卷下
關燈
小
中
大
肝虛，若然，則為肝之陽虛，何得又用白芍而效乎？還知是右大於左，為肺家本病，痰火久嗽，宜於酸寒，故奏效耳。
若洞明此理則對症用藥，無不獲效。
若執一隅之見，一時之方，故有始效而繼不效，若再強進，則疾痼而難救矣。
欲愈之法，必須外避風寒暑濕，內戒七情六慾，視世事如浮雲，降心如槁木寒灰，縱發亦稀而且輕，漸漸窠囊消落，再以丸藥培其根本，日久自然全愈。
若不遵調攝，專恃藥餌，或醫者見聞不博，博而不化，化而不神，吾未見能全愈也。
先生以為然否？」 孫伯魁咳嗽一案第四十五 圬者孫伯魁，歲廿餘，體素健，傷風咳嗽將一月，忽痰喘，臥床不食，脈微數而弱，予舍脈從症，治以消風驅痰之品，二帖，嘔痰甚多，然餘症不減，脈亦如前，予思風邪宿痰俱去，脈當出而症當減，今仍如前者，真虛症也。
遂以六君子湯加歸、芍、龍眼肉與之。
喘嗽漸止而思食，四帖全愈。
問其平日，過飢則汗出而顫，其中虛可知。
勿謂少年藜藿之人，無外感虛症也。
賁大成久嗽繼案第四十六 大成賁世兄，咳嗽二年，時發時止，發時氣道阻塞，喘急不堪，服散風降氣下痰潤肺藥數帖，咳去痰五六粉盒，方氣平漸愈。
今發未經一晝夜，服前藥八帖，間有加參、耆者，毫不見效，伊父鶴岑先生，醫技已窮，商之於予。
予診左脈甚弱，右脈沉而有神，非死症，然手足冰冷，汗時出，痰隻出一盒，餘不能出，滿腹痞塞，予思脾胃強，則五臟之氣皆強，脾胃弱，則五臟之氣皆弱，況脾為肺母，未有胃氣充足旋轉，而肺氣終不行者，以香砂六君子湯，木香易沉香，砂仁易白蔻與之。
服下果效，即減去白蔻，恐肺中伏火繼出，仍加以旋花、桔梗、貝母、蔞仁、杏仁等，再以他藥轉換收功。
須知此症，胃氣雖不大實，亦不大虛，但不充足，不能激發肺竅之壅塞耳。
故一帖肺氣少輸，前方即為之加減矣。
丁妻積聚一案第四十七 丁妻五十餘歲，素有胃疾，忽然厥倒，上腹飽脹，二便不通，脈沉遲有力，予用消伐藥，多加檳榔，則氣下墜，陰孔挺出，小便愈閉，檳榔換桔梗，則下焦少寬，而大腹飽脹如鼓，以檳榔丸合滾痰丸四錢，再以湯藥催之，下積滯五六遍，則脈有時數大矣，為其痞結少開，伏火少出也。
然久積之症，非一朝所能去，正氣亦非一朝所能復，若再用刻伐，則正氣愈虧，滯愈難去，將必變為中滿而後已。
當用半補半消，或屢補屢下，殿以純補之劑，日久自然全愈。
丁姓逞才妄議，見予繼用補瀉兼施，謂理相矛盾，予置不辨辭去。
後更他醫，用藥阿其所好，至今一載未起。
附此以見積聚之症，而有陰孔挺出，二便不通，腹脹如鼓之奇者。
繆姓積聚一案第四十八 今世之談醫者。
皆雲賤霸而貴王，珠不知王道不當，流而為迂，用霸得當，正所以全王也，非霸也，權也。
試問孔子夾谷之會，而以司馬隨之。
權乎？霸乎？醫明此義，方可稱為王道。
不然，乃宋襄之愚，安得謂之王乎？繆姓胃患積聚，六七載矣。
發則數月方愈，系膏粱善飲之人，積滯半化膠痰，不必言矣。
舊歲疾發，數月不愈，一醫以為久病無實，惟執「補正而邪自去」一語，所投皆溫補之劑。
予往視，見其形肉已瘦，信乎當補，然脈重按滑數，舌厚黃胎，二便不通，此症當以參湯下滾痰丸。
但久服溫補，取先補後瀉之義，兩日陸續單進滾痰丸四錢，止瀉兩遍，遂覺胃快。
前醫復至，譖予大傷元氣，速進補劑，遂補而痊。
醫家病家，盛傳予過，予置不辨。
試問從前數月皆補，何不愈乎？何以知予瀉後不善補乎？今歲復發，彼醫仍補數月，予往視，脈仍滑數有力，舌黃且黑，然大肉已盡，較上歲更憊矣。
予不覺為之淚下，雖欲仍進滾痰丸，不能救矣。
噫，可慨也夫！ 彭彧卿內人結氣一案第四十九 彭或卿內人，腹中舊有結氣，或上或下，上則不食，下則小腹墜痛，時食粥一月矣。
右脈數大，如外感狀，左脈少可，皆重按無力，細審並無外感。
經雲：「沉而無力為氣。
」此脈反浮數，乃中氣大虛，兼以結氣上攻之故，與以香砂六君子湯大效，飲食漸進。
然結氣終不愈，後加吳萸、蕪荑而愈。
朱道人血淋一案第五十 朱道人年六十餘，患淋，遍服利水藥不效。
予思年高氣弱，不能運化，兼以暑熱故爾，遂以補中益氣湯，加牛膝、車前、赤苓、澤瀉等，一服，隨出瘀血半碗。
先時人己皆不知其為血淋也，及見出血，道士張伯傳，以為予藥所緻，歸罪於予。
予雲用補藥下血，此係佳兆。
彼以為不然，令道人回家調治，恐死累己。
未半月康強如故而至矣。
楊母暴吐一案第五十一 楊壽明令堂，年將九旬，素健，忽暴吐，脈滑數有力，治以消導清涼而愈。
是知有病則病受之，不可因年高而遂廢消導一法也。
但中病則止，不必盡劑耳。
王大使酒疸不治一案第五十二 虎墩大使王爾玉，年將四十，患酒疸，飲食減少，形容瘦削，六脈沉小。
彼雲本系六陰脈，予謂無論本脈病脈，皆當以補脾胃為主，而兼以清痰，理氣導濕熱為治，但此藥功緩，彼因上司遠調河工，復延一醫，純用寒涼退疸之藥。
至家予往視，自謂黃已退，病已愈。
予見形容羸瘦，精神短少，脾胃必更傷矣。
未旬日，果一中而卒。
予吐血兼脾瀉一案第五十三 予於三十二歲，吐血復發，時又有茶積作瀉，服地黃湯則瀉甚，服耆、術則吐血不止，脾腎兼治，則俱難速效，思以京墨濃蘑，沖滾湯泡炒米食，二病頓愈。
予身親歷諸病服藥之案第五十四 予前雲：「正氣實者，無症是虛；正氣虛者，無症是實。
」此語非臆說，乃予身親歷諸症而驗之也。
患疫，飲童便愈。
出痘，服六味地黃湯愈。
患瘧與痢，服補中益氣湯愈。
傷食，服香砂六君子湯愈。
牙疼，服八味地黃湯愈。
疸黃，以枯蒜煨肉食愈。
結腸，多飲豆腐漿愈。
瘧後不飢。
以美味煮粥食而飢。
然稟賦如予，乃百中一二也。
陳輔廷子少腹痛一案第五十五 痢疾之痛在少腹，以其大小腸俱在少腹也。
木匠陳輔廷子，孟秋少腹忽痛，一鹽商乃廩膳生，書方送人。
人意其醫道必通，求方者眾。
予偶見方內有附、桂、炮姜，問其症，乃雲少腹痛，某以為陰寒，故發此單，予思盛暑而服大熱之藥，若少有不真，則殺人於俄頃矣。
予為親視，乃痢疾將發而未出，遂用導滯湯一帖，血痢乃出，後以痢藥收功。
蓋醫道貴明理、博學、閱症，三者缺一不可。
儒者固明理矣，奈少博學閱症何。
又有痢疾已發而小腹痛，大腹更有未變痢之食滯而作痛者，又當以導滯湯加桔梗、厚樸、青皮治之。
外此更有大小腸癰，並少腹冤熱諸症，皆不可用熱藥。
醫道豈可輕視哉。
周自西佃者痢疾一案第五十六 周自西佃者，歲卅餘，瘦而健，滯下半月餘。
一醫以為形瘦久痢，自當補澀，遂轉增逼迫，求治於予。
診脈滑數有力，猶能徒步十裡而至，雖久痢未虛，不但兜澀腸中未清之痢，胃中尚有積滯未下，仍以消導攻下，竟未繼補而愈。
繆姓寒疝兼痰火一案第五十七 繆姓體素健，六脈純陽，膏粱善飲，素多痰火，年五十，得寒疝症，今已十餘載矣。
偶觸微邪即發，有一年數發者，有一月數發者，發則寒熱往來，脈愈大而痰愈甚，渴飲，疝腫痛，或牽引腰痛，予每以小柴胡湯，加青皮、檳榔、花粉，一帖汗出渴止而愈，今歲復發，適予他往，醫等惟清痰火，不兼解表降氣，以年老再娶，腰痛認為腎虛，加以補腎之藥，數帖後，經絡愈滯，腰疼不能展轉，予還視之，仍治以平日所用之藥，但因日久，外邪已散，少用柴胡，隻取入肝，不取解表，加威靈仙一錢，豁痰散結，腰疼遂減大半，餘症俱減，然此藥不敢再服，隻得以平和藥調之，兩月始愈。
愈後詰予以理，予曰：「夫易於外感者屬表虛，腰痛屬腎虛，年老屬虛，晚年再娶屬虛，久病屬虛，時發屬虛，膏粱善飲多虛，七者誰不知之？至於似虛而實實，則又不易明矣。
蓋人之元氣充塞乎一身，周流無間，若有一處之結，則必有一處之不充矣。
小腸膀胱太陽經，主一身之表，故外感先從此經見症，既有疝結膀胱之內，則氣自不充乎膀胱之外，故最易外感也。
此雖表虛，因結而緻，非真虛症也。
邪既感乎膀胱之外，則膀胱之內，疝氣愈結而痛，內外勾結不散，且久積之疝，寒變為火，兼以表熱，則中宮痰火相引愈熾，故脈愈大，痰愈多而渴飲。
若不用小柴胡湯以解表，花粉以化熱痰，青皮、檳榔降氣下痰，而兼下破疝結，何能得愈乎？邪感太陽而用柴胡入肝者何？書雲：『疝乃受病於肝，而見病於腎。
』此腎字當作小腸膀胱經言，故取柴胡入肝透膽而治其本，則膀胱之邪，不攻自解矣。
其腰痛乃膀胱經本症，為風寒把持而然，痰襲於腰，亦緻腰痛，足下腰疼，須知二症皆有，豈可補乎？古方治腰痛，以威靈仙煨豬腰食之，今屢妄補其腎，予又何復輔以豬腎哉？日久之病，而一帖頓愈大半者以此，足下其知之乎？」 予大小腹氣痛一案第五十八 夫痢疾之疼，為久積黏滯大腸，氣亦為之阻滯，然正氣終伸，久積必去，剝腸而下，痛難忍也。
孰知暫有之滯先在於胃，胃氣阻滯而疼，繼而下至大腸，則大腸之氣亦為阻滯而疼，即傷寒陽明症繞臍疼之義也。
不可以其在少腹而誤認為陰寒之症。
予於癸卯初夏，過飢，飽食蠶豆，以緻氣閉於胃，至半夜方疼，清晨連服平胃快氣藥二帖，皆嘔去，絕無宿食，繼而下至大腸，則小腹痛甚，不能展轉，高語咳嗽皆不能，下以檳榔丸二錢。
然所下皆薄糞，又非傷寒陽明症繞臍疼之硬糞可比。
豈予年老氣弱，雖稀糞而氣亦為之阻滯歟？數行而愈。
次亡兒久瀉一案第五十九 次亡兒久瀉，不肯服藥，貧不能用參，以蓮肉去心炒脆，同炒米磨粉，白糖滾水調服，數次飽食而愈。
童天立幼時久瀉一案第六十 久瀉不止，而用八味地黃湯者，前人言之矣。
為其久瀉亡陰，而於補陰藥中，加以附、桂，水中補火以生脾土，茯苓、澤瀉以利小便，且茯苓、山藥，亦能補脾，萸肉酸收，即白芍治瀉之理而性溫，濟以地黃、丹皮之甘寒，自能補脾陰而奏效也。
至於六味地黃湯治瀉，從未之聞。
童天立十二三歲時，久瀉不止，脈浮數，無溫補之理，予用六味地黃湯四帖而愈。
蓋久瀉亡陰，而童子純陽，不必用附、桂而亦能奏效也。
內人脾瀉兼氣痛一案第六十一 內人素有脾瀉氣痛二病，隻可補脾行氣，雖年久，不可用澀劑，澀則氣愈結而痛。
其痛居大小腹無常，治以香砂六君子湯，加以白芍補脾陰，蕪荑散久積之氣，肉桂、附子、吳萸、炮姜，大補脾腎之火，以生土，須七八帖方能奏效。
雖酷暑，亦以是治之。
數十年來皆
若洞明此理則對症用藥，無不獲效。
若執一隅之見，一時之方，故有始效而繼不效，若再強進，則疾痼而難救矣。
欲愈之法，必須外避風寒暑濕，內戒七情六慾，視世事如浮雲，降心如槁木寒灰，縱發亦稀而且輕，漸漸窠囊消落，再以丸藥培其根本，日久自然全愈。
若不遵調攝，專恃藥餌，或醫者見聞不博，博而不化，化而不神，吾未見能全愈也。
先生以為然否？」 孫伯魁咳嗽一案第四十五 圬者孫伯魁，歲廿餘，體素健，傷風咳嗽將一月，忽痰喘，臥床不食，脈微數而弱，予舍脈從症，治以消風驅痰之品，二帖，嘔痰甚多，然餘症不減，脈亦如前，予思風邪宿痰俱去，脈當出而症當減，今仍如前者，真虛症也。
遂以六君子湯加歸、芍、龍眼肉與之。
喘嗽漸止而思食，四帖全愈。
問其平日，過飢則汗出而顫，其中虛可知。
勿謂少年藜藿之人，無外感虛症也。
賁大成久嗽繼案第四十六 大成賁世兄，咳嗽二年，時發時止，發時氣道阻塞，喘急不堪，服散風降氣下痰潤肺藥數帖，咳去痰五六粉盒，方氣平漸愈。
今發未經一晝夜，服前藥八帖，間有加參、耆者，毫不見效，伊父鶴岑先生，醫技已窮，商之於予。
予診左脈甚弱，右脈沉而有神，非死症，然手足冰冷，汗時出，痰隻出一盒，餘不能出，滿腹痞塞，予思脾胃強，則五臟之氣皆強，脾胃弱，則五臟之氣皆弱，況脾為肺母，未有胃氣充足旋轉，而肺氣終不行者，以香砂六君子湯，木香易沉香，砂仁易白蔻與之。
服下果效，即減去白蔻，恐肺中伏火繼出，仍加以旋花、桔梗、貝母、蔞仁、杏仁等，再以他藥轉換收功。
須知此症，胃氣雖不大實，亦不大虛，但不充足，不能激發肺竅之壅塞耳。
故一帖肺氣少輸，前方即為之加減矣。
丁妻積聚一案第四十七 丁妻五十餘歲，素有胃疾，忽然厥倒，上腹飽脹，二便不通，脈沉遲有力，予用消伐藥，多加檳榔，則氣下墜，陰孔挺出，小便愈閉，檳榔換桔梗，則下焦少寬，而大腹飽脹如鼓，以檳榔丸合滾痰丸四錢，再以湯藥催之，下積滯五六遍，則脈有時數大矣，為其痞結少開，伏火少出也。
然久積之症，非一朝所能去，正氣亦非一朝所能復，若再用刻伐，則正氣愈虧，滯愈難去，將必變為中滿而後已。
當用半補半消，或屢補屢下，殿以純補之劑，日久自然全愈。
丁姓逞才妄議，見予繼用補瀉兼施，謂理相矛盾，予置不辨辭去。
後更他醫，用藥阿其所好，至今一載未起。
附此以見積聚之症，而有陰孔挺出，二便不通，腹脹如鼓之奇者。
繆姓積聚一案第四十八 今世之談醫者。
皆雲賤霸而貴王，珠不知王道不當，流而為迂，用霸得當，正所以全王也，非霸也，權也。
試問孔子夾谷之會，而以司馬隨之。
權乎？霸乎？醫明此義，方可稱為王道。
不然，乃宋襄之愚，安得謂之王乎？繆姓胃患積聚，六七載矣。
發則數月方愈，系膏粱善飲之人，積滯半化膠痰，不必言矣。
舊歲疾發，數月不愈，一醫以為久病無實，惟執「補正而邪自去」一語，所投皆溫補之劑。
予往視，見其形肉已瘦，信乎當補，然脈重按滑數，舌厚黃胎，二便不通，此症當以參湯下滾痰丸。
但久服溫補，取先補後瀉之義，兩日陸續單進滾痰丸四錢，止瀉兩遍，遂覺胃快。
前醫復至，譖予大傷元氣，速進補劑，遂補而痊。
醫家病家，盛傳予過，予置不辨。
試問從前數月皆補，何不愈乎？何以知予瀉後不善補乎？今歲復發，彼醫仍補數月，予往視，脈仍滑數有力，舌黃且黑，然大肉已盡，較上歲更憊矣。
予不覺為之淚下，雖欲仍進滾痰丸，不能救矣。
噫，可慨也夫！ 彭彧卿內人結氣一案第四十九 彭或卿內人，腹中舊有結氣，或上或下，上則不食，下則小腹墜痛，時食粥一月矣。
右脈數大，如外感狀，左脈少可，皆重按無力，細審並無外感。
經雲：「沉而無力為氣。
」此脈反浮數，乃中氣大虛，兼以結氣上攻之故，與以香砂六君子湯大效，飲食漸進。
然結氣終不愈，後加吳萸、蕪荑而愈。
朱道人血淋一案第五十 朱道人年六十餘，患淋，遍服利水藥不效。
予思年高氣弱，不能運化，兼以暑熱故爾，遂以補中益氣湯，加牛膝、車前、赤苓、澤瀉等，一服，隨出瘀血半碗。
先時人己皆不知其為血淋也，及見出血，道士張伯傳，以為予藥所緻，歸罪於予。
予雲用補藥下血，此係佳兆。
彼以為不然，令道人回家調治，恐死累己。
未半月康強如故而至矣。
楊母暴吐一案第五十一 楊壽明令堂，年將九旬，素健，忽暴吐，脈滑數有力，治以消導清涼而愈。
是知有病則病受之，不可因年高而遂廢消導一法也。
但中病則止，不必盡劑耳。
王大使酒疸不治一案第五十二 虎墩大使王爾玉，年將四十，患酒疸，飲食減少，形容瘦削，六脈沉小。
彼雲本系六陰脈，予謂無論本脈病脈，皆當以補脾胃為主，而兼以清痰，理氣導濕熱為治，但此藥功緩，彼因上司遠調河工，復延一醫，純用寒涼退疸之藥。
至家予往視，自謂黃已退，病已愈。
予見形容羸瘦，精神短少，脾胃必更傷矣。
未旬日，果一中而卒。
予吐血兼脾瀉一案第五十三 予於三十二歲，吐血復發，時又有茶積作瀉，服地黃湯則瀉甚，服耆、術則吐血不止，脾腎兼治，則俱難速效，思以京墨濃蘑，沖滾湯泡炒米食，二病頓愈。
予身親歷諸病服藥之案第五十四 予前雲：「正氣實者，無症是虛；正氣虛者，無症是實。
」此語非臆說，乃予身親歷諸症而驗之也。
患疫，飲童便愈。
出痘，服六味地黃湯愈。
患瘧與痢，服補中益氣湯愈。
傷食，服香砂六君子湯愈。
牙疼，服八味地黃湯愈。
疸黃，以枯蒜煨肉食愈。
結腸，多飲豆腐漿愈。
瘧後不飢。
以美味煮粥食而飢。
然稟賦如予，乃百中一二也。
陳輔廷子少腹痛一案第五十五 痢疾之痛在少腹，以其大小腸俱在少腹也。
木匠陳輔廷子，孟秋少腹忽痛，一鹽商乃廩膳生，書方送人。
人意其醫道必通，求方者眾。
予偶見方內有附、桂、炮姜，問其症，乃雲少腹痛，某以為陰寒，故發此單，予思盛暑而服大熱之藥，若少有不真，則殺人於俄頃矣。
予為親視，乃痢疾將發而未出，遂用導滯湯一帖，血痢乃出，後以痢藥收功。
蓋醫道貴明理、博學、閱症，三者缺一不可。
儒者固明理矣，奈少博學閱症何。
又有痢疾已發而小腹痛，大腹更有未變痢之食滯而作痛者，又當以導滯湯加桔梗、厚樸、青皮治之。
外此更有大小腸癰，並少腹冤熱諸症，皆不可用熱藥。
醫道豈可輕視哉。
周自西佃者痢疾一案第五十六 周自西佃者，歲卅餘，瘦而健，滯下半月餘。
一醫以為形瘦久痢，自當補澀，遂轉增逼迫，求治於予。
診脈滑數有力，猶能徒步十裡而至，雖久痢未虛，不但兜澀腸中未清之痢，胃中尚有積滯未下，仍以消導攻下，竟未繼補而愈。
繆姓寒疝兼痰火一案第五十七 繆姓體素健，六脈純陽，膏粱善飲，素多痰火，年五十，得寒疝症，今已十餘載矣。
偶觸微邪即發，有一年數發者，有一月數發者，發則寒熱往來，脈愈大而痰愈甚，渴飲，疝腫痛，或牽引腰痛，予每以小柴胡湯，加青皮、檳榔、花粉，一帖汗出渴止而愈，今歲復發，適予他往，醫等惟清痰火，不兼解表降氣，以年老再娶，腰痛認為腎虛，加以補腎之藥，數帖後，經絡愈滯，腰疼不能展轉，予還視之，仍治以平日所用之藥，但因日久，外邪已散，少用柴胡，隻取入肝，不取解表，加威靈仙一錢，豁痰散結，腰疼遂減大半，餘症俱減，然此藥不敢再服，隻得以平和藥調之，兩月始愈。
愈後詰予以理，予曰：「夫易於外感者屬表虛，腰痛屬腎虛，年老屬虛，晚年再娶屬虛，久病屬虛，時發屬虛，膏粱善飲多虛，七者誰不知之？至於似虛而實實，則又不易明矣。
蓋人之元氣充塞乎一身，周流無間，若有一處之結，則必有一處之不充矣。
小腸膀胱太陽經，主一身之表，故外感先從此經見症，既有疝結膀胱之內，則氣自不充乎膀胱之外，故最易外感也。
此雖表虛，因結而緻，非真虛症也。
邪既感乎膀胱之外，則膀胱之內，疝氣愈結而痛，內外勾結不散，且久積之疝，寒變為火，兼以表熱，則中宮痰火相引愈熾，故脈愈大，痰愈多而渴飲。
若不用小柴胡湯以解表，花粉以化熱痰，青皮、檳榔降氣下痰，而兼下破疝結，何能得愈乎？邪感太陽而用柴胡入肝者何？書雲：『疝乃受病於肝，而見病於腎。
』此腎字當作小腸膀胱經言，故取柴胡入肝透膽而治其本，則膀胱之邪，不攻自解矣。
其腰痛乃膀胱經本症，為風寒把持而然，痰襲於腰，亦緻腰痛，足下腰疼，須知二症皆有，豈可補乎？古方治腰痛，以威靈仙煨豬腰食之，今屢妄補其腎，予又何復輔以豬腎哉？日久之病，而一帖頓愈大半者以此，足下其知之乎？」 予大小腹氣痛一案第五十八 夫痢疾之疼，為久積黏滯大腸，氣亦為之阻滯，然正氣終伸，久積必去，剝腸而下，痛難忍也。
孰知暫有之滯先在於胃，胃氣阻滯而疼，繼而下至大腸，則大腸之氣亦為阻滯而疼，即傷寒陽明症繞臍疼之義也。
不可以其在少腹而誤認為陰寒之症。
予於癸卯初夏，過飢，飽食蠶豆，以緻氣閉於胃，至半夜方疼，清晨連服平胃快氣藥二帖，皆嘔去，絕無宿食，繼而下至大腸，則小腹痛甚，不能展轉，高語咳嗽皆不能，下以檳榔丸二錢。
然所下皆薄糞，又非傷寒陽明症繞臍疼之硬糞可比。
豈予年老氣弱，雖稀糞而氣亦為之阻滯歟？數行而愈。
次亡兒久瀉一案第五十九 次亡兒久瀉，不肯服藥，貧不能用參，以蓮肉去心炒脆，同炒米磨粉，白糖滾水調服，數次飽食而愈。
童天立幼時久瀉一案第六十 久瀉不止，而用八味地黃湯者，前人言之矣。
為其久瀉亡陰，而於補陰藥中，加以附、桂，水中補火以生脾土，茯苓、澤瀉以利小便，且茯苓、山藥，亦能補脾，萸肉酸收，即白芍治瀉之理而性溫，濟以地黃、丹皮之甘寒，自能補脾陰而奏效也。
至於六味地黃湯治瀉，從未之聞。
童天立十二三歲時，久瀉不止，脈浮數，無溫補之理，予用六味地黃湯四帖而愈。
蓋久瀉亡陰，而童子純陽，不必用附、桂而亦能奏效也。
內人脾瀉兼氣痛一案第六十一 內人素有脾瀉氣痛二病，隻可補脾行氣，雖年久，不可用澀劑，澀則氣愈結而痛。
其痛居大小腹無常，治以香砂六君子湯，加以白芍補脾陰，蕪荑散久積之氣，肉桂、附子、吳萸、炮姜，大補脾腎之火，以生土，須七八帖方能奏效。
雖酷暑，亦以是治之。
數十年來皆