卷之二
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古人謂：瘡疹春夏為順，秋冬為逆。
春三月謂之發陳，萬物以生；夏三月謂之蕃秀，萬物以長，得其時，所以順也；秋三月謂之容平，草木萎落；冬三月謂之閉藏，蟄蟲坯戶，違其時所以逆也。
此亦語其生、長、收、藏之理，豈有春夏皆順而吉，秋冬皆逆而兇者乎？如春失養生，夏失養長，則春夏亦逆；秋能養收，冬能養藏，則秋冬亦順也。
惟痘出一般，疏密得所，不愆其期，症之順也。
痘出來雜，帶斑帶疹，稠密無縫，常失其期，症之逆也。
噫！春夏為順，秋冬為逆，古人之言，豈真拘拘於時令之說耶？蓋春夏發生之令也，秋冬殺伐之令也，痘瘡之出，起發者，得春夏之令，所以為順；陷伏者，得秋冬之令，所以為逆，其斯之謂歟？春膿疱（金剋木），夏黑陷（水剋火），秋斑（火剋金），冬疹（土剋水），為之逆者，此不經之談。
黑陷一症，四時不治，何但在於夏耶？故非其時而有是症者，氣血和平，臟腑充實，莫不皆順。
如其時而有是症者，氣血衰弱，臟虛憊者，莫不皆逆。
痘有怪變 夫痘曰聖瘡者，謂之變化莫測也。
若正而順者，自然苗而秀，秀而實，以成造化之功。
被邪而逆，則有許多怪變焉。
一曰試痘，初發熱兩三日，面上報出紅點，磊落稀疏，十分可喜也，不起發，也不灌膿，至五六日後都不見了。
其人面多青黑，精神困倦，再過兩三日後遍身發熱，其痘一齊湧出，善醫者能保其一二，其實不可治者多矣。
二曰痘母，初發熱四五日後，其痘不出，或肩背上或胸前忽然腫起一塊，小者如杯，大者如盤；又有發熱二三日後，面上遍身，其痘盡出，至起發時，中間有痘瘡三五糊塗，根腳頑硬，但見此症，多不可治。
三曰鬼痘，發熱三日出痘，又三日磊落稀疏，十分可喜，至起發時，痘頂作膿如綠豆色，根腳紅圈戴豔，至六七日後，其瘡自破，個個深孔如錢鏨中心之狀，必不可救。
又有一等，起發之時，忽有瘡頂變黑，撫之則痛者，急以法救之，以待傳開，不可活矣。
四曰爛痘，初出之時，十分可喜，至於起發作膿之時，自然潰爛破損，此病甚危。
五曰幹痘，出形之後，細密混雜，如疹如疥，皮膚乾燥，瘡頭焦黑，不能起發而死。
六曰空痘，出現時好，起發時好，隻到灌膿之時卻不作膿，一片空殼，此症若不死，必發癰毒，大抵不可活者多矣。
七曰生痘，痘瘡之出，即如枝頭之果，以漸成熟。
今起發之時，中心平陷，再不滿頂。
至於作膿之時，四圍紅紫，尤是生血，不化膿漿，其期已過，不見成熟之色，此症必死。
虛實 不知虛實者，不可以為工。
經曰：無虛虛，無實實。
虛實之分，不可不知也。
經曰：必先度其形之肥瘠，以調其氣之虛實。
此以形體別虛實也。
又曰：谷盛氣盛，谷虛氣虛。
此以飲食別虛實也。
又曰：脈實血實，脈虛血虛。
此以血脈別虛實也。
又曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。
此以邪正別虛實也。
大抵實者，邪氣實也；虛者，正氣虛也。
經曰：邪之所湊，其氣必虛。
留而不去，其病則實是也。
又雲：五實死者，謂邪氣之實也；五虛死者，謂正氣之虛也。
瘡痘之症，其人形體肥健，飲食能多，六脈洪實，素無疾病，大便如常，瘡色紅潤者，此表裡正氣俱實也，不須服藥。
若形體羸怯，素多疾病，飲食減少，六脈微弱，吐利頻頻，瘡色淡嫩，若此，表裡正氣俱虛也，陳氏溫補之法可用。
如瘡熱太盛，焮腫痛脹，大熱不退，煩渴昏睡，大小便秘，此表裡邪氣俱實也，錢氏涼瀉之法可用；如瘡本稠密，焮發紅活，吐利不食者，此表虛裡實也，於補湯中加解毒藥；如瘡色淡白，發不透滿，大小便秘，浩飲大嚼者，此裡實表虛也，於解利中加發散藥。
又如瘡痛者，邪氣實也，當活血以開其鬱。
若痛如刀剜，悶亂大叫者，勿治。
瘡癢者，正氣虛也，當補氣以燥其濕。
如爬搔不定，破爛皮脫者，勿治。
灰白者，氣虛也，參耆之功為大；乾燥者，血虛也，歸芎之力宜多。
虛則補之，實則瀉之，中病則已，無過其制，此治之權衡也。
若本實而反補之，則毒氣彌盛，或為潰爛，或為癰腫，或為目病，或為咽瘡，或為失血，皆補之過也。
如本虛而反瀉之，則正氣益虛，或為吐，為利，為厥逆，皆瀉之過也。
經曰：毋緻邪，毋失正，絕人長命。
其此之謂歟！ 動靜 凡物得其平則靜，失其平則動。
經曰：陽氣者，靜則養神。
柔則養筋。
又曰：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。
夫患痘者，陰陽俱病，息欲其勻，語欲其少，寐欲其定，寤欲其寧，飢則索食，渴則少飲，觸其瘡則吟，拂其欲則鳴，此平人之候，神清氣定，謂之靜而吉也。
如呻者，身有苦也；自語者，神不清也；喘粗者，內熱也；腸鳴者，瀉也；坐臥不定者，心煩也；啼叫不止者，痛也；搖頭者，風也；指欲搔者，癢也；咽物難者，咽痛也；咬牙者，必肝熱也。
若悶亂躁擾，譫妄昏眩，如見鬼狀，搖頭扭項，手舞足擲，目睛上翻，寒戰咬牙，語音不出，則皆死候矣。
如病向靜，忽作擾動者，異也，以法求之。
如瘡色變，無他候者，此戾氣
春三月謂之發陳，萬物以生；夏三月謂之蕃秀，萬物以長，得其時，所以順也；秋三月謂之容平，草木萎落；冬三月謂之閉藏，蟄蟲坯戶，違其時所以逆也。
此亦語其生、長、收、藏之理，豈有春夏皆順而吉，秋冬皆逆而兇者乎？如春失養生，夏失養長，則春夏亦逆；秋能養收，冬能養藏，則秋冬亦順也。
惟痘出一般，疏密得所，不愆其期，症之順也。
痘出來雜，帶斑帶疹，稠密無縫，常失其期，症之逆也。
噫！春夏為順，秋冬為逆，古人之言，豈真拘拘於時令之說耶？蓋春夏發生之令也，秋冬殺伐之令也，痘瘡之出，起發者，得春夏之令，所以為順；陷伏者，得秋冬之令，所以為逆，其斯之謂歟？春膿疱（金剋木），夏黑陷（水剋火），秋斑（火剋金），冬疹（土剋水），為之逆者，此不經之談。
黑陷一症，四時不治，何但在於夏耶？故非其時而有是症者，氣血和平，臟腑充實，莫不皆順。
如其時而有是症者，氣血衰弱，臟虛憊者，莫不皆逆。
痘有怪變 夫痘曰聖瘡者，謂之變化莫測也。
若正而順者，自然苗而秀，秀而實，以成造化之功。
被邪而逆，則有許多怪變焉。
一曰試痘，初發熱兩三日，面上報出紅點，磊落稀疏，十分可喜也，不起發，也不灌膿，至五六日後都不見了。
其人面多青黑，精神困倦，再過兩三日後遍身發熱，其痘一齊湧出，善醫者能保其一二，其實不可治者多矣。
二曰痘母，初發熱四五日後，其痘不出，或肩背上或胸前忽然腫起一塊，小者如杯，大者如盤；又有發熱二三日後，面上遍身，其痘盡出，至起發時，中間有痘瘡三五糊塗，根腳頑硬，但見此症，多不可治。
三曰鬼痘，發熱三日出痘，又三日磊落稀疏，十分可喜，至起發時，痘頂作膿如綠豆色，根腳紅圈戴豔，至六七日後，其瘡自破，個個深孔如錢鏨中心之狀，必不可救。
又有一等，起發之時，忽有瘡頂變黑，撫之則痛者，急以法救之，以待傳開，不可活矣。
四曰爛痘，初出之時，十分可喜，至於起發作膿之時，自然潰爛破損，此病甚危。
五曰幹痘，出形之後，細密混雜，如疹如疥，皮膚乾燥，瘡頭焦黑，不能起發而死。
六曰空痘，出現時好，起發時好，隻到灌膿之時卻不作膿，一片空殼，此症若不死，必發癰毒，大抵不可活者多矣。
七曰生痘，痘瘡之出，即如枝頭之果，以漸成熟。
今起發之時，中心平陷，再不滿頂。
至於作膿之時，四圍紅紫，尤是生血，不化膿漿，其期已過，不見成熟之色，此症必死。
虛實 不知虛實者，不可以為工。
經曰：無虛虛，無實實。
虛實之分，不可不知也。
經曰：必先度其形之肥瘠，以調其氣之虛實。
此以形體別虛實也。
又曰：谷盛氣盛，谷虛氣虛。
此以飲食別虛實也。
又曰：脈實血實，脈虛血虛。
此以血脈別虛實也。
又曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。
此以邪正別虛實也。
大抵實者，邪氣實也；虛者，正氣虛也。
經曰：邪之所湊，其氣必虛。
留而不去，其病則實是也。
又雲：五實死者，謂邪氣之實也；五虛死者，謂正氣之虛也。
瘡痘之症，其人形體肥健，飲食能多，六脈洪實，素無疾病，大便如常，瘡色紅潤者，此表裡正氣俱實也，不須服藥。
若形體羸怯，素多疾病，飲食減少，六脈微弱，吐利頻頻，瘡色淡嫩，若此，表裡正氣俱虛也，陳氏溫補之法可用。
如瘡熱太盛，焮腫痛脹，大熱不退，煩渴昏睡，大小便秘，此表裡邪氣俱實也，錢氏涼瀉之法可用；如瘡本稠密，焮發紅活，吐利不食者，此表虛裡實也，於補湯中加解毒藥；如瘡色淡白，發不透滿，大小便秘，浩飲大嚼者，此裡實表虛也，於解利中加發散藥。
又如瘡痛者，邪氣實也，當活血以開其鬱。
若痛如刀剜，悶亂大叫者，勿治。
瘡癢者，正氣虛也，當補氣以燥其濕。
如爬搔不定，破爛皮脫者，勿治。
灰白者，氣虛也，參耆之功為大；乾燥者，血虛也，歸芎之力宜多。
虛則補之，實則瀉之，中病則已，無過其制，此治之權衡也。
若本實而反補之，則毒氣彌盛，或為潰爛，或為癰腫，或為目病，或為咽瘡，或為失血，皆補之過也。
如本虛而反瀉之，則正氣益虛，或為吐，為利，為厥逆，皆瀉之過也。
經曰：毋緻邪，毋失正，絕人長命。
其此之謂歟！ 動靜 凡物得其平則靜，失其平則動。
經曰：陽氣者，靜則養神。
柔則養筋。
又曰：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。
夫患痘者，陰陽俱病，息欲其勻，語欲其少，寐欲其定，寤欲其寧，飢則索食，渴則少飲，觸其瘡則吟，拂其欲則鳴，此平人之候，神清氣定，謂之靜而吉也。
如呻者，身有苦也；自語者，神不清也；喘粗者，內熱也；腸鳴者，瀉也；坐臥不定者，心煩也；啼叫不止者，痛也；搖頭者，風也；指欲搔者，癢也；咽物難者，咽痛也；咬牙者，必肝熱也。
若悶亂躁擾，譫妄昏眩，如見鬼狀，搖頭扭項，手舞足擲，目睛上翻，寒戰咬牙，語音不出，則皆死候矣。
如病向靜，忽作擾動者，異也，以法求之。
如瘡色變，無他候者，此戾氣