痘熟宜靨，此痘猶生未得成膿，不宜靨者一也。
彼痘腫脹猶灌膿血，此則面平目開，皮脫肉乾二也。
彼痘喉舌無瘡，此則咽舌潰爛，嗆水失聲三也。
彼傢俬與蔡氏求藥，服之無效，死。
胡三溪長女十二歲，出痘甚密，延喻南麓視之，以參耆大補之劑服之，二十日後過期不靨。
予往視，見其瘡已潰爛，幸非倒靨，乃犯溫補藥多，裡邪盡出，表毒不解，急宜解表，勿使皮肉腐爛。
喻猶強執為是，又過五日不收，復請吾長子邦忠。
予教用防風、荊芥、升麻以解表勝濕，白芷以蝕膿逐水，連翹、牛蒡子、甘草以解其鬱蒸之毒，肺主皮毛，因參、耆之補肺熱且甚，時值夏火正旺，用黃芩（酒炒）以瀉肺中之火，解時令之熱。
調理一月而安。
但到收時膿自幹，收藏斂束貴周圓， 莫教潰爛痂皮嫩，至此還將倒靨看。
痘子初出磊落成個，後來長大作膿，始相連串，外雖相串，皮下猶一個是一個，至於結痂腫消膿幹，現出初來本形，所以收藏斂束要完全堅厚，覆成個數為貴。
或根腳相通皮肉盡串者，結痂之時，亦要乾淨，無有淫濕及濺破者，次也。
若未成痂者潰爛，已成痂者隻是嫩皮，此倒靨也。
蘄水董希周女，十九歲，辛醜十二月中旬出痘，請江萬吉治，延至歲終不得收靨，精神已昏，飲食俱廢，江不能治而去。
予往視之，僵臥如死人，任其開衾，詳看無所知，及診其脈，洪實調勻。
其祖父廷憲在，素知醫者。
予告曰：此痘倒靨，逆症也，不可治，惟脈洪實調勻，不疾不徐，予今棄症從脈治之，若得壞瘡復起，新痘復出，人事清爽，飲食如常，則無事矣。
乃用升陽散火湯加黃耆、當歸、木香、青皮，連進三劑，初三日復出一層新痘，舊者盡幹，初五日出盡，周匝一身，病者亦漸蘇省，能言語，求飲食，依期起發養膿，至十三日靨，後以十全大補湯調理。
希周父子拱手謝曰：此病皆曰不可為，非公神手，何以生此女耶？予曰：痘倒靨，必歸於腎，今幸愈，尤當慎目疾也，宜預解之。
希文又不聽，半月後，右目痛不能開，果喪明。
痘臭須知有幾般，時師莫把混同談， 養膿有覺為兇兆，結靨才知作吉看。
《難經》雲：心之臭焦，