卷之十二
關燈
小
中
大
湯類。
蓋瘡疹表裡俱熱，苟輕發汗則腠理開張，表氣益虛。
臟腑陽盛，其氣轉增，但以升麻葛根湯（一）、人參敗毒散（二）、羌活湯（十）、參蘇飲（三）之屬解之，使表裡氣和。
凡痘疹五臟見症，要察何臟之症為甚，即主其臟之毒多。
如肝症毒多者，必發水疱，生瘙癢，成目疾，宜預解肝之毒，羌活湯（十）加青皮、柴胡。
肺症毒多者，必增喘嗽、煩渴不止，手掐眉目鼻面，宜預解肺之毒，瀉白散（五十四）合甘桔湯（七）加牛蒡子、天花粉。
心症毒多者，必伏不起，譫妄，飲水，煩哭，咬牙，宜預解心之毒，導赤散（三十五）加黃連、辰砂。
脾症毒多者，必成灰白色，癢塌吐利，宜預保養脾胃，以解其毒，四君子湯（二十）、調元湯（十八）加白芍藥、防風、連翹。
腎不見平症，耳骩俱熱者，死候也。
痘疹主治，解表、和中、解毒三法也。
解表兼發散之義，使邪氣盡出於外，不使留伏於中，如防風、白芷、荊芥穗、升麻、葛根、柴胡、桂枝之屬。
和中專主脾胃兼助血氣，使裡氣常實，血氣不虧，助養痘瘡而待其成，不緻癢塌倒陷，如黃耆、人參、白芍藥、當歸、木香、陳皮之屬。
解毒隻瀉火、涼血、清氣，使毒邪有制，不為正害，如山豆根、大力子、紫草、連翹、芩、連、梔子之屬。
痘疹發熱疑似時，傷寒傷食莫辨之， 試將解發真良劑，入口能令解卻疑。
痘瘡發熱與傷寒傷食相似，疑似之間，可以解發之藥服之。
若是痘症，則痘子即出，不是痘症，則熱退而解矣。
如症似傷寒者，面赤，柴葛敗毒散主之（二，附方）；症似傷寒者，面黃，香蘇敗毒散主之（二，附方）。
始終清便自調佳，便溺阻艱事可嗟， 腹脹喘煩多壅遏，急施疏導解留邪。
痘瘡始終要小便長而清，大便疏而潤，謂之裡氣和。
若有阻艱，則毒邪留伏於裡，腸胃壅遏，不得運化，但見少有阻澀，須微利之。
小便澀者，導赤散（三十五）、連翹湯（八十八）；大便硬二三日不更衣者，柴胡飲子（九十九）良，膽導法（五十一）。
大小便俱不通，膽導法（五十一）、柴胡飲子（九十九）。
如逡巡不早治，以緻腹脹喘氣煩躁者，治無及矣。
痘瘡為陽待熱成，微微發熱始和平， 假如大熱身猶火，解毒常教小便清。
痘疹屬陽，非熱不能成就，故治不可盡除其熱。
但微發熱，不渴，大小便自調，此肌表瘡本之熱，非裡熱也，謂之表裡無邪，不可妄治。
身熱如火，瘡勢稠密，其毒必盛，宜解毒兼利小便，連翹升麻湯（六）、連翹湯（八十八）。
始終能食最為良，平日其人脾胃強， 食少卻防中氣弱，淹留引日變瘡瘍。
痘瘡始終以脾胃為主，故人能飲食者，氣血充實，自然易壯易靨；食少者，起發收靨，不能快易。
治痘之工，於食少者必須詳審，若平日能食，今因痘出而食頓減，或咽痛，飢欲食而不能，宜解利咽喉，甘桔湯（七）加牛蒡子。
或咽痛，或咽不痛，不飢不欲食，又得大便何如。
大便硬，此賴平日穀氣以為主，雖數日不便無妨，不可妄補以增內熱，亦不可妄解毒以損脾胃；大便一日一行，則內之穀氣有限而氣血易衰，須用和中四君子湯（二十）加炙黃耆、木香、青皮；不可解毒者，脾胃虛也，大便瀉則裡虛，宜急止其瀉，四君子湯（二十）、黃耆建中湯（三十）、理中湯（三十四），並加訶子肉合肉豆蔻丸（四十三），或錢氏異功散（四十四）、益黃散（四十五），甚則用陳氏木香散（二十五）、異功散（二十六），此二藥太峻，非內虛瀉甚，不可輕用。
若向能食，一旦忽減，不咽痛，但腹中滿或痛，此必傷食，以養脾丸（一。
六）、木香大安丸（九十）消導之，甚則以丁香脾積丸（三十三）、原物湯下，以微利之。
復食，以四君子湯（二十）合勻氣散（十三）或養脾丸（一百零六）調服之。
最宜安靜號和平，表裡無邪志自寧， 忽然煩擾宜詳審，外怕神亡轉悶昏。
痘瘡以安靜為貴，飲食坐臥如常，此表裡無邪，號曰和平。
忽然煩擾不安，多哭，宜審視瘡勢形色，如瘡起發，光壯不渴，大小便調，此瘡正發，毒邪散布氣血，弸急而痛，謂之痛煩，不須施治，待膿成毒化痛止而煩去矣。
如瘡正色，問之不痛，但覺心煩不安，此內熱也。
心惡熱謂之熱煩，以導赤散（三十五）加梔子仁、麥門冬，或以牛黃清心丸（三十六），燈心湯下。
如瘡紅紫乾燥，壯熱口渴，狂亂昏悶，譫語，如見鬼狀者，退火回生丹（一百零五，附方）。
如瘡瘙癢，此欲陷也。
瘡乍見乍陷，此有伏也。
目閉妄言，謂之神衰，不治。
邑人汪我溪次女，丁卯
蓋瘡疹表裡俱熱，苟輕發汗則腠理開張，表氣益虛。
臟腑陽盛，其氣轉增，但以升麻葛根湯（一）、人參敗毒散（二）、羌活湯（十）、參蘇飲（三）之屬解之，使表裡氣和。
凡痘疹五臟見症，要察何臟之症為甚，即主其臟之毒多。
如肝症毒多者，必發水疱，生瘙癢，成目疾，宜預解肝之毒，羌活湯（十）加青皮、柴胡。
肺症毒多者，必增喘嗽、煩渴不止，手掐眉目鼻面，宜預解肺之毒，瀉白散（五十四）合甘桔湯（七）加牛蒡子、天花粉。
心症毒多者，必伏不起，譫妄，飲水，煩哭，咬牙，宜預解心之毒，導赤散（三十五）加黃連、辰砂。
脾症毒多者，必成灰白色，癢塌吐利，宜預保養脾胃，以解其毒，四君子湯（二十）、調元湯（十八）加白芍藥、防風、連翹。
腎不見平症，耳骩俱熱者，死候也。
痘疹主治，解表、和中、解毒三法也。
解表兼發散之義，使邪氣盡出於外，不使留伏於中，如防風、白芷、荊芥穗、升麻、葛根、柴胡、桂枝之屬。
和中專主脾胃兼助血氣，使裡氣常實，血氣不虧，助養痘瘡而待其成，不緻癢塌倒陷，如黃耆、人參、白芍藥、當歸、木香、陳皮之屬。
解毒隻瀉火、涼血、清氣，使毒邪有制，不為正害，如山豆根、大力子、紫草、連翹、芩、連、梔子之屬。
痘疹發熱疑似時，傷寒傷食莫辨之， 試將解發真良劑，入口能令解卻疑。
痘瘡發熱與傷寒傷食相似，疑似之間，可以解發之藥服之。
若是痘症，則痘子即出，不是痘症，則熱退而解矣。
如症似傷寒者，面赤，柴葛敗毒散主之（二，附方）；症似傷寒者，面黃，香蘇敗毒散主之（二，附方）。
始終清便自調佳，便溺阻艱事可嗟， 腹脹喘煩多壅遏，急施疏導解留邪。
痘瘡始終要小便長而清，大便疏而潤，謂之裡氣和。
若有阻艱，則毒邪留伏於裡，腸胃壅遏，不得運化，但見少有阻澀，須微利之。
小便澀者，導赤散（三十五）、連翹湯（八十八）；大便硬二三日不更衣者，柴胡飲子（九十九）良，膽導法（五十一）。
大小便俱不通，膽導法（五十一）、柴胡飲子（九十九）。
如逡巡不早治，以緻腹脹喘氣煩躁者，治無及矣。
痘瘡為陽待熱成，微微發熱始和平， 假如大熱身猶火，解毒常教小便清。
痘疹屬陽，非熱不能成就，故治不可盡除其熱。
但微發熱，不渴，大小便自調，此肌表瘡本之熱，非裡熱也，謂之表裡無邪，不可妄治。
身熱如火，瘡勢稠密，其毒必盛，宜解毒兼利小便，連翹升麻湯（六）、連翹湯（八十八）。
始終能食最為良，平日其人脾胃強， 食少卻防中氣弱，淹留引日變瘡瘍。
痘瘡始終以脾胃為主，故人能飲食者，氣血充實，自然易壯易靨；食少者，起發收靨，不能快易。
治痘之工，於食少者必須詳審，若平日能食，今因痘出而食頓減，或咽痛，飢欲食而不能，宜解利咽喉，甘桔湯（七）加牛蒡子。
或咽痛，或咽不痛，不飢不欲食，又得大便何如。
大便硬，此賴平日穀氣以為主，雖數日不便無妨，不可妄補以增內熱，亦不可妄解毒以損脾胃；大便一日一行，則內之穀氣有限而氣血易衰，須用和中四君子湯（二十）加炙黃耆、木香、青皮；不可解毒者，脾胃虛也，大便瀉則裡虛，宜急止其瀉，四君子湯（二十）、黃耆建中湯（三十）、理中湯（三十四），並加訶子肉合肉豆蔻丸（四十三），或錢氏異功散（四十四）、益黃散（四十五），甚則用陳氏木香散（二十五）、異功散（二十六），此二藥太峻，非內虛瀉甚，不可輕用。
若向能食，一旦忽減，不咽痛，但腹中滿或痛，此必傷食，以養脾丸（一
六）、木香大安丸（九十）消導之，甚則以丁香脾積丸（三十三）、原物湯下，以微利之。
復食，以四君子湯（二十）合勻氣散（十三）或養脾丸（一百零六）調服之。
最宜安靜號和平，表裡無邪志自寧， 忽然煩擾宜詳審，外怕神亡轉悶昏。
痘瘡以安靜為貴，飲食坐臥如常，此表裡無邪，號曰和平。
忽然煩擾不安，多哭，宜審視瘡勢形色，如瘡起發，光壯不渴，大小便調，此瘡正發，毒邪散布氣血，弸急而痛，謂之痛煩，不須施治，待膿成毒化痛止而煩去矣。
如瘡正色，問之不痛，但覺心煩不安，此內熱也。
心惡熱謂之熱煩，以導赤散（三十五）加梔子仁、麥門冬，或以牛黃清心丸（三十六），燈心湯下。
如瘡紅紫乾燥，壯熱口渴，狂亂昏悶，譫語，如見鬼狀者，退火回生丹（一百零五，附方）。
如瘡瘙癢，此欲陷也。
瘡乍見乍陷，此有伏也。
目閉妄言，謂之神衰，不治。
邑人汪我溪次女，丁卯